Wenn Sie über bipolare Störungen (oder so ziemlich jede Geisteskrankheit) recherchiert und gelesen haben, haben Sie wahrscheinlich Sätze wie "Nach der DSM-IV ..." oder "Die Richtlinien in der DSM-IV Staat ... "Aber was ist das DSM-IV? Es ist die 4. Ausgabe des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen, veröffentlicht von der American Psychiatric Association.
In den Vereinigten Staaten ist es das primäre System zur Klassifizierung und Diagnose von psychischen Störungen.
Geschichte des DSM
Das DSM wurde erstmals 1952 veröffentlicht. Zu dieser Zeit enthielt es nur 66 Störungen mit kurzen Listen von Symptomen für jeden und einige Diskussion über die angenommene Ursache der verschiedenen Störungen (Holmes). 1968 wurde die Anzahl der Erkrankungen mit der Herausgabe der Edition II auf etwas über 100 erhöht. In der Edition III des Handbuchs (1979) wurde ein multiaxiales Diagnosesystem mit fünf Skalen eingeführt (siehe unten).
Das Achsensystem des DSM
Jede Achse repräsentiert eine andere Art von Geisteskrankheit oder eine Art, wie eine Geisteskrankheit beeinflusst werden kann. Als ein Beispiel fallen schwere psychische Erkrankungen wie eine bipolare Störung entlang der Achse I. Wenn eine Depression durch Stress wie den fortgesetzten Missbrauch eines Ehepartners verursacht oder verschlimmert wird, hat die Störung die zusätzliche Dimension von Achse IV. Dies ermöglicht eine viel detailliertere Diagnose.
- Achse I - Klinische Störungen
- Achse II - Persönlichkeitsstörungen und geistige Retardierung
- Achse III - Allgemeine medizinische Bedingungen
- Achse IV - Psychosoziale & Umweltprobleme (Stressoren)
- Achse V - Globale Bewertung der Funktionsweise
Aktuelle Ausgabe des DSM
Das DSM-IV ist die aktuelle Ausgabe des Handbuchs und wurde erstmals 1994 veröffentlicht.
Diese Ausgabe präsentiert fast 400 Störungen. Es verbesserte auch die diagnostische Objektivität durch Hinzufügen von Prototypen oder Entscheidungsbäumen, die definierende Merkmale von Störungen umreißen, die Kliniker durch Fragen zum Vorhandensein oder Fehlen von Symptomen führen (Holmes; Kendall & Hammen). Im Juni 2000 wurde eine Textrevision veröffentlicht, die den DSM zu diesem Zeitpunkt mit den neueren Statistiken sowie den neuesten Forschungsergebnissen aktuell macht.
Das Handbuch ist eine umfangreiche Zusammenstellung von Informationen, so dass es in Abschnitte unterteilt ist, um eine leichtere Bezugnahme zu ermöglichen. Der erste Abschnitt enthält Anweisungen zur Verwendung der im DSM enthaltenen Tools. Der nächste Abschnitt ist das detaillierte Klassifikationssystem, das die offiziellen Codes für jede Diagnose auflistet. Nach der Klassifizierung folgt das oben beschriebene multiaxiale System. Der vierte Abschnitt umfasst den Großteil des Handbuchs, das die Diagnosekriterien und die Beschreibung für jede Störung enthält. Es schließt mit elf Anhängen ab.
Diagnostische Kriterien für eine bipolare Störung
Bipolare Störung ist eine Achse I Störung innerhalb der Kategorie der affektiven Störungen. Es gibt vier Arten von Gemütsstörungen - die depressiven Störungen, die bipolaren Störungen, die Gemütsstörung aufgrund einer allgemeinen Erkrankung und die substanzbedingte Gemütsstörung.
Das Handbuch erkennt vier Arten von bipolarer Störung. Jeder spezifische Typ der bipolaren Störung unterscheidet sich von den anderen durch die Art der erlebten Episoden.
- Bipolare Störungen
- Episoden
Zukunft des DSM
Im Jahr 1999 schloss sich die APA mit dem National Institute of Mental Health zusammen, um das DSM-V gemeinsam zu erstellen. Die hierfür eingerichtete Task Force ist jedoch auf erhebliche Rückschläge und Kontroversen gestoßen, die die Veröffentlichung des nächsten DSM verzögert haben.
Momentan ist das Zieldatum 2012.
Quellen:
American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. Auflage Textfassung (DSM-IV-TR TM ).
Holmes, DS (2001). Abnormale Psychologie. Boston, Massachusetts: Allyn & Bacon.
Kendall, PC, & Hammen, C. (1998). Abnormale Psychologie: Verständnis menschlicher Probleme. Boston, Massachusetts: Houghton Mifflin Company.