Konten, Behandlungen und Überzeugungen durch die Jahrhunderte
Während es keine einzelne Person gibt, der man mit der Entdeckung von Depressionen angerechnet werden kann, gab es eine ganze Reihe von großen Denkern, die zu unserem wachsenden Verständnis dessen, was diese Krankheit wirklich ist, beigetragen haben und weiterhin beitragen. Hier ist ein Überblick über die Geschichte der Depression.
Früheste Berichte über Depression
Die ersten schriftlichen Berichte darüber, was wir heute als Depression kennen, erschienen im zweiten Jahrtausend vor Christus
in Mesopotamien. In diesen Schriften wurde die Depression als ein spiritueller und nicht als körperlicher Zustand betrachtet, als auch für andere Geisteskrankheiten, die als dämonische Besessenheit angesehen werden. Als solche wurde es von Priestern anstatt von Ärzten behandelt.
Die Idee von Depression, die von Dämonen und bösen Geistern verursacht wird, existiert in vielen Kulturen, einschließlich der alten Griechen, Römer, Babylonier, Chinesen und Ägypter und wurde oft mit Methoden wie Schlägen, körperlicher Zurückhaltung und Verhungern in einem Versuch behandelt um die Dämonen zu vertreiben. Die alten Griechen und Römer waren jedoch zwei Geister in der Sache, mit vielen Ärzten, die es auch als eine biologische und psychische Krankheit betrachten. Diese Ärzte verwendeten therapeutische Methoden wie Gymnastik, Massage, Diät, Musik, Bäder und ein Medikament, das Mohnextrakt und Eselsmilch enthielt, um ihre Patienten zu behandeln.
Antiken Überzeugungen in physikalischen Ursachen von Depressionen
Was die physikalischen Ursachen betrifft, wird einem griechischen Arzt namens Hippokrates die Idee zugeschrieben, dass die Depression, oder Melancholie, wie sie damals genannt wurde, durch ein Ungleichgewicht in vier Körperflüssigkeiten verursacht wurde: Gelbkörper, schwarzer Galle, Schleim und Blut .
Insbesondere wurde Melancholie einem Überschuss an schwarzer Galle in der Milz zugeschrieben. Hippocrates Behandlungen der Wahl enthalten Aderlass, Bäder, Bewegung und Diät.
Ein römischer Philosoph und Staatsmann namens Cicero hingegen glaubte, dass Melancholie durch psychologische Ursachen wie Wut, Angst und Trauer verursacht wurde.
In den letzten Jahren vor der allgemeinen Ära war ein sehr allgemeiner Glaube unter sogar gebildeten Römern, dass Depression und andere Geisteskrankheiten durch Dämonen und durch den Zorn der Götter verursacht wurden.
Depression Ursachen und Behandlung in der gemeinsamen Ära
Cornelius Celsus (25 v.Chr.-50 n. Chr.) Wird berichtet, dass er die sehr harten Behandlungen von Hunger, Fesseln und Schlägen bei Geisteskrankheit empfiehlt. Ein persischer Arzt namens Rhazes (865-925 n. Chr.) Sah jedoch Geisteskrankheiten aus dem Gehirn und empfahl Behandlungen wie Bäder und eine sehr frühe Form der Verhaltenstherapie, die positive Belohnungen für angemessenes Verhalten mit sich brachte.
Während des Mittelalters dominierte die Religion, insbesondere das Christentum, das europäische Denken über Geisteskrankheiten, wobei die Menschen es wieder dem Teufel, Dämonen oder Hexen zuschrieben. Exorzismen, Ertrinken und Brennen waren beliebte Behandlungen der damaligen Zeit. Viele waren in "Irrenanstalten" eingesperrt. Während einige Ärzte weiterhin körperliche Ursachen für Depressionen und andere psychische Erkrankungen suchten, waren sie in der Minderheit.
Während der Renaissance, die im 14. Jahrhundert in Italien begann und sich im 16. und 17. Jahrhundert in ganz Europa ausbreitete, waren Hexenverfolgungen und Exekutionen von Geisteskranken noch weit verbreitet. Einige Ärzte griffen jedoch die Idee einer psychischen Erkrankung auf, die eher eine natürliche als eine übernatürliche Ursache hatte.
Im Jahr 1621 veröffentlichte Robert Burton ein Buch mit dem Titel Anatomie der Melancholie, in dem er sowohl soziale als auch psychologische Ursachen von Depression wie Armut, Angst und Einsamkeit skizzierte. In diesem Band machte er Empfehlungen wie Diät, Bewegung, Reisen, Abführmittel (um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen), Aderlass, Kräuter und Musiktherapie bei der Behandlung von Depressionen.
Das 18. und 19. Jahrhundert
Während des 18. und 19. Jahrhunderts, auch Zeitalter der Aufklärung genannt, wurde Depression als eine Schwäche des Temperaments angesehen, die vererbt wird und nicht verändert werden kann, mit der sich daraus ergebenden Idee, dass Menschen mit diesem Zustand gemieden oder eingesperrt werden sollten.
In der zweiten Hälfte des Zeitalters der Aufklärung begannen die Ärzte, die Idee vorzuschlagen, dass Aggression die Ursache für diesen Zustand sei. Behandlungen wie Bewegung, Diät, Musik und Drogen wurden jetzt befürwortet und Ärzte schlugen vor, dass es wichtig war, mit Freunden oder einem Arzt über Ihre Probleme zu sprechen. Andere Ärzte sprachen von Depressionen, die aus internen Konflikten zwischen dem, was Sie wollen, und dem, was Sie wissen, resultieren. Und wieder andere suchten nach den physischen Ursachen dieses Zustands.
Zu den Behandlungen während der Aufklärungszeit gehörten das Eintauchen in Wasser (die Menschen wurden so lange wie möglich unter Wasser gehalten, ohne zu ertrinken) und ein sich drehender Stuhl, um Schwindel zu erzeugen, von dem angenommen wurde, dass er den Gehirninhalt wieder in die richtige Position bringt. Benjamin Franklin soll in dieser Zeit auch eine frühe Form der Elektroschocktherapie entwickelt haben. Darüber hinaus wurden Reiten, Diät, Einläufe und Erbrechen Behandlungen empfohlen.
Jüngste Überzeugungen über Depression
1895 wurde der deutsche Psychiater Emil Kraepelin der erste, der die Manische Depression , die wir heute als bipolare Störung kennen, als eine von der Demenz praecox (damals Schizophrenie) getrennte Krankheit unterscheidet. Um dieselbe Zeit wurden psychodynamische Theorie und Psychoanalyse - die Art von Psychotherapie, die auf dieser Theorie beruhte - entwickelt.
Im Jahr 1917 schrieb Sigmund Freud über Trauer und Melancholie, wo er über Melancholie als eine Antwort auf Verlust, entweder real (zum Beispiel ein Tod) oder symbolisch (das Scheitern, ein angestrebtes Ziel zu erreichen) zu theoretisieren. Freud glaubte weiter, dass der unbewusste Zorn einer Person über seinen Verlust zu Selbsthass und selbstzerstörerischem Verhalten führt. Er war der Ansicht, dass die Psychoanalyse einer Person helfen könnte, diese unbewussten Konflikte zu lösen und selbstzerstörerische Gedanken und Verhaltensweisen zu reduzieren. Andere Ärzte während dieser Zeit sahen jedoch Depression als eine Gehirnstörung.
Behandlungen für Depression in der jüngsten Vergangenheit
Während des späten 19. und frühen 20. Jahrhunderts waren Behandlungen für schwere Depressionen im Allgemeinen nicht genug, um Patienten zu helfen, was viele Menschen, die verzweifelt nach Erleichterung für Lobotomien, die Operationen sind, um den vorderen Teil des Gehirns zu zerstören, führt. Diese Operationen hatten angeblich einen "beruhigenden" Effekt. Unglücklicherweise verursachten Lobotomien häufig Persönlichkeitsveränderungen, einen Verlust der Entscheidungsfähigkeit, ein schlechtes Urteilsvermögen und führten manchmal sogar zum Tod des Patienten. Die Elektrokrampftherapie , bei der es sich um einen elektrischen Schock handelt, der auf die Kopfhaut angewendet wird, um einen Anfall auszulösen, wurde manchmal auch bei Patienten mit Depression angewendet.
In den 1950er und 60er Jahren teilten die Ärzte die Depression in Untertypen von " endogenen " (aus dem Körper stammenden) und "neurotischen" oder "reaktiven" (entstanden aus einer Veränderung der Umwelt). Es wurde angenommen, dass endogene Depression durch Genetik oder einen anderen physischen Defekt verursacht wurde, während angenommen wurde, dass die neurotische oder reaktive Art von Depression das Ergebnis äußerer Probleme wie Tod oder Verlust eines Arbeitsplatzes ist.
Die 1950er Jahre waren ein wichtiges Jahrzehnt in der Behandlung von Depressionen, da die Ärzte bemerkten, dass ein Tuberkulosemedikament namens Isoniazid hilfreich bei der Behandlung von Depressionen bei manchen Menschen zu sein schien. Während sich die Depressionsbehandlung bisher auf die Psychotherapie konzentriert hatte, begann man nun, Arzneimitteltherapien zu entwickeln und dem Mix hinzuzufügen. Darüber hinaus entstanden neue Denkschulen wie die kognitiv-behaviorale und die Familiensystemtheorie als Alternative zur psychodynamischen Theorie in der Depressionsbehandlung.
Unser Verständnis von Depression heute
Gegenwärtig wird angenommen, dass Depressionen auf einer Kombination mehrerer Ursachen beruhen, einschließlich biologischer, psychologischer und sozialer Faktoren. Psychotherapie und Medikamente, die auf Moleküle zielen, die als Neurotransmitter bezeichnet werden, sind im Allgemeinen die bevorzugten Behandlungen, obwohl eine Elektrokrampftherapie in bestimmten Fällen verwendet werden kann, wie in einer behandlungsresistenten Depression oder in schweren Fällen, in denen sofortige Linderung erforderlich ist.
Andere, neuere Therapien, einschließlich transkranielle Magnetstimulation und Vagusnervstimulation , wurden ebenfalls in den letzten Jahren entwickelt, um denjenigen zu helfen, die versagt haben, auf Therapie und Medikamente zu reagieren, da unglücklicherweise die Ursachen von Depression komplexer sind als wir verstehen es noch, ohne dass eine einzige Behandlung für alle zufriedenstellende Ergebnisse liefert.
Quellen:
Der Ökonom. Depression im Wandel der Zeit: Melancholische Reise. Veröffentlicht am 26. Mai 2012. The Economist Newspaper Limited.
Gesundheit. Hysterie, Dämonen und mehr: Depression im Laufe der Geschichte. Gesundheit Medien Ventures. Inc.
Nemade R, Reiss NS, Dombeck M. "Major Depression und andere unipolare Depressionen. MentalHelp.net. CenterSite, LLC. Sober Media Group. Aktualisiert 5. Juni 2017.