Ihr virtueller Berater wird Sie jetzt sehen
"Wie geht es dir heute?" "Was ist gerade in deiner Welt los?" "Wie fühlst du dich?" Das mögen einfache Fragen sein, die ein fürsorglicher Freund stellen würde. In der heutigen Zeit der psychischen Gesundheitsversorgung können sie jedoch auch der Beginn eines Gesprächs mit Ihrem virtuellen Therapeuten sein. Fortschritte in der künstlichen Intelligenz (KI) bringen Psychotherapie zu mehr Menschen, die es brauchen.
Es wird klar, dass KI für psychische Gesundheit ein Spiel verändern könnte.
Innovative Technologien bieten Millionen von Amerikanern, die von verschiedenen psychischen Erkrankungen betroffen sind, neue Möglichkeiten. Dennoch müssen die Vorteile dieser Methoden sorgfältig gegen ihre Grenzen abgewogen werden. Die langfristige Wirksamkeit von AI für die psychische Gesundheit muss noch gründlich getestet werden, aber die ersten Ergebnisse sind vielversprechend.
Psychische Störungen sind die teuerste Bedingung in den USA
Laut dem National Institute of Mental Health (NIMH) erlebt jeder fünfte Erwachsene in den Vereinigten Staaten (17,9 Prozent) eine Art von psychischer Störung. Psychische Erkrankungen mindern nicht nur die Lebensqualität eines Menschen, sondern führen auch zu erhöhten Gesundheitsausgaben.
Charles Roehrig, Gründungsdirektor des Centers for Sustainable Health Spending am Altarum Institute in Ann Arbor, Michigan, stellt fest, dass psychische Störungen, einschließlich Demenz, jetzt die Liste der medizinischen Erkrankungen mit den höchsten geschätzten Ausgaben anführen.
Tatsächlich ist die psychische Gesundheit heute der teuerste Teil unseres Gesundheitssystems und überholt die Herzprobleme, die früher die teuersten waren.
Etwa 201 Milliarden Dollar werden jährlich für die psychische Gesundheit ausgegeben. Da immer mehr Menschen in ein hohes Alter kommen, wird eine Zunahme der Prävalenz bestimmter Gesundheitszustände, wie zum Beispiel Demenz, voraussichtlich zu einem Anstieg dieser Zahl führen, einhergehend mit Forderungen nach neuen Managementstrategien.
Wegen der Kosten, die mit der Behandlung verbunden sind, erhalten viele Personen, die psychische Probleme haben, keinen rechtzeitigen professionellen Input. Kosten sind nicht der einzige Faktor. Andere Gründe sind ein Mangel an Therapeuten und das mit psychischen Erkrankungen verbundene Stigma.
AI für psychische Gesundheit und personalisierte CBT
Die klinische Forschungspsychologin Dr. Alison Darcy hat Woebot entwickelt, ein Facebook-integriertes Computerprogramm, das darauf abzielt, Gespräche zu replizieren, die ein Patient mit seinem Therapeuten führen könnte. Woebot ist ein Chatbot, der einem Instant-Messaging-Dienst ähnelt. Die digitale Gesundheitstechnologie fragt nach Ihrer Stimmung und Ihren Gedanken, "hört" zu, wie Sie sich fühlen, lernt über Sie und bietet evidenzbasierte kognitive Verhaltenstherapie (KVT) -Tools. Interaktionen mit Woebot zielen darauf ab, ein persönliches Treffen von Angesicht zu Angesicht nachzuahmen, und die Interaktion ist auf die individuelle Situation zugeschnitten.
Darcy weist jedoch darauf hin, dass Woebot nur ein Roboter ist und die menschliche Verbindung nicht ersetzen kann. Manche Menschen benötigen möglicherweise auch andere Arten von therapeutischem Engagement und Behandlung, als eine virtuelle Sitzung bieten kann. Nichtsdestotrotz sind sich viele Experten einig, dass Optionen wie Woebot CBT für eine moderne Generation zugänglicher machen, die chronisch an Zeit fehlt und an 24/7-Konnektivität gewöhnt ist.
Diese sorgfältig entworfene Software bietet private Sitzungen, die nicht im Voraus gebucht werden müssen und erschwinglich sind.
Woebot ist nicht der erste Versuch, Menschen zu behandeln, indem man sie vor einen Avatar stellt. Andere Versuche wurden unternommen, um die geistige Gesundheit von Menschen durch Chatbots zu verbessern. Einige der frühen Chatbots wurden in den 1960er Jahren am MIT Artificial Intelligence Laboratory entworfen. Ihr Programm ELIZA war in der Lage, ein kurzes Gespräch zwischen einem Therapeuten und einem Patienten zu simulieren und gilt als der Großvater der Systeme, die heute benutzt werden.
Fortschritte in der Verarbeitung natürlicher Sprache und die Popularität von Smartphones haben Chatbots zu neuen Starlets der KI für die psychische Gesundheitsversorgung gemacht.
Chatbots verbessern sich ständig, um menschenähnlicher und natürlicher zu werden. Sie bieten auch verschiedene Sprachoptionen an. Zum Beispiel spricht Emma Holländisch und ist ein Bot, der entwickelt wurde, um mit leichten Angstzuständen zu helfen, während Karim Arabisch spricht und syrischen Flüchtlingen geholfen hat, nach der Flucht vor den Kriegsgräueln zu kämpfen.
Beide Programme wurden von Silicon Valley Startup X2AI entworfen. Derzeit fördert das Unternehmen sein neuestes psychologisches AI-Produkt - Tess. Tess kann CBT durchführen und angeblich das Burnout bei der Pflege verbessern.
Was macht KI für psychische Gesundheit so attraktiv?
Bei der Bewertung der Verwendung von Chatbots im Gesundheitswesen stellt das Internationale Komitee vom Roten Kreuz in seinem Bericht 2017 fest, dass die ersten Überprüfungen der Messaging-App-Bots uneinheitlich waren. Obwohl erkannt wurde, dass sie nicht teuer und einfach zu implementieren sind, wurden auch einige Einschränkungen beschrieben, wie z. B. technische Störungen. Außerdem haben Roboter keinen eigenen Kopf. Sie folgen einem vordefinierten Skript. Daher sind sie nicht immer in der Lage, den Benutzer und seine Absicht zu verstehen. Daher schlagen einige Experten vor, dass dieses Medium wahrscheinlich in Verbindung mit einem menschlichen Therapeuten verwendet werden sollte, um sicherzustellen, dass nichts übersehen wird.
Nichtsdestotrotz waren einige erste Studien zur Wirksamkeit von Chatbots für die psychische Gesundheit vielversprechend. Die erste randomisierte Kontrollstudie mit Woebot zeigte, dass die Teilnehmer nach nur zwei Wochen eine signifikante Reduktion von Depressionen und Angstzuständen erlebten. Darüber hinaus wurde ein hohes Maß an Engagement beobachtet, wobei Individuen den Bot fast jeden Tag benutzten.
Ein virtueller Therapeut namens Ellie wurde ebenfalls vom Institute for Creative Technologies (ICT) der University of Southern California ins Leben gerufen und getestet. Ursprünglich sollte Ellie Veteranen mit Depressionen und posttraumatischem Stresssyndrom behandeln.
Das Besondere an der Technologie ist, dass Ellie nicht nur Wörter, sondern auch nonverbale Hinweise (zB Gesichtsausdruck, Gestik, Haltung) erkennen kann. Nonverbale Zeichen sind sehr wichtig in der Therapie, können jedoch subtil und schwierig zu erlernen sein. Das ICT-Team unter der Leitung von Louis-Philippe Morency und Albert "Skip" Rizzo hat ihren virtuellen Therapeuten entwickelt, um multisensorische Informationen zu sammeln und zu analysieren und einen Benutzer zu beurteilen. Ellies Schöpfer argumentieren, dass dieser virtuelle Mensch die psychische Gesundheit verbessern und die diagnostische Präzision verbessern kann.
Was macht Ellie (und andere Mitglieder der Chatbot-Familie) so gut?
Einige Studien zeigen, dass wir auf Avatare reagieren, als wären sie echte Menschen. Mel Slater vom University College London, Großbritannien, und ihre Kollegen beobachteten dieses Verhalten, als sie Experimente durchführten, bei denen die Leute wussten, dass sie mit Robotern interagierten, aber sie bezogen sich auf sie, als wären sie real.
Einige Psychologen argumentieren auch, dass es uns leichter fällt, potenziell peinliche Informationen mit einem virtuellen Therapeuten zu teilen. In der Mensch-zu-Mensch-Interaktion gibt es oft ein gewisses Maß an Selbstbeschränkung. Scham kann verhindern, dass Menschen sich offen mit einer anderen Person teilen. Wenn man jedoch mit einem virtuellen Therapeuten zusammensitzt, sind die Probanden eher bereit, sich auszudrücken, was einen wichtigen therapeutischen Vorteil haben könnte. Wenn Patienten mit einem Psychotherapie-Bot sprechen, berichten sie, dass sie sich nicht beurteilt fühlen. Ellie, Karim und Woebot können dafür sorgen, dass sie sich wohl fühlen. Darüber hinaus sind Roboter immer verfügbar und können im Vergleich zu einem menschlichen Therapeuten eine viel höhere Frequenz therapeutischer Interaktionen bieten.
Auf dem Weg zu einem KI-basierten Mental Health Care System?
AI verändert bereits verschiedene Branchen, einschließlich der psychischen Gesundheit. Maschinelles Lernen und fortschrittliche KI-Technologien ermöglichen eine neue Art der Pflege, die sich auf die Bereitstellung individueller emotionaler Unterstützung konzentriert. Zum Beispiel kombinieren Ginger.io maschinelles Lernen und ein klinisches Netzwerk, um Ihnen das richtige Maß an emotionaler Unterstützung zur richtigen Zeit zu bieten. Diese vor mehr als sechs Jahren gegründete Plattform verbindet Kliniker mit KI und bietet 24/7 Online-CBT-, Achtsamkeits- und Belastbarkeitstraining. Das Unternehmen aktualisiert seine Technologie ständig, um die Benutzer angemessen zu unterstützen und ihren Fortschritt zu verfolgen. Dies geschieht durch einen kooperativen Ansatz von Trainern, Therapeuten und Psychiatern. Mit dem maschinellen Lernen als Rückgrat hilft der Fortschritt jedes Einzelnen Ginger.io, seine Plattform zu verbessern und sie intelligenter und skalierbarer zu machen. Durch den Download der Ginger.io App erhalten die Nutzer zunächst ein engagiertes Team von drei Coaches für emotionale Unterstützung, die ihnen rund um die Uhr helfen. Und wenn es erforderlich ist, können die Benutzer in wenigen Tagen durch Video-Konsultationen zu lizenzierten Therapeuten oder zertifizierten Psychiatern eskaliert werden, verglichen mit Wochen unter dem aktuellen Modell. Die Interaktion mit Trainern und Therapeuten kann von unbegrenzten Live-Chats bis zu Video-Sessions reichen, abhängig von den Bedürfnissen des Einzelnen.
Das Beispiel von Ginger.io signalisiert, dass wir uns vielleicht auf ein KI-basiertes Gesundheitssystem zubewegen, das die zeitlichen, geografischen und bis zu einem gewissen Grad finanziellen Grenzen und Grenzen überschreiten könnte. "Mit digitaler Technologie und maschinellem Lernen können wir die Verhaltensgesundheit leichter zugänglich und bequemer machen und gleichzeitig das Stigma der traditionellen Lösungen verringern", sagt Rebecca Chiu, Leiterin der Geschäftsentwicklung bei Ginger.io.
Personalknappheit war eine weitere große Hürde für jeden, der psychische Probleme hatte. Chatbots und Online-Plattformen hingegen können Sie jederzeit sehen, wenn Sie Unterstützung benötigen. Außerdem haben sie wahrscheinlich schon mit mehr Benutzern gearbeitet als ein durchschnittlicher Therapeut. Adam Miner von der Stanford University nennt diese Technologiegruppe "Conversational Artificial Intelligence" und sagt voraus, dass sie 2018 noch weiter wachsen wird.
Obwohl KI für die psychische Gesundheit immer noch mit vielen Komplexitäten umgehen muss, zeigt die Forschung, dass verhaltensbasierte Interventionen von Kontinuität profitieren und die Technologie eine verbesserte Benutzererfahrung bietet. Gute psychische Gesundheit ist jetzt in unseren Fingerspitzen.
Verhindern der sozialen Isolation unter jungen Menschen mit AI
Social Networking ist sehr wichtig für junge Menschen, die mit psychischen Erkrankungen zu tun haben. Extreme soziale Isolation und Schwierigkeiten beim Aufbau enger Beziehungen sind oft ein Merkmal ihres Lebens. Soziale Netzwerke im Internet können daher ein Zugehörigkeitsgefühl fördern und positive Kommunikation fördern. Obwohl die Vorteile von Online-Gesundheitsgemeinschaften bereits weitgehend anerkannt sind, nutzen Wissenschaftler jetzt das Potenzial, das die KI für die soziale Verbundenheit der Menschen nutzen kann.
Simon D'Alfonso vom National Centre of Excellence in Youth Mental Health in Melbourne, Australien, und seine Kollegen haben an dem Projekt "Moderate Online Social Therapy" (MOST) gearbeitet. Das MOST-Modell wird bei Jugendlichen eingesetzt, die sich von Psychosen und Depressionen erholen. Die Technologie trägt dazu bei, ein therapeutisches Umfeld zu schaffen, in dem junge Menschen lernen und interagieren sowie therapeutische Techniken praktizieren.
Das MOST-System besteht aus mehreren Teilen, einschließlich des Café- Bereichs, in dem Benutzer Erfahrungen austauschen und Unterstützung und Validierung von anderen Mitgliedern erhalten können. Benutzer können auch ein Problem im Abschnitt " Talk It Out" vorschlagen, in dem Probleme in einer Gruppe gelöst werden. Oder sie können sich einer Verhaltensaufgabe widmen, die Achtsamkeit und Selbstmitgefühl in einem Do It! Abschnitt der Website.
MOST wurde in einer Reihe von Forschungsstudien verwendet und als ein praktikables Werkzeug für die psychische Gesundheit bewertet. Derzeit wird das Programm von menschlichen Moderatoren unterstützt. Designer des Systems planen jedoch, Menschen durch innovative KI-Lösungen zu ersetzen. Nutzerinhalte werden analysiert, sodass in Zukunft eine individualisierte Therapie angeboten werden kann.
Das Team von D'Alfonso möchte auch mit anderen Systemen in Verbindung treten und entsprechende mobile Benachrichtigungen bereitstellen. Wenn beispielsweise ein Angstanfall durch den Handgelenksensor des Benutzers erkannt wird, könnte das MOST sofort eine Therapieeingabe auf individueller Basis anbieten.
Virtual Counselor zur Reduzierung von Stress für Studenten
Eine weitere AI-Innovation für geistige Gesundheit, die sich an junge Menschen richtet, wurde von einer multidisziplinären Gruppe von Wissenschaftlern aus Australien und China entwickelt. Sie haben einen neuartigen virtuellen Berater für Studenten getestet.
Manolya Kavakli, Associate Professor an der Macquarie University in Sydney, leitet dieses Projekt, das Schülern helfen soll, bessere Bewältigungsstrategien zu entwickeln, insbesondere im Zusammenhang mit Prüfungsstress. Prüfungen üben oft einen enormen Druck auf junge Menschen aus, was negative gesundheitliche Auswirkungen wie Depression, Schlaflosigkeit und Selbstmord haben kann. Bei übermäßigem Stress kann eine rechtzeitige Beratung zur Aufrechterhaltung der Gesundheit unerlässlich sein.
Kavakli und Kollegen schlugen einen virtuellen Begleiter vor, der leicht verfügbar sein kann, um Unterstützung zu bieten. Basierend auf vorläufigen Tests glaubt die Gruppe, dass der von ihnen entwickelte verkörperte Konversationsagent während geschäftiger Prüfungsperioden sehr nützlich sein könnte. Der virtuelle Berater ahmt einen Psychologen nach und bietet Beratung und Unterstützung beim Stressmanagement an.
In ihren Pilotstudien wollten die Forscher auch herausfinden, wie man einen virtuellen Therapeuten so auslegt, dass er von den Anwendern besser akzeptiert wird. Sie fanden zum Beispiel, dass die Stimmen männlicher virtueller Berater als glaubwürdiger und angenehmer wahrgenommen wurden. Weibliche Stimmen hingegen wurden als klarer, kompetenter und dynamischer beurteilt. Dies könnte interessante Auswirkungen auf die KI für die psychische Gesundheit in den zukünftigen sich entwickelnden Personen haben, um die Wirkung der Behandlung auf den Endnutzer zu maximieren.
> Quellen:
> D'Alfonso S., Santesteban-Echarri O., Rice S., et al. Künstliche Intelligenz-unterstützte Online-Sozialtherapie für die psychische Gesundheit von Jugendlichen. Grenzen in der Psychologie, 2017; 8: 796.
> Fitzpatrick KK, Darcy A, Vierhile M. Liefern kognitive Verhaltenstherapie für junge Erwachsene mit Symptomen von Depression und Angst mit einem vollautomatischen Gesprächspartner (Woebot): Eine randomisierte kontrollierte Studie. JMIR Mental Health 2017; 4 (2): e19
> Kavakli M, Li M, Rudra T. Auf dem Weg zur Entwicklung eines virtuellen Beraters zur Bewältigung der Prüfungsfragen der Studenten. Zeitschrift für Integrierte Design und Prozesswissenschaft , 2012; 16 (1): 5
> Bergmann A, Milstein A, Hancock J. Im Gespräch mit Maschinen über persönliche psychische Probleme. Jama , 2017; 318 (13): 1217-1218.
> Roehrig C. Psychische Störungen führen die Liste der teuersten Bedingungen in den USA an: 201 Milliarden Dollar. Gesundheitsangelegenheiten , 2016; 35 (6): 1130-1135.
> Slater M., Antley A., Sanchez-Vives M., et al. Eine virtuelle Reprise der Stanley-Milgram-Gehorsamsexperimente. Plos Eins , 2006; 1 (1).