Es gibt Hinweise, dass etwa 90 Prozent der Alkoholiker wahrscheinlich über die 4 Jahre nach der Behandlung mindestens einen Rückfall erleiden. Die Rückfallquote für Alkohol ist ähnlich wie bei Nikotin und Heroinabhängigkeit.
Einige Forscher glauben, dass die hohe Rate von Rückfällen bei Alkohol- und Drogenabhängigen auf eine gestörte Kontrolle zurückzuführen ist, die durch chemische Veränderungen im Gehirn von Alkoholikern und Süchtigen verursacht wird, die das Belohnungssystem des Gehirns verändern .
Einige Forscher glauben, dass diese gestörte Kontrolle für einen Alkoholiker verantwortlich ist, der das erste Getränk eines Rückfalls aufnimmt, während andere glauben, dass nach dem ersten Getränk eine beeinträchtigte Kontrolle einkippt, was es dem Alkoholiker erschwert, mit dem Trinken aufzuhören, wenn er einmal begonnen hat.
Studien haben gezeigt, dass die Schwere der Alkoholabhängigkeit die Fähigkeit des Alkoholikers beeinträchtigt, nach dem ersten Getränk mit dem Trinken aufzuhören.
Die Rolle des Verlangens beim Rückfall
Das Konzept der Drogen- und Alkoholsucht ist etwas kontrovers, wobei einige Forscher glauben, dass Umweltreize bei Rückfällen eine größere Rolle spielen als physiologische Triebe.
Aber die Forscher Ludwig und Stark fanden heraus, dass der beste Weg, um festzustellen, ob Alkoholsucht tatsächlich besteht, ist, einfach Alkoholiker zu fragen. Sie fragten die Studienteilnehmer, ob sie Bedarf an Alkohol verspürten, genauso wie man fragen würde, ob jemand hungrig sei.
Ihre Forschung fand heraus, dass Alkoholiker klassische Pawlowsche Konditionierung auf innere und äußere Reize für die verstärkende Wirkung von Alkohol zeigen .
Zum Beispiel, wenn man an einer vertrauten Kneipe vorbeikommt oder eine negative Stimmung empfindet, kann beides ein Verlangen nach Alkohol auslösen.
Euphorischer Rückruf und Appetite drängt
Interne und externe Hinweise, die an die euphorisierende Wirkung von Alkohol erinnern, lösen beim Alkoholiker einen appetitiven Drang aus, ähnlich dem Hunger.
In ähnlicher Weise könnte die Erinnerung an die Unbequemlichkeit des Alkoholabzugs auch ein Verlangen nach Alkohol erzeugen, berichten die Forscher.
Andere Studien haben herausgefunden, dass Alkoholexposition ohne Konsum eine Speichelreaktion bei Alkoholikern stimulieren kann. Eine Studie fand heraus, dass Alkoholiker eine signifikant höhere und schnellere Insulin-und Glukose-Reaktionen auf den Verzehr eines Placebos hatten, verglichen mit Nicht-Alkoholikern.
Erwartungen spielen eine Rolle in Relapse
Andere Forscher haben theoretisiert, dass Rückfallprävention von den Erwartungen des Alkoholikers über seine oder ihre Fähigkeit, mit Alkoholhinweisen umzugehen, abhängt. Sie glauben, ob die ersten Getränke zu einem übermäßigen Alkoholkonsum führen, hängt vom Alkoholiker ab:
- Fähigkeiten zur Bewältigung von Situationen mit hohem Risiko
- Niveau der wahrgenommenen persönlichen Kontrolle
- Die erwarteten positiven Auswirkungen von Alkohol
Situationen mit hohem Risiko
Forscher, die 48 Rückfall-Episoden analysierten, fanden heraus, dass die meisten von folgenden Situationen mit hohem Risiko betroffen waren:
- Frustration und Wut
- Sozialer Druck
- Zwischenmenschliche Versuchung
Eine aktive Rolle bei der Rückfallprävention annehmen
Um diese risikoreichen Situationen zu überwinden, glauben einige Forscher, dass Alkoholiker eine aktive Rolle bei der Veränderung ihres Verhaltens übernehmen müssen, indem sie:
- Ändern Sie den Lebensstil, um die Fähigkeit zu verbessern, mit Stress und Situationen mit hohem Risiko fertig zu werden
- Identifizieren und reagieren Sie angemessen auf interne und externe Hinweise, die als Rückfallwarnsignale dienen
- Implementieren Sie Selbstkontrollstrategien, um das Risiko eines Rückfalls in jeder Situation zu reduzieren
Mehrere Studien haben gezeigt, dass Alkoholiker die Fähigkeiten, die sie benötigen, um Situationen mit hohem Risiko zu bewältigen, indem sie üben, wie sie damit zurechtkommen, die Rückfallrate reduzieren können. Ein anderer Ansatz konzentriert sich auf die Cue-Eliminierung. Viele verschiedene Strategien wurden vorgeschlagen, aber am Ende erleben 90% der Alkoholiker mindestens einen Rückfall .
Eine Medikation, die das Verlangen reduziert
Rückfallprävention machte große Fortschritte mit der Einführung von Medikamenten, die Heißhunger reduzieren würde.
Naltrexonhydrochlorid, das unter dem Handelsnamen Vivitrol als Markenname Revia und Depade vertrieben wird, war das erste Medikament zur Behandlung von Alkoholismus , das das Verlangen nach Alkohol reduzierte.
Naltrexon scheint zu wirken, indem es die verstärkenden Wirkungen von Alkohol in den Nervenbahnen des Gehirns durch Beeinflussung des Neurotransmitters Dopamin und andere verringert.
Experten glauben, dass eine Kombination aus pharmazeutischer Behandlung und Verhaltenstherapie, zusammen mit der Teilnahme an gegenseitigen Unterstützungsgruppen , die effektivste Anstrengung sein kann, um Drogen- und Alkoholrückfall zu verhindern.