Die Schwere der Manie variiert zwischen den bipolaren Typen
Bipolare Störung ist eine psychische Verfassung definiert durch Perioden (besser bekannt als Episoden) von extremen Stimmungsschwankungen. Während Sie diese Tatsache vielleicht gewusst haben, haben Sie vielleicht nicht gewusst, dass es zwei Arten von bipolarer Störung gibt:
- Bipolar I Störung
- Bipolar-II-Störung
Laut dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , veröffentlicht von der American Psychiatric Association, wenn Sie bipolar ich Störung haben, haben Sie Episoden von Manie und Depression.
Wenn Sie eine Bipolar-II-Störung haben, haben Sie Depressionen sowie eine weniger schwere Form der Manie, die Hypomanie.
Hypomanie gegen Manie
Der Hauptunterschied zwischen den zwei Arten der bipolaren Störung ist, dass eine Person mit bipolarem I manische Episoden hat, während jemand mit bipolarem II hypomanische Episoden hat. Mit anderen Worten, es ist die Schwere der Manie, die diese beiden Typen unterscheidet.
Hypomanie in der bipolaren Störung II
In der Hypomanie der Bipolar-II-Störung hat eine Person eine anhaltende Stimmung, die erhöht (erhöht), expansiv (groß, überlegen) oder reizbar ist. Diese Stimmung muss sich merklich von ihrer normalen Stimmung unterscheiden, wenn sie nicht depressiv ist.
Beispiele für hypomanische Symptome sind:
- Ich brauche nicht viel Schlaf , bin aber nicht müde
- Mehr Energie als sonst haben
- Riskantes Verhalten, wie rücksichtslose Ausgaben
- Grandiosität , unterdrückte Sprache und / oder rasende Gedanken
Zum Beispiel ist Hank, wenn er hypomanische Episoden hat, außergewöhnlich fröhlich, braucht nur drei Stunden Schlaf statt seiner üblichen sieben, gibt mehr Geld aus, als er sollte, und spricht viel schneller als gewöhnlich.
Während es fröhliche Menschen gibt, die wenig Schlaf brauchen, viel ausgeben und schnell reden, die keine bipolare Störung haben, unterscheidet sich dieses Verhalten merklich von seiner eigenen stabilen Stimmung. Obwohl es für Hank nicht normal ist, liegt es nicht außerhalb des möglichen Verhaltensbereichs.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass Hypomanie zu einem gewissen Grad mit der täglichen Funktion stören kann, aber nicht stark.
Zum Beispiel kann Hank sich sehnen, Flugstunden zu nehmen, während er hypomanisch ist, aber wenn er es tut, nimmt er sie zu einem vernünftigen Zeitpunkt, wenn er keine anderen Verpflichtungen hat.
Auch eine Episode von Hypomanie eskaliert nicht zu einem Punkt, an dem eine Person einen Krankenhausaufenthalt benötigt , was bei einer Person, die an Manie leidet, auftreten kann - insbesondere wenn sie oder er eine Gefahr für andere und / oder für sich selbst wird.
Manie in Bipolar I Störung
In der Manie ist die Stimmung einer Person extrem abnormal und wird auch mit erhöhter Aktivität oder Energie kombiniert, die ebenfalls abnormal ist.
Zum Beispiel ist Hank's Freund Robert, der manische Episoden hat, außer Kontrolle geraten, sogar während ernster Ereignisse (er brach einmal während einer Beerdigung auf). Einmal rannte er um Mitternacht herum und schrie, wie sehr er all seine Nachbarn liebte. Das ist abnormales Verhalten für jedermann.
Im Gegensatz zur Hypomanie ist das tägliche Leben einer Person mit Manie erheblich beeinträchtigt. Zum Beispiel verpasste Robert ein wichtiges Geschäftstreffen wegen einer spontanen Entscheidung, Flugstunden zu nehmen.
Manie kann auch psychotische Symptome - Wahnvorstellungen oder Halluzinationen - einschließen, Hypomanie aber nicht. Zum Beispiel glaubt Robert zuweilen fest daran, dass er der Bürgermeister seiner Stadt ist und stellt sich den Menschen als solcher vor und erzählt ihnen von grandiosen und manchmal bizarren Plänen, die er hat, um Dienstleistungen und Infrastruktur zu verbessern.
Vorsichtsmaßnahmen bei der Diagnose der Art der bipolaren Störung
Es gibt zwei wichtige Vorbehalte, die den Unterscheidungsprozess der beiden Arten der bipolaren Störung noch komplizierter machen können.
Einer davon ist, dass, obwohl gegenwärtige psychotische Symptome eines der Dinge sind, die bipolare I-Manie von bipolarer II-Hypomanie unterscheiden, jemand mit bipolarem II Halluzinationen oder Wahnvorstellungen während depressiver Episoden erfahren kann, ohne dass sich die Diagnose zu bipolar I ändert.
Die zweite ist, dass jemand mit bipolarer Störung auch hypomanische Episoden haben kann. Tatsächlich tun sie es gewöhnlich. Aber jemand mit bipolar II hat nie eine manische Episode .
Wenn bei jemandem mit bipolarem II eine manische Episode auftritt, wird die Diagnose geändert.
Ähnlichkeiten zwischen Bipolar I und Bipolar II Störung
Trotz des großen Unterschieds, wenn es zur Manie in den zwei Arten der zweipoligen Störung kommt, gibt es einige Ähnlichkeiten.
Zum einen müssen zur Diagnose einer Bipolar-II-Störung eine oder mehrere Episoden einer Major Depression auftreten. Bei der Bipolar-I-Störung tritt gewöhnlich eine schwere depressive Episode (eine oder mehrere) auf, die jedoch nicht erforderlich ist.
Häufige Symptome, die in einer depressiven Episode auftreten, sind:
- Schlaflosigkeit oder Hypersomnie
- Unerklärliches oder unkontrollierbares Weinen
- Starke Müdigkeit
- Verlust des Interesses an Dingen, die der Patient während der Euthymie genießt
- Wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord
Zweitens gibt es bei beiden Erkrankungen auch einen Mittelgrund, Euthymia genannt - einen symptomfreien oder "normalen" Zustand.
Schließlich können zum Zwecke der Diagnose einer bipolaren Störung (unabhängig von der Art) die Stimmungssymptome einer Person nicht besser durch eine andere psychotische Erkrankung wie schizoaffektive Störung , Schizophrenie , wahnhafte Störung oder schizophreniforme Störung erklärt werden.
Beide Arten der bipolaren Störung sind deaktiviert
Da Hypomanie weniger schwerwiegend ist als die Manie, die bei der bipolaren I-Störung auftritt, wird bipolares II oft als "milder" als bipolares I beschrieben - aber das ist wirklich nicht wahr. Sicherlich können Menschen mit bipolarem I ernsthaftere Symptome während der Manie haben, aber Hypomanie ist immer noch eine ernsthafte Erkrankung, die lebensverändernde Konsequenzen haben kann.
Darüber hinaus deuten Studien darauf hin, dass die Bipolar-II-Störung von längeren und schwereren Depressionen dominiert wird. Im Laufe der Zeit werden Menschen mit bipolarer II weniger wahrscheinlich zwischen den Episoden wieder vollständig normal funktionieren.
Eine Studie kam speziell zu dem Schluss, dass der bipolare Typ II im Vergleich zu Typ I mit einer schlechteren gesundheitsbezogenen Lebensqualität verbunden ist - dies blieb auch während langer Euthymia-Perioden der Fall.
Daher tendieren Experten dazu zu glauben, dass die Bipolar-II-Störung ebenso (wenn nicht mehr) die Bipolar-I-Störung deaktiviert, weil sie häufiger krank sind, mehr Lebenstage depressiv verbringen und zwischen den Episoden insgesamt nicht so gut sind.
Ein Wort von
Bipolare Störung ist eine komplexe affektive Störung. Wenn Sie befürchten, dass Sie oder ein Angehöriger Symptome einer bipolaren Episode haben, suchen Sie bitte einen Arzt auf, um eine angemessene psychiatrische Untersuchung durchführen zu lassen. Die gute Nachricht ist, dass mit der richtigen Medikation und Unterstützung dieser chronische psychische Gesundheitszustand gemanagt werden kann.
> Quellen
> Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Ausgabe (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). Wie ist Bipolar II anders? Psychzentral .
> Maina G et al. Gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Patienten mit euthymischer bipolarer Störung: Unterschiede zwischen den Subtypen Bipolar I und II. J Clin Psychiatrie . 2007 Feb; 68 (2): 207-12.
> Swartz HA, Thase ME. Pharmakotherapie zur Behandlung der akuten bipolaren II-Depression: aktuelle Evidenz. J Clin Psychiatrie . 2011 Mär; 72 (2): 356-66.
> US-Gesundheitsministerium (April 2016). Nationales Institut für psychische Gesundheit: Bipolare Störung.