Behandlungsoptionen für OCD
In den meisten Fällen, nein. Die Mehrheit der Menschen mit Zwangsstörungen (OCD) kann sehr ambulant von einer Vielzahl von qualifizierten psychosozialen Leistungserbringern entweder mit Psychotherapie oder Medikamenten oder einer Kombination davon behandelt werden.
Medikamente
Die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von OCD sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Prozac (Fluoxetin), Luvox (Fluvoxamin), Paxil (Paroxetin-Hydrochlorid) und Zoloft (Sertralin); Serotonin und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Celexa (Citalopram), L-Exapro (Escitalopram) und Effexor (Venlafaxin); und ein trizyklisches Antidepressivum, bekannt als Anafranil (Clomipramin).
Psychotherapie
Expositionstherapie und kognitive Verhaltenstherapie (KVT) haben sich als besonders hilfreich bei der Behandlung von OCD-Symptomen erwiesen.
Repetitive transkranielle Magnetstimulation
Eine weitere mögliche Behandlungsoption ist die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) , bei der eine Magnetspule auf dem Schädel platziert wird und mithilfe von Strom durch das implantierte Gerät in bestimmte Bereiche des Gehirns gepulst wird. Diese Behandlung hat unterschiedliche Ergebnisse, aber da sie nicht-invasiv ist und wenige Nebenwirkungen hat, kann sie eine gute Option für Menschen mit Zwangsstörungen sein, die keine Linderung von herkömmlichen Methoden finden.
Wenn eine stationäre Behandlung notwendig ist
Die Teilnahme an intensiven stationären Behandlungsprogrammen ist nur für die schwersten Fälle von Zwangsstörungen vorbehalten. Glücklicherweise umfassen diese schweren Fälle die Minderheit von OCD-Patienten. Angesichts der Kosten und des Engagements werden intensive stationäre Programme oft als letztes Mittel angesehen, wenn andere Behandlungen versagt haben.
In Fällen, in denen ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, leidet die Person an Zwangssymptomen, die schwerwiegend genug sind, um ihre Fähigkeit zu beeinträchtigen, bei der Arbeit und zu Hause zu funktionieren. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Kandidaten für intensive Zwangsstudien für stationäre Patienten seit vielen Jahren arbeitslos sind und ernsthafte Beeinträchtigungen in ihren Beziehungen zu Freunden und der Familie haben.
In besonders schweren Fällen kann die Person ihr Zuhause seit Tagen, Wochen, Monaten (oder länger) nicht verlassen haben. Patienten, die wegen schwerer Symptome stationär behandelt werden müssen, können fast den ganzen Tag mit Ritualen oder Zwängen verbringen.
Krankenhaus-Optionen
Selbst in Fällen, in denen Patienten eine höhere Behandlungsstufe benötigen, gibt es Optionen wie Tagesprogramme, intensive ambulante Programme , partielle Krankenhausprogramme und Wohnprogramme. Ein vollständiger Krankenhausaufenthalt wird normalerweise nur dann durchgeführt, wenn Patienten sich nicht selbst versorgen können oder für sich selbst oder andere gefährlich sind.
Während die überwiegende Mehrheit der Hospitalisierungen für OCD freiwillig sind, in Fällen, in denen die Symptome der Person so schwerwiegend sind, dass sie eine Gefahr für sich selbst oder andere darstellen, zum Beispiel Kinder, die aufgrund der OCD Symptome der Eltern vernachlässigt werden, können sie ins Krankenhaus eingeliefert werden unwillkürlich. Selbstmordgedanken, die mit einer Depression einhergehen, die durch schwere und unnachgiebige Zwangssymptome verursacht wird, sind ebenfalls häufige Gründe für einen Krankenhausaufenthalt.
Laser Behandlung
Als letzten Ausweg hat die FDA eine Laseroperation zur Behandlung von Patienten mit schwerer, behandlungsresistenter Zwangsstörung genehmigt. Dieses Verfahren zielt darauf ab und brennt Teile des Gehirns in der Region ab, die als anterior cingulierter Kortex bekannt ist.
Frühe Studien haben gezeigt, dass dieses Verfahren für etwa die Hälfte der Menschen, die sich einer Behandlung unterzogen haben, äußerst effektiv ist.
Quellen:
Nationales Institut für psychische Gesundheit. Zwangsstörung. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml.
Dahl, Melissa. CNN. OCD? Eine Laseroperation könnte Abhilfe schaffen. http://www.cnn.com/2015/07/21/health/ocd-laser- chirurgie/.