Sowohl Täuschungen als auch Unterstützung können aus religiösen Überzeugungen entstehen
Auf der Liste der Manie- und Hypomaniesymptome steht "erhöhter Fokus auf Religion oder religiöse Aktivitäten". Dies ist nicht eindeutig für bipolare Mittel, da dieses Symptom auch bei Schizophrenie , schizophreniformen Störungen , schizoaffektiven Störungen und anderen psychotischen Störungen häufig vorkommt.
Diese erhöhte Religiosität kann viele Formen annehmen. Einige Beispiele (mit hypothetischen Patienten):
- Janie wuchs in einem protestantischen Haus auf, hörte aber in ihrer Jugend auf, in die Kirche zu gehen. Nach dem Auftreten von bipolaren Symptomen begann sie jedoch, mehr als einen Gottesdienst pro Woche zu besuchen, sich freiwillig zu melden, sich Lerngruppen anzuschließen und persönliche religiöse Beratung vom Pfarrer zu suchen.
- Ed war nie in einem religiösen Dienst gewesen oder in seinem Leben, aber als er Symptome einer Geisteskrankheit entwickelte, die später als Schizophrenie diagnostiziert wurde, begann er mehr und mehr mit Freunden über Gott zu sprechen, die Bibel zu lesen und schließlich auf die Knie zu fallen Beten laut, egal wo er war.
- Als Terri, eine fromme Jüdin, ihr ganzes Leben lang eine schizoaffektive Störung entwickelte, wurde sie überzeugt, dass Gott sich unwürdig fühlte und einen Selbstmordversuch unternahm.
- Jerry, der eine bipolare Störung hat, begann sich mehr auf seine religiösen Überzeugungen zu konzentrieren, als seine Symptome begannen. Er fand heraus, dass sie ihn in schwierigen Zeiten unterstützen.
Terris Arzt könnte sie sofort mit religiösen Wahnvorstellungen diagnostizieren.
Aber in den Fällen von Janie und Ed könnte ein Psychiater eine solche Diagnose für verfrüht halten. Und in Jerrys Fall scheinen seine Überzeugungen zu diesem Zeitpunkt eher unterstützend als problematisch zu sein.
Wie Professor HG Koenig in seiner Rezension der Literatur zu diesem Thema schrieb, schrieb er in seinen Ergebnissen: "Während etwa ein Drittel der Psychosen religiöse Wahnvorstellungen haben, sind nicht alle religiösen Erfahrungen psychotisch." In der Tat, so fuhr er fort, könnten sie für den Patienten von Vorteil sein - wie in Jerrys Fall.
Wenn religiöse Wahnvorstellungen nicht sofort offensichtlich sind, muss der behandelnde Arzt die religiösen Überzeugungen und Verhaltensweisen des Patienten sorgfältig untersuchen, sagte Koenig.
Was sind religiöse Wahnvorstellungen?
Wahnvorstellungen werden definiert als "falsche Glaubensvorstellungen", zu denen auch paranoide oder verfolgende Wahnvorstellungen , Wahnvorstellungen , Größenwahn, wahnhafte Eifersucht und andere gehören. Zwei davon können sich insbesondere in einem religiösen Kontext ausdrücken. Hier sind Beispiele:
Religiöse paranoide Wahnvorstellungen: "Dämonen beobachten mich, folgen mir und warten darauf, mich zu bestrafen, wenn ich etwas tue, was sie nicht mögen" oder "Wenn ich meine Schuhe anziehe, wird Gott sie in Brand setzen, um mich zu bestrafen Barfuß die ganze Zeit zu gehen. " Auditive Halluzinationen wie "Die Stimmen sagen mir immer wieder, dass es in meinem Zimmer Teufel gibt" werden oft mit religiöser Paranoia kombiniert.
Religiöse Größenwahn: "Gott hat mich über dich erhöht, normale Menschen. Er sagt mir, ich brauche keine Hilfe, brauche keine Medizin. Ich gehe in den Himmel und alle von euch werden in die Hölle gehen." oder "Ich bin Christus wiedergeboren".
Kulturelle Auswirkungen auf religiöse Wahnvorstellungen
Interessanterweise berichtete eine Meta-Analyse über Studien, die bei schizophrenen Patienten in vorwiegend christlichen Ländern eine höhere Inzidenz religiöser Wahnvorstellungen zu zeigen scheinen als in anderen Populationen.
Beispielsweise:
- Die Rate religiöser Wahnvorstellungen lag in Deutschland bei 21,3% gegenüber 6,8% in Japan.
- In Österreich lag die Quote bei 21% gegenüber 6% in Pakistan.
Diese Kultur hat einen starken Einfluss darauf, dass "in Ägypten die Fluktuationen religiöser Wahnvorstellungen über einen Zeitraum von 20 Jahren mit sich verändernden Mustern religiöser Betonung verbunden sind". Die gleiche Analyse berichtet, "Eine Rate von 36% der religiösen Wahnvorstellungen wurde bei stationären Patienten mit Schizophrenie in den USA beobachtet." Darüber hinaus fand die Forschung heraus, dass "im Fall paranoider Wahnvorstellungen die Verfolger häufiger übernatürliche Wesen unter Christen waren als unter Muslimen und Buddhisten".
Koenig berichtete, dass "Menschen mit schweren und anhaltenden psychischen Erkrankungen oft zur Behandlung von religiösen Wahnvorstellungen anwesend sind. In den Vereinigten Staaten haben etwa 25-39% der Patienten mit Schizophrenie und 15-22% der Patienten mit Manie / bipolarer Störung religiöse Wahnvorstellungen."
Einfluss von Religion und religiösen Wahnvorstellungen auf psychotische Störungen
Forscher sagen, dass dies ein Bereich ist, der weiter untersucht werden muss. Es scheint, dass ein hoher Anteil von Patienten mit psychotischen Störungen den spirituellen Glauben als wichtigen Bewältigungsmechanismus ansieht. Für diejenigen, die nicht wahnhaft sind, wurden in einigen Studien religiöse Überzeugungen und Aktivitäten als Bewältigungsmechanismen gefunden, die mit besseren Ergebnissen für die Krankheit als Ganzes verbunden sind.
Umgekehrt wurde festgestellt, dass religiöse Wahnvorstellungen mit einem ernsteren Krankheitsverlauf und schlechteren Ergebnissen verbunden sind. Eine Studie ergab, dass Patienten mit religiösen Wahnvorstellungen vor Beginn einer psychotischen Episode schwerere psychotische Symptome, eine längere Krankheitsgeschichte und ein schlechteres Funktionieren aufwiesen.
Sie können sehen, warum es für Ärzte wichtig ist, sich dieser Unterschiede bewusst zu sein. Forscher drängen Ärzte dazu, die Überzeugungen eines Patienten in die Beurteilung des Patienten als Ganzes einzubeziehen und Vorsicht bei der Unterscheidung zwischen starken Überzeugungen und Wahnvorstellungen zu verwenden.
Religion, Täuschung und Psychose
Die Tatsache, dass die Kultur eines Landes tiefgreifende Auswirkungen auf religiöse Wahnvorstellungen hat, lässt auf viele Bereiche schließen - vor allem, wenn man Studienergebnisse hinzufügt, denen zufolge die Protestanten doppelt so häufig religiöse Wahnvorstellungen hatten wie Katholiken oder nicht-religiöse Patienten.
Schriftsteller und Forscher sind sich in einem Punkt einig: dass diejenigen, die Menschen mit Psychosen behandeln, gegenüber den nicht-wahnhaften religiösen Überzeugungen eines Patienten sensibel sein müssen, sowohl bei der Unterscheidung von Wahnvorstellungen als auch bei der Beurteilung, wie hilfreich sie für den Patienten sind.
Quellen:
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