Wenn ein Kind hyperaktiv, zappelig, impulsiv und mit Aufmerksamkeitsproblemen kämpft, kann man nicht automatisch davon ausgehen, dass dieses Kind eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung oder ADHS hat. Es gibt eine Reihe anderer Bedingungen und Faktoren, die zu Symptomen und Verhaltensweisen führen können, die mit ADHS verwechselt werden können. Die Ursachen für die Beeinträchtigung eines Kindes zu lokalisieren, ist für die Verbesserung dieses Kindes von entscheidender Bedeutung.
Genaue Diagnose eines Problems führt zu einer wirksamen Behandlung. Deshalb ist es so wichtig, dass eine Beurteilung von ADHS äußerst gründlich und umfassend ist und warum Kliniker einen empirisch validierten Ansatz verwenden müssen.
Auswertung
Während des Evaluierungsprozesses müssen alternative Erklärungen, die das Vorhandensein von ADHS-ähnlichen Verhaltensmustern besser berücksichtigen können, ausgeschlossen werden, bevor eine ADHS-Diagnose gestellt wird . Um den Diagnose- und Behandlungsprozess weiter zu verkomplizieren, erhöht ADHS das Risiko für die Entwicklung anderer Erkrankungen wie Angstzustände, Depressionen, störende Verhaltensstörungen, Lernschwierigkeiten, Schlafprobleme und sogar Substanzmissbrauch. All dies muss bei der Entwicklung von Behandlungsplänen berücksichtigt werden. Im Folgenden finden Sie eine Auflistung von mehreren Zuständen, die sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen zu Symptomen führen können, die mit ADHS verwechselt werden können.
Umweltbedingungen
Es gibt eine Reihe von situativen Faktoren in der Umgebung, die zu Problemen führen können, die wie ADHS aussehen können.
Dies kann beinhalten, wenn viel Stress oder eine plötzliche Veränderung des Lebens, wie ein Umzug in ein neues Zuhause oder eine neue Schule, auftreten; eine Scheidung oder Änderung in der Familienkonfiguration, wie Wiederverheiratung; ein Tod von jemandem nahe; finanziellen Schwierigkeiten; sogar die Geburt eines neuen Babys. Ein chaotisches oder nachlässiges häusliches Umfeld, elterlicher / ehelicher Konflikt, widersprüchliche elterliche Disziplin, Mobbing, Zeuge oder Erfahrung von Gewalt oder Missbrauch - all diese Stressfaktoren können das emotionale und mentale Wohlbefinden eines Menschen beeinträchtigen und zu Ablenkung, Unaufmerksamkeit, Unruhe führen , Hyperaktivität und "Agieren" Verhaltensweisen, die ADHS ähneln können, aber nichts damit zu tun haben.
Außerdem können Schlafstörungen einen starken Einfluss auf die Konzentrationsfähigkeit haben. Mangel an Schlaf kann zu Hyperaktivität führen; Reizbarkeit; langsamere visuelle, auditive, sensorische und motorische Reaktionszeiten; geistige Langsamkeit; beeinträchtigtes Erlernen von Informationen und verminderte schulische Leistungen. Ungenügender Schlaf ist auch mit einer erhöhten Häufigkeit risikofreudiger Verhaltensweisen bei Jugendlichen wie Rauchen, Alkoholkonsum und Drogenkonsum verbunden. Die Gründe für die Schlafstörungen eines Kindes oder eines Erwachsenen können von schlechter Schlafhygiene (Schlafgewohnheiten) bis hin zu Erkrankungen, die den Schlafzyklus stören, wie Schlafapnoe, Restless-Legs-Syndrom und anderen Schlafstörungen reichen.
Geistige Gesundheitsprobleme
Angst kann zu Unruhe, Unfähigkeit zur Konzentration, impulsiven Reaktionen und hyperaktivem Verhalten führen. Diese Angst kann es für ein Kind oder einen Erwachsenen extrem schwierig machen, still zu sitzen und das Zappeln zu kontrollieren. Der Schlaf kann beeinträchtigt werden. Es kann schwierig sein, konzentrierte und vollständige Aufgaben zu bleiben. Dies sind alles Symptome, die ADHS ähneln können, aber nicht verwandt sind.
In ähnlicher Weise kann Depression zu Schwierigkeiten bei der Konzentration, Vergesslichkeit, geringer Motivation, Problemen bei der Entscheidungsfindung, Schwierigkeiten bei der Einleitung und Beendigung von Aufgaben, Lethargie und Trägheit, Desorganisation und Schlafschwierigkeiten führen.
Das störende Verhalten und die schlechte Impulskontrolle, die mit oppositioneller Trotzstörung und Verhaltensstörung einhergehen, können ebenfalls wie ADHS aussehen.
Auf der anderen Seite treten, wie bereits erwähnt, neben ADHS häufig Angst-, Depressions- und störende Verhaltensstörungen (sowie viele der hier aufgeführten Erkrankungen) auf. Jede kann eine separate Störung mit unterschiedlichen Ätiologie- und Behandlungsbedürfnissen sein, oder jede kann eine sekundäre Erkrankung sein, die sich als Folge der mit ADHS verbundenen Probleme entwickelt. Aus diesem Grund müssen die Bewertungen von ADHS spezifische Informationen über die emotionale Funktion einer Person sammeln und integrieren, anstatt sich ausschließlich auf die offensichtlichen störenden Verhaltenssymptome zu konzentrieren.
Symptome einer bipolaren Störung , wie hohes Energieniveau, übermäßiges Sprechen, rasende Gedanken, die Konzentrationsschwierigkeiten verursachen, impulsive Entscheidungsfindung, Risikobereitschaft und intrusives Verhalten können ebenfalls mit ADHS-Symptomen verwechselt werden.
Aufmerksamkeits- und Konzentrationsprobleme, die mit Zwangsstörungen einhergehen, scheinen ADHS-bedingt zu sein, aber wenn man tiefer eindringt, entsteht ein klareres Bild - Aufmerksamkeitsprobleme können mit "Überfokussierung" und Problemen bei der Aufmerksamkeitsverschiebung zusammenhängen aufgrund obsessiven Denkens sein. Eine Person mit Zwangsstörungen kann aufgrund der zwanghaften Verhaltensweisen und Rituale, die vor ihrem Beginn abgeschlossen werden müssen, langsamer beim Starten und Ausführen von Aufgaben sein.
ADHS kann ein Risikofaktor für Drogenmissbrauch sein . Rauchen als Jugend mit ADHS wird oft als ein Tor zu Marihuana, sowie Alkohol und anderen Drogenmissbrauch. Eine Person, die Drogen und / oder Alkohol missbraucht, kann auch Verhaltenssymptome haben, die ADHS nachahmen. Diese Symptome können Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnisprobleme, Unruhe, Reizbarkeit, Redseligkeit, Schlafprobleme, Launenhaftigkeit und akademische oder Arbeitsfehler umfassen.
Kinder und Erwachsene auf dem Autismus-Spektrum können auch Symptome zeigen, die ADHS ähneln. Sie können in stimulierenden Umgebungen übererregt, hyperaktiv und impulsiv werden, neigen dazu, sich nur auf die Dinge zu konzentrieren, die sie interessieren, haben Schwierigkeiten, den Fokus zu verschieben, kämpfen um soziale Signale und Grenzen zu verstehen und soziale Beeinträchtigungen zu erfahren.
Hohe motorische Aktivität und Probleme mit der Hemmung sind häufige Merkmale von Tic-Störungen und ADHS. Das Zappeln, motorische Bewegungen und zufällige Geräusche können "ähnlich" wie ADHS aussehen, aber Tics werden durch schnelle, wiederholte, identische Bewegungen des Gesichts oder der Schultern oder Stimmgeräusche oder Phrasen definiert.
Lernprobleme und Verarbeitungsprobleme
Ähnlich wie bei einer Person mit ADHS kann jemand mit einer Lernbehinderung Probleme mit der Aufmerksamkeit haben und Schwierigkeiten haben, Informationen zu verarbeiten, zu organisieren, sich daran zu erinnern und zu lernen. Lernbehinderungen im Lesen, in der geschriebenen Sprache und in der Mathematik können alle die schulische Funktion beeinträchtigen, ebenso wie Sprach- und Sprachbeeinträchtigungen sowie auditive und visuelle Verarbeitungsstörungen. ADHS und spezifische Lernstörungen treten oft zusammen auf, aber sie sind separate Bedingungen.
Ein Kind, das akademisch begabt ist und innerhalb des Klassenzimmers nicht herausgefordert wird, kann sogar ADHD-ähnliche Verhaltensweisen zeigen, wenn es ihm langweilig wird - unaufmerksam und / oder ungeduldig und störend. In diesem Sinne können eine schlechte schulische Anpassung oder ein Klassenzimmer mit einem durchdringenden negativen Klima, ein nicht stimulierender, unmotivierender Lehrplan oder ein ineffektives Klassenraummanagement zu Verhaltensweisen führen, die zwar aussehen, aber möglicherweise nichts mit ADHS zu tun haben.
Krankheiten
Bestimmte Erkrankungen wie Krampfanfälle, Schilddrüsenerkrankungen, Allergien, Eisenmangelanämie und chronische Ohrentzündungen sowie Hör- und Sehstörungen können dazu führen, dass ein Mensch Probleme mit der Aufmerksamkeit hat, "tagträumerisch" erscheint und reizbar wird. impulsiv oder hyperaktiv. Bestimmte Medikamente können sogar zu ADHS-ähnlichem Verhalten führen.
Quellen:
ADHS: Ein vollständiger und autoritativer Leitfaden. Herausgegeben von Michael I. Reiff, MD, FAAP mit Sherill Tippins. Amerikanische Akademie für Pädiatrie. 2004.
ADHS Komorbiditäten: Handbuch für ADHS Komplikationen bei Kindern und Erwachsenen. Herausgegeben von Thomas E. Brown, Ph.D. American Psychiatric Publishing, Inc. 2009.
Sandra F. Rief. Wie man Kinder mit ADS / ADHS erreicht und lehrt: Praktische Techniken, Strategien und Interventionen. Jossey-Basslehrer. 2005.