Episoden mit gemischten Funktionen
Dysphoric Mania ist der Begriff, der in der Vergangenheit für das verwendet wurde, was wir heute als Episode bezeichnen gemischte Merkmale, obwohl einige Gesundheitsexperten diesen Begriff noch verwenden können. Rund 40 Prozent der Menschen, bei denen eine bipolare Störung diagnostiziert wird, erleben Episoden mit gemischten Symptomen.
Dysphorie verstehen
Dysphorie ist ein Wort, das oft in der Literatur auftaucht, die eine bipolare Störung beschreibt .
Dysphorie ist definitionsgemäß ein tiefer Unbehagen oder eine allgemeine Unzufriedenheit mit dem Leben. Aus klinischer Sicht deutet Dysphorie auf eine schwere depressive Episode hin, begleitet von einer manischen Psychose (dem Verlust der äußeren Realität). Als solche wird es nicht als eine angemessene Reaktion auf ein Ereignis oder einen Stimulus betrachtet, sondern als ein Merkmal eines sich ständig ändernden Stimmungszyklus , der oft zu unerklärlichen tieferen Episoden emotionaler Dysfunktion führen kann.
Einfach gesagt, es ist eine Trennung in der Emotion, die wenig oder gar keine Beziehung zu dem hat, was tatsächlich vor sich geht.
Dysphorie ist nicht nur mit einer bipolaren Störung verbunden, sondern auch mit anderen psychiatrischen und nichtpsychiatrischen Erkrankungen. Diese können Schizophrenie, Gender Dysphorie, illegaler Drogenkonsum und sogar prämenstruelle Zyklen (prämenstruelle dysphorische Störung) umfassen.
Diagnose von Dysphoric Mania
Dysphorische Manie ist kein Begriff, den wir heutzutage oft verwenden, aber es ist einer, der helfen kann zu klären, wie Dysphorie auf bipolare Störungen zutrifft.
In diesem Fall könnte eine bipolare Person gleichzeitig Anzeichen von Manie mit Anzeichen einer Depression zeigen. Heute wird dies als ein gemischtes Merkmal der bipolaren Störung beschrieben.
Personen mit dysphorischer Manie oder gemischten Symptomen erleben mindestens drei Symptome einer Manie mit einer depressiven Episode oder mindestens drei Symptome einer Depression mit einer manischen oder hypomanischen Episode.
Die Symptome können weitreichend sein, sind aber letztlich durch einen Widerspruch in Handlung und Zustand gekennzeichnet, wie eine Person, die frenetisch und laut ist, selbst wenn sie emotional ausgelaugt und depressiv ist.
Symptome der Manie können sein:
- Grandiosität und übertriebene Gefühle von Selbstwertgefühl
- Halluzinationen oder Wahnvorstellungen
- Rasende Gedanken
- Rasante, rasende Rede ( Drucksprache )
- Tollkühnheit und Risikobereitschaft
- Aggressivität oder Reizbarkeit
- Weniger Schlaf brauchen oder sich nicht müde fühlen
- Zwecklose, oft unerbittliche Tätigkeit ( psychomotorische Agitation )
Symptome der Depression können dagegen einschließen:
- Unerklärliches Weinen oder lange Traurigkeit
- Verkürzter Schlaf oder Appetit
- Gedanken an Tod oder Selbstmord ( Suizidgedanken )
- Gefühle der Wertlosigkeit oder Schuld
- Lethargie
- Das Interesse an Aktivitäten verlieren, die einmal genossen wurden
- Soziale Isolation
- Unentschlossenheit oder Verwirrung
Wenn diese Bereiche von Symptomen zusammen auftreten, kann der Zustand dann allgemein als dysphorisch beschrieben werden oder als eine manische oder hypomanische Episode mit gemischten Merkmalen oder eine depressive Episode mit gemischten Merkmalen.
Behandlung von Dysphoric Mania
Es ist wichtig, in erster Linie daran zu denken, dass Dysphorie keine Bedingung ist. Es ist ein Symptom in der gleichen Weise, dass Euphorie (intensive Gefühle von Glück oder Wohlbefinden) ein Symptom ist.
Als solche "behandeln" Sie nicht die Dysphorie per se, sondern die zugrunde liegende Bedingung.
Abgesehen davon sind dysphorische / gemischte Episoden oft schwer zu behandeln, da die Mehrzahl der Medikamente, die zur Behandlung der bipolaren Störung verwendet werden, sich entweder mit Depressionen oder Manie befassen, nicht mit beiden. Antipsychotika allein oder zusammen mit Lithium oder Antikonvulsiva können wirksam sein, aber der Prozess der Suche nach der richtigen Kombination kann Zeit brauchen. Oftmals ist die Behandlung ein Prozess von Versuch und Irrtum.
Wenn Dysphorie in Bezug auf eine gemischte Episode auftritt, ist das Risiko von Selbstmord gilt als hoch. Bei Menschen mit Suizidgedanken oder solchen, deren Verhalten unberechenbar und intensivierend ist, kann eine Hospitalisierung erforderlich sein.
Die Behandlung ist wichtig
Dysphorische Manie ist eine ernste Störung, die sofortige und laufende Behandlung und Unterstützung benötigt. Wenn Sie oder ein Angehöriger Symptome einer gemischten bipolaren Episode haben, suchen Sie so schnell wie möglich Hilfe. Frühe Intervention ist oft der Schlüssel zum Behandlungserfolg.
> Quellen:
> Fagiolini A, Coluccia A, Maina G, et al. Diagnose, Epidemiologie und Management von Mischzuständen bei bipolarer Störung. CNS Drogen. 2015; 29: 725. doi: 10.1007 / s40263-015-0275-6.
> Hu J, Mansur R., McIntyre RS. Mixed Specifier für bipolare Manie und Depression: Highlights der DSM-5 Änderungen und Auswirkungen auf Diagnose und Behandlung in der Primärversorgung. Der primäre Begleiter für ZNS-Erkrankungen . 2014; 16 (2): PCC.13r01599. doi: 10.4088 / PCC.13r01599.