Tipps zum Umgang mit suizidalen Gedanken

Wie Depression und Suizidgedanken verwaltet werden können

Wenn Sie mit Selbstmordgedanken kämpfen, sind Sie nicht allein. Der Gedanke, sich das eigene Leben nehmen zu wollen, kommt bei Depressiven häufig vor. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass das, was Sie fühlen, nicht in Taten umgesetzt werden muss.

Deine Lebensumstände ändern sich ständig und deine Gefühle werden sich auch ändern, egal wie hoffnungslos es sich gerade anfühlt. Obwohl es schwer zu sehen ist, wenn Sie tief deprimiert sind , gibt es Hoffnung für Sie.

Depression ist eine behandelbare Krankheit und es gibt viele Möglichkeiten, die Ihnen helfen können. Auch wenn eine Behandlung nicht hilft, bedeutet dies nicht, dass eine andere Behandlung nicht. In der Zwischenzeit gibt es Schritte, denen Sie folgen können, um mit Ihren Gefühlen fertig zu werden, bis sie vorüber sind.

1 - Professionelle Hilfe suchen

Kredit: Don Bayley / Getty Bilder

Wenn Sie derzeit keine Behandlung für Ihre Depression erhalten, könnte dieser Schritt die Einrichtung eines Termins mit Ihrem Hausarzt oder einem Psychiater beinhalten, der evaluiert und behandelt werden soll. Wenn Sie bereits in Behandlung sind, aber Schwierigkeiten haben, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, entweder indem er mit Ihnen zusammenarbeitet, um Änderungen in Ihrem Behandlungsplan vorzunehmen, oder indem er Ihnen hilft, in ein Krankenhaus eingeliefert zu werden, bis die Krise vorüber ist.

Psychotherapie, auch bekannt als "Gesprächstherapie", ist eine First-Line-Behandlung, die Ihr Arzt für Ihre Depression empfehlen kann, entweder allein oder in Kombination mit einem Antidepressivum. In Studien, die die beiden vergleichen, scheint die Psychotherapie ebenso gut wie Antidepressiva bei der Linderung der Symptome zu helfen, obwohl, wenn Sie Selbstmordgedanken und schnelle Linderung benötigen, Psychotherapie allein nicht die beste Option sein könnte.

Die Kombination der Therapie mit einem Antidepressivum ist wahrscheinlich die bessere Wahl, da die beiden Behandlungen zusammen bessere Ergebnisse liefern als die Behandlung allein. Innerhalb weniger Wochen kann ein Antidepressivum das chemische Ungleichgewicht, das Ihre Depression verursacht, korrigieren, während die Psychotherapie Ihnen die Werkzeuge zur Verfügung stellt, die Sie benötigen, um mit Ihrer aktuellen Depression fertig zu werden und zukünftige Depressionen zu verhindern.

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2 - Medikamente

Anti-Depressivtabletten Prozac, Paxil und Zoloft, Nahaufnahme. Kredit: Jonathan Nourok / Getty Bilder

Antidepressiva sind in der Regel die erste Behandlung, die Ihr Arzt versuchen wird. Wenn Sie bereits ein Antidepressivum ohne Erfolg versucht haben, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie aufgeben sollten. Manchmal geht es darum, ein anderes Antidepressivum auszuprobieren oder die richtige Kombination von Antidepressiva zu finden.

In der STAR * D-Studie, in der versucht wurde, die beste Behandlungsstrategie zu bestimmen, wenn ein initiales Antidepressivum nicht wirkt, wurde festgestellt, dass etwa ein Drittel aller Patienten mit ihrem ersten Antidepressivum eine vollständige Linderung ihrer Symptome erreichten. Darüber hinaus erreichten weitere 10-15 Prozent eine mindestens 50-prozentige Verbesserung ihrer Symptome.

Dies mag als eher düstere Statistik erscheinen, aber wenn zusätzliche Behandlungsstufen hinzugefügt wurden - entweder Medikamente ändern oder zusätzliche hinzufügen - verbesserte sich die Verwertungsrate. In der Tat erlebten 70 Prozent der Patienten eine vollständige Linderung der Symptome, wenn sie die vierte Behandlungsstufe erreichten. Also geben Sie die Behandlung nicht zu früh auf.

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3 - Rufen Sie eine Selbstmord-Hotline an

SOS-Notrufbetreiber erhalten Telefonanrufe. Kredit: BAY ISMOYO / Stringer / Getty Bilder

Selbstmord-Hotlines sind eine wichtige Ressource. Sie sind frei und können Sie mit einem Berater verbinden, der Ihnen erlaubt, in einer sicheren Umgebung über Ihre Gefühle zu sprechen.

4 - Vermeiden Sie Alkohol und Drogen

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Es mag verlockend sein, sich durch Drogen oder Alkohol vor den Schmerzen zu verstecken, aber das ist eigentlich eine schlechte Idee. Alkohol kann deine Gefühle von Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit verstärken. Darüber hinaus können Alkohol und Drogen Ihre Hemmungen verringern, so dass Sie eher auf Ihre Gefühle reagieren.

5 - Problemlösung

Zwei Ingenieure, die Projektdesign im Büro besprechen. Bildnachweis: Thomas Barwick / Getty Images

Wenn Ihre Depression mit einer Situation in Ihrem Leben zusammenhängt, kann es hilfreich sein, einige Zeit mit der Problemlösung zu verbringen. Wenn sich Ihr Problem besonders groß oder schwierig anfühlt, konzentrieren Sie sich darauf, welche "Babyschritte" Sie ergreifen können, die Sie in die Richtung einer Lösung führen. Wie der chinesische Philosoph sagte einst Lao Tzu: "Eine Reise von tausend Meilen beginnt mit einem einzigen Schritt."

6 - Machen Sie Ihre Umgebung sicher

Hauptschaukasten Wohnzimmer mit rosafarbenem Blumenstrauß. Gutschrift: Hoxton / Tom Merton / Getty Bilder

Dies könnte beinhalten, Gegenstände aus Ihrem Zuhause zu entfernen, die Sie vielleicht dazu verleitet haben, sich selbst zu verletzen, wie beispielsweise Pillen oder Waffen. Wenn das Entfernen dieser Gegenstände aus Ihrem Haus nicht möglich ist, entfernen Sie sich aus der Situation, indem Sie für eine Weile woanders hingehen.

7 - Gehen Sie durch Ihre Gründe zu leben

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Wenn du dich schlecht fühlst, vergisst du leicht all die positiven Dinge, die du noch in deinem Leben hast. Gibt es Menschen in deinem Leben, die durch deinen Tod verletzt werden könnten?

Ein geliebtes Haustier, das deine Pflege braucht? Vielleicht haben Sie Ziele, die Sie noch nicht erreicht haben? Was auch immer deine Gründe sind, nimm dir etwas Zeit, um darüber nachzudenken und erkenne an, dass dein Leben vielleicht mehr bedeutet, als du denkst.

8 - Suche menschlichen Kontakt

Zwei junge Frauen, die am Straßencafé plaudern. Bildnachweis: Simon Potter / Getty Images

Obwohl Ihre erste Neigung darin besteht, sich in Ihrem Zuhause zu isolieren und den Kontakt mit anderen Menschen zu vermeiden, kann es hilfreich sein, genau das Gegenteil zu tun: Gehen Sie spazieren; Einkaufen gehen; suche menschlichen Kontakt auf.

Es wird dir helfen, dich von deinen Gedanken abzulenken, und wenn du in einer Situation bist, in der du nicht leicht auf deine Gefühle einwirken kannst, wird es dich davon abhalten, dir selbst zu schaden.

9 - Sprich mit jemandem, dem du vertraust

Student und Psychologe, die im Klassenzimmer sprechen. Kredit: Hügel-Straßen-Studios / Getty Images

Oft kann es eine große Hilfe sein, jemanden zu haben, dem du deine Gefühle ausdrücken kannst. Diese Person könnte jemand sein, dem Sie vertrauen, wie ein Freund, Verwandter, Klerus oder Therapeut.

10 - Ablenken Sie sich

Publikum genießt Film im Kino. Kredit: Nagelneue Bilder / Getty Bilder

Oft ist es nur eine Frage des Wartens, bis die Medikation einsetzt oder sich die Umstände ändern. Während Sie jedoch warten, kann es Ihnen helfen, Wege zu finden, sich vom emotionalen Schmerz abzulenken.

Vereinbaren Sie mit sich selbst, dass Sie sich nur für eine kurze Zeit (solange Sie einen Film ansehen, einen Freund anrufen oder vielleicht zur Arbeit gehen) nicht auf Ihre dunkleren Gedanken konzentrieren. Wenn Sie diese kürzeren Ablenkungszeiten aneinander reihen, wird genug Zeit vergehen, bis Sie sich besser fühlen.

11 - Erinnere dich an vergangene Erfahrungen

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Haben Sie schon andere Depressionen erlebt? Denken Sie zurück, welche Schritte Sie unternommen haben, die Ihnen damals geholfen haben - und wiederholen Sie sie. Am wichtigsten, erinnern Sie sich, dass die schmerzlichen Gefühle schließlich bestanden.

12 - Elektrokrampftherapie und transkranielle Magnetstimulation

Eine rTMS-Sitzung (repetitive transkranielle Magnetstimulation), die von einer Krankenschwester durchgeführt wird. Kredit: BSIP / UIG / Getty Bilder

Wenn Sie in unmittelbarer Gefahr sind, sich selbst zu verletzen, wenn Sie nicht gut auf Antidepressiva angesprochen haben oder medizinische Gründe dafür sprechen, dass Antidepressiva keine gute Idee für Sie sind, kann Ihr Arzt eine Elektrokrampftherapie (EKT) verschreiben. ECT, bei dem ein elektrischer Impuls auf die Kopfhaut angewendet wird, um einen Krampfanfall auszulösen, wirkt schnell und hilft bei etwa 80 Prozent der Patienten. Obwohl das Verfahren unerwünschte Nebenwirkungen haben kann, wie zum Beispiel Gedächtnisverlust, kann es eine gute Option für Sie sein, wenn Sie sich schnell besser fühlen müssen.

Transkranielle Magnetstimulation beinhaltet die Stimulation eines bestimmten Bereichs des Gehirns mit magnetischen Impulsen, ist jedoch weniger invasiv als EKT und hat weniger Nebenwirkungen. Wie ECT richtet es sich an Personen, die nicht gut auf Antidepressiva angesprochen haben.

In einer Studie, die eine aktive Behandlung mit dem Neurostar TMS-Therapiegerät mit einer Scheinbehandlung vergleicht, wurde festgestellt, dass die Menschen, die TMS erhielten, eine signifikant stärkere Verbesserung ihrer Depressionssymptome aufwiesen. Und in einer anderen Studie, in der alle Patienten die TMS-Behandlung erhielten, erreichte etwa die Hälfte der Patienten nach sechs Behandlungswochen eine deutliche Besserung ihrer Symptome, während ein Drittel eine vollständige Besserung erfuhr.

Obwohl ein Drittel als eine niedrige Zahl erscheinen mag, sollten Sie daran denken, dass die Patienten, die für diese Studien rekrutiert wurden, Personen waren, die als Non-Responder für eine antidepressive Therapie angesehen wurden. Dies sollte also einen Prozentsatz von Patienten darstellen, die über diejenigen hinausgehen, die bereits auf Antidepressiva angesprochen haben, die, wenn sie nicht vorzeitig aufgeben, eine vollständige Remission der Symptome erreichen.

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13 - Vagusnervstimulation

Suburban Hospital in Bethesda, Md. Dr. Paulo J. Negro, Psychiater im Suburban Hospital, arbeitet mit Patienten, denen das Vagusnerv-Stimulationsgerät wie ein Herzschrittmacher in die Brust implantiert wurde, um bei der Bekämpfung von Depressionen zu helfen. Kredit: Die Washington Post / Contributor / Getty Images

Die Vagusnervstimulation (VNS), die manchmal als "Schrittmacher für das Gehirn" bezeichnet wird, ist ein invasiveres Verfahren als ECT oder TMS - ein Pulsgenerator muss chirurgisch unter die Brusthaut implantiert werden.

Laut einer Studie erfuhr 1 von 3 Personen, die die Therapie mindestens ein Jahr lang erhalten hatten, eine signifikante Verbesserung ihrer Depression. Alle Teilnehmer der Studie wurden als resistent gegenüber anderen Behandlungen angesehen.

Quellen:

Suicide Prevention Aktionsnetzwerk. Drogenmissbrauch und Suizidprävention: Evidenz und Implikationen. Abgerufen am 8. Februar 2012 von der Website für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheitsdienste.

Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Remission bei Major Depression: ein Vergleich von Pharmakotherapie, Psychotherapie und Kontrollbedingungen. American Journal of Psychiatry 159.8 (2002): 1354-1360.

Demitrack, MA, Thase, ME. Klinische Bedeutung der transkraniellen Magnetstimulation (TMS) bei der Behandlung von pharmakoresistenten Depressionen: Synthese neuester Daten. Psychopharm Bull. 42.2 (2009): 5-38.

George MS, Rush AJ, Marangell LB, et al. Einjähriger Vergleich der Vagusnervstimulation mit einer Behandlung, wie sie bei behandlungsresistenten Depressionen üblich ist. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.

Moore, David P. und James W. Jefferson. Handbuch der medizinischen Psychiatrie . 2. Ausgabe Mosby, Inc .: 2004.

O'Reardon, JP, HB Solvason, et al. "Wirksamkeit und Sicherheit der transkraniellen Magnetstimulation in der akuten Behandlung von Major Depression: Eine randomisierte kontrollierte Multisite-Studie." Biol Psychiatry 62,11 (2007): 1208-1216.

Rush AJ, et.al. "Akute und längerfristige Ergebnisse bei depressiven ambulanten Patienten, die einen oder mehrere Behandlungsschritte benötigten: Ein STAR * D-Bericht." American Journal of Psychiatry 163.11 (2006): 1905-17.

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