Wie prämenstruelle Symptome und PMDD Bipolare Störung verschlechtern können
Welche Auswirkungen haben prämenstruelle Symptome (PMS) oder prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD) auf die bipolare Störung ?
Lassen Sie uns einen Blick darauf werfen, welche Studien uns über prämenstruelle Symptome, die einer bipolaren Störung überlagert sind, wie diese Symptome voneinander unterschieden werden können, einige Aussagen von Frauen, die dieses gefürchtete Doppel-Duo von Symptomen erlebt haben, und was getan werden kann, um die Symptome zu bewältigen, zu berichten .
Als letzte Frage wird die Diagnose einer bipolaren Störung jemals übersehen, und die Symptome fälschlicherweise einer prämenstruellen dysphorischen Störung zugeschrieben?
Auswirkungen prämenstrueller Symptome auf die bipolare Störung
Das Leben mit bipolarer Störung allein sollte genug sein, aber neuere Studien sagen uns, dass viele Frauen mit bipolarer Störung eine Verschlechterung der Symptome während der prämenstruellen Periode haben.
Während es offensichtlich scheinen mag, dass die Reizbarkeit der prämenstruellen Spannung die Symptome der bipolaren Störung verstärken würde, konnten die Forscher spezifische Wege aufzeigen, wie diese monatlichen Symptome die bipolare Störung verschlimmern können. Frauen, die signifikante prämenstruelle Symptome berichten:
- Haben Sie mehr Episoden im Zusammenhang mit ihrer bipolaren Störung, am häufigsten depressiven Episoden
- Erleben Sie weniger Zeit zwischen den Episoden
- Haben Episoden, die schwerer sind (einschließlich depressive, manische und hypomanische Episoden)
Insgesamt haben Frauen mit prämenstruellen Symptomen, die ihre Symptome einer bipolaren Störung verschlimmern, einen schlechteren Krankheitsverlauf, eine kürzere Zeit bis zum Rückfall und schwerere bipolare Symptome.
Wie verbreitet ist PMS und PMDD bei Frauen mit bipolarer Störung?
Eine große Meta-Analyse (eine Studie, die die Ergebnisse mehrerer verschiedener Studien vergleicht) ergab, dass 44 bis 68 Prozent der Frauen mit bipolarer Störung einige prämenstruelle Stimmungsschwankungen hatten, 22 bis 77 Prozent der Frauen mit bipolarer Störung erfüllten die Kriterien für prämenstruelle Dysphorie, und 15 bis 27 Prozent erfüllten die Kriterien für prämenstruelle Dysphorie (PMDD).
Prämenstruelle Symptome vs Prämenstruelle Dysphoric Disorder
Prämenstruelle Symptome, wenn sie auftreten, treten normalerweise während der Lutealphase des Menstruationszyklus einer Frau auf. Dies entspricht normalerweise dem zweiwöchigen Zeitraum zwischen dem Eisprung (der in der Regel in der Mitte des Zyklus auftritt) und dem Beginn der Menstruation.
Die verschiedenen Begriffe, die zur Beschreibung dieser Symptome verwendet werden, basieren hauptsächlich auf der Schwere der Symptome. Prämenstruelles Syndrom (PMS) wird verwendet, um die sehr häufige Reizbarkeit und emotionale Labilität bei Frauen vor ihrer Periode zu beschreiben. Die prämenstruelle dysphorische Störung hat spezifische Kriterien, aber es kommt darauf an, dass PMDD vorhanden ist, wenn die prämenstruellen Symptome die Lebensqualität erheblich beeinflussen.
Es ist wichtig zu beachten, dass es Überschneidungen geben kann, da die prämenstruellen Symptome einer Frau von Monat zu Monat variieren können.
Kann Bipolare Störung als PMDD diagnostiziert werden?
Die Antwort darauf, ob jemand irrtümlich mit PMDD diagnostiziert werden kann oder nicht, wenn er wirklich eine bipolare Störung hat, ist ja. Dies ist ein Grund, warum es für Frauen mit PMDD wichtig ist, ihre Symptome zu verfolgen (siehe unten).
Auf die Rolle von PMS bei Bipolarer Störung zugreifen - Ihre Zeiträume verfolgen
Es kann eindeutig hilfreich sein festzustellen, ob PMS oder PMDD Ihre bipolare Störung verschlimmern, aber leider ist dies nicht sehr einfach.
Es gibt keine Bluttests oder Hormontests, und die einzige Möglichkeit, dies herauszufinden, ist es, Ihre Symptome täglich für mindestens zwei Monate zu verfolgen.
Manche Frauen halten ein Tagebuch und notieren jeden Tag. Ein etwas objektiver Weg ist es, Symptome wie Reizbarkeit und Energieniveau aufzuschreiben, wobei jedes dieser Symptome eine Zahl zwischen eins und zehn angibt. Zum Beispiel könnten Sie Ihr Reizbarkeitsniveau als eins bewerten, was bedeutet, dass Sie sich kaum irritierbar fühlen, oder eine Zehn, was auf eine Reizbarkeit hindeutet, die so schlimm ist, wie es jemals wird.
Es gibt weitere Tools, mit denen Sie Ihren Symptomen nachgehen können, z. B. PMDD-Symptom-Tracker oder eine der verfügbaren Smartphone-Apps wie Clue Connect,
Tracking-Zeiten können auch hilfreich sein für diejenigen, die mit PMDD diagnostiziert wurden, sind aber besorgt, dass sie tatsächlich eine bipolare Störung haben.
Aussagen über die Auswirkungen prämenstrueller Symptome auf die bipolare Störung
Manchmal kann es hilfreich sein, die Worte anderer zu hören, die die Beziehung zwischen PMS und Bipolar beschreiben. Sie können sich in einigen dieser Zeugnisse sehen. Es hilft auch, Frauen mit bipolarer Störung daran zu erinnern, dass sie nicht alleine sind.
Hier sind die Zeugnisse von vier Frauen:
Fahrer : "Das ist für mich zu Hause. Ich kann Ihnen sagen, dass ich prämenstrual bin, ich bin ein Durcheinander mit meinen bipolaren! Ich wäre eine Woche vor meiner Periode voller Wut und Wut. Nichts half dieses Gefühl, bis ich meine Periode bekam und dann wäre ich wieder in Verzweiflung. Das Joga war anstrengend. Ich würde Dinge werfen, unkontrolliert weinen, nicht schlafen. Alle depressiven Symptome kamen zurück und ich dachte: "Hier gehe ich wieder." fügte ich Abilify hinzu Meine Medikamente, und es schien mich ungefähr einen Monat lang auf dem gleichen Level zu halten. Es verstärkte mein Selbstvertrauen - und dann fiel alles wieder auseinander. Eines Morgens hatte ich eine Episode, so schlimm, dass es unmöglich schien, aus dem Funk herauszukommen Effekte von Abilify haben zu meiner Depression beigetragen und mich dazu gebracht, aus dem Med auszutreten , also bin ich wieder beim Arzt, um weitere Ratschläge zu bekommen. "
Sam: "Ja, die Dinge wurden definitiv prämenstruell schlimmer. Meine Zyklen waren nur 23 oder 24 Tage lang, und eine Woche davor und drei Tage danach war ich tot. Also war 10 von 23 Tagen die Hölle für mich und meinen Partner. Ich war aufgeregt, wütend, streitsüchtig. Es war erbärmlich. "
Geri : "Ich bin so froh zu sehen, dass dies angesprochen wurde. Ich wurde Bipolar II in meinen späten 30er Jahren diagnostiziert. Davor habe ich gerade gemerkt, dass ich PMS hatte. Meine bipolaren Symptome (meist Depressionen mit ein paar Tagen Hypomanie) Journaling und die Hilfe meines Psychiaters waren in der Lage, die bipolaren Symptome von den prämenstruellen Symptomen zu unterscheiden, weil sie nicht vollständig miteinander übereinstimmten, es ist ein bisschen wie die bipolaren Zyklen auf einer Sonnenskala (12 Monate / Jahr) und die Menstruation ist an ein Mondzyklus (13 Monate / Jahr). So wie eine Sonnenfinsternis, wenn beide zusammen geschehen, ist es eine leichte Explosion. Ich bin so froh zu wissen, dass ich nicht alleine bin. (Jetzt werde ich nicht einmal in was der Typ-2-Diabetes und die Fibromyalgie zu diesem Tanz tun.) "
Troja : "Jeden Monat gibt es noch eine weitere Delle in der Spülmaschine, die von mir getreten wird! Meine Medikamente scheinen die Depression ziemlich gut zu bewältigen, aber ich merke, dass ich mich ziemlich niedrig fühle, wenn ich vor der Menstruation bin. Ich neige dazu, ein bisschen weinerlich und launisch zu sein, aber am meisten beängstigend ist, dass meine Wut außer Kontrolle gerät und ich in Wut ausbringe.Ich bin normalerweise eine sehr friedfertige Person, aber ich fühle mich so über nichts aufgedreht Ich spucke Gift auf jeden - sogar Fremde am Telefon - und werde sehr gewalttätig gegen meine Möbel. Sogar meine Hunde scheinen es zu wissen und bleiben weg. Es macht mir wirklich Angst, und es dauert ewig, bis ich von all dieser dunklen Energie herunterkomme. so dass ich mich danach total erschöpft habe. Kein Spaß. "
Behandlung / Management von PMS / PMDD mit bipolarer Störung
Da prämenstruelle Symptome und PMDD die bipolare Störung signifikant verschlechtern können, ist es wichtig, die PMDD-Symptome so gut wie möglich zu kontrollieren. Behandlungsoptionen für PMS / PMDD umfassen:
- Änderungen im Lebensstil - Vermeiden von Alkohol und Koffein kann hilfreich sein, und Übung ist kritisch. Ernährungsänderungen können einen Unterschied machen und umfassen die Beseitigung von Kohlenhydraten mit hohem glykämischen Index so viel wie möglich. Ein glykämisches Indexdiagramm kann hilfreich sein, um herauszufinden, welche Lebensmittel dies beinhaltet.
- Alternative Behandlungen - Es ist wichtig, mit Ihrem Psychiater zu sprechen, bevor Sie alternative Therapien ausprobieren, obwohl Nahrungsergänzungsmittel wie Mönchspfeffer und Kalziumkarbonat einigen Menschen helfen können.
- Entspannungstherapie mit Aktivitäten wie Meditation und Yoga kann einigen Menschen helfen und hat ein geringes Risiko von Nebenwirkungen.
- Antibabypillen können einigen Menschen helfen, obwohl dieser Ansatz für diejenigen mit milden Symptomen am effektivsten ist und manchmal Symptome verschlimmern kann. Östrogenpflaster, orales Progesteron und Gonadotropin freisetzende Hormone sind Zweitlinienbehandlungen, die eine gewisse Erleichterung bieten können.
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Prozac (Fluoxetin) werden oft bei Frauen ohne bipolare Störung angewendet, sollten aber bei Patienten mit bipolarer Störung vermieden werden (aufgrund des Risikos, eine manische Episode auszulösen) oft zusammen mit einem Stimmungsstabilisator oder Antipsychotika verwendet werden, und dann nur mit äußerster Vorsicht. Da SSRIs sehr häufig für Menschen mit PMS / PMDD verwendet werden, ist dies ein wichtiger Grund, warum es wichtig ist, zwischen PMDD und bipolarer Störung zu unterscheiden.
Quellen:
Dias, R., Lafer, B., Russo, C., Del Debbio, A., Nierenberg, A., Sachs, G. und H. Joffe. Longitudinale Nachuntersuchung der bipolaren Störung bei Frauen mit prämenstruellen Exazerbationen: Ergebnisse von STEP-BD. Amerikanische Zeitschrift für Psychiatrie . 2011. 168 (4): 386-94.
Teatero, M., Mazmanian, D. und V. Sharma. Auswirkungen des Menstruationszyklus auf die bipolare Störung. Bipolare Störung . 2014. 16 (1): 22-36.