Wie wurden sie zur Behandlung von Alkoholkonsumstörungen entwickelt?
Derzeit gibt es nur drei Medikamente, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung von Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit zugelassen sind. Keines dieser Medikamente wird Personen verschrieben, die immer noch Alkohol trinken. Sie sind nur für diejenigen, die bereits aufgehört haben zu trinken und versuchen, Abstinenz zu halten.
Es gibt keine Medikamente auf dem Markt, die für Menschen verschrieben werden, die immer noch Alkohol trinken, was dazu führt, dass sie aufhören zu trinken.
Antabuse (Disulfiram) als Abstinenzmittel
Antabuse (Disulfiram) war das erste Arzneimittel, das zur Behandlung von Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit zugelassen wurde. Es funktioniert, indem es eine schwerwiegende Nebenwirkung verursacht, wenn jemand, der das Medikament nimmt, Alkohol konsumiert. Die meisten Menschen, die es nehmen, erbrechen nach einem Alkoholgetränk. Dies wird wiederum als abschreckend für das Trinken angesehen.
Disulfiram wurde erstmals in den 1920er Jahren für den Einsatz in Herstellungsprozessen entwickelt. Die alkohol-aversiven Effekte von Antabuse wurden erstmals in den 1930er Jahren aufgezeichnet. Arbeiter in der vulkanisierten Gummiindustrie, die Tetraethylthiuramdisulfid ausgesetzt waren, erkrankten nach dem Alkoholkonsum.
Im Jahr 1948 entdeckten dänische Forscher, die versucht hatten, Behandlungen gegen parasitäre Mageninfektionen zu finden, die alkoholbedingten Wirkungen von Disulfiram, wenn auch sie nach dem Alkoholkonsum erkrankten. Die Forscher begannen eine neue Reihe von Studien über die Verwendung von Disulfiram zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit .
Kurz darauf wurde Disulfiram von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde zur Behandlung von Alkoholismus zugelassen. Es wurde zuerst von Wyeth-Ayerst Laboratories unter dem Markennamen Antabuse hergestellt.
Anfänglich wurde Disulfiram in größeren Dosierungen gegeben, um Aversionskonditionierung für Alkohol zu erzeugen, indem die Patienten sehr krank gemacht wurden, wenn sie tranken.
Später, nach vielen berichteten schweren Reaktionen (einschließlich einiger Todesfälle), wurde Antabuse in kleineren Dosierungen verabreicht, um Alkoholabstinenz zu unterstützen.
Naltrexon für Alkohol Cravings
Naltrexon wird unter den Markennamen Revia und Depade vertrieben. Eine monatlich injizierbare Form von Naltrexon mit verlängerter Freisetzung wird unter dem Handelsnamen Vivitrol vermarktet. Es blockiert im Gehirn das "Hoch", das Menschen erleben, wenn sie Alkohol trinken oder Opioide wie Heroin und Kokain nehmen.
Naltrexon wurde erstmals 1963 zur Behandlung von Opioidabhängigkeit entwickelt. Im Jahr 1984 wurde es von der FDA für die Behandlung von Drogen wie Heroin, Morphin und Oxycodon genehmigt. Zu der Zeit wurde es von DuPont unter dem Markennamen Trexan vermarktet.
In den 1980er Jahren fanden Tierstudien heraus, dass Naltrexon auch den Alkoholkonsum reduzierte. Klinische Studien mit Menschen folgten Ende der 80er und Anfang der 90er Jahre. Diese zeigten, dass Naltrexon, wenn es mit einer psychosozialen Therapie kombiniert wird, den Alkoholkonsum reduzieren und die Rückfallrate bei Alkoholikern verringern könnte.
Die FDA genehmigte die Verwendung von Naltrexon zur Behandlung von Alkoholkrankheiten im Jahr 1994. DuPont benannte daraufhin das Medikament Revia um.
Campral (Acamprosate) für Beschwerden
Campral (Acamprosat) ist das neueste Medikament, das in den USA zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit oder Alkoholismus zugelassen ist. Es wirkt, indem es die körperliche Belastung und das emotionale Unbehagen reduziert, das Menschen normalerweise beim Trinken erfahren.
Im Jahr 1982 entwickelte die französische Firma Laboratoires Meram Acamprosat zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit. Es wurde von 1982 bis 1988 auf Sicherheit und Wirksamkeit getestet, als es von der französischen Regierung zur Behandlung von Alkoholismus zugelassen wurde. Es wurde zuerst unter dem Namen Aotal vermarktet.
Seit mehr als 20 Jahren wird Acamprosat in ganz Europa zur Behandlung von Alkoholikern eingesetzt. Es wurde von der FDA bis Juli 2004 nicht in den USA zugelassen. Es wurde zuerst in den Vereinigten Staaten im Januar 2005 unter dem Markennamen Campral vermarktet.
Campral wird derzeit in den USA von Forest Pharmaceuticals vertrieben.
Quellen:
Verwaltung von Drogenmissbrauch und psychischer Gesundheit. "Einbeziehen von Alkohol-Pharmakotherapien in die medizinische Praxis." Behandlungsverbesserungs-Protokoll-Reihe. 2009.
> Verwaltung von Drogenmissbrauch und psychischer Gesundheit und Nationales Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus. Medikamente zur Behandlung von Alkoholkonsum: Eine kurze Anleitung . 2015.