Was Eltern über Depression bei Kindern wissen sollten
Wenn bei Ihrem Kind Depressionen diagnostiziert werden, kann dies eine beängstigende Zeit für die ganze Familie sein. Die Entscheidung, ob Sie Ihr Kind mit Medikamenten zur Behandlung von Depressionen beginnen, kann zusätzlich verwirrend sein. Bei ernsthaften kurz- und langfristigen Folgen von Depressionen - wie zB schlechte soziale Entwicklung, Drogenmissbrauch, schlechte schulische Leistungen und Selbstmordgedanken und -verhalten - ist es wichtig, eine sichere und wirksame Behandlung für Ihr Kind zu finden.
Wenn Sie die Risiken und Vorteile von Medikamenten kennen und darauf achten, was Sie beachten müssen, können Sie eine sichere Entscheidung für Ihr Kind treffen.
Die Bedeutung der Behandlung von Depressionen bei Kindern
Laut der American Academy of Pediatrics (AAP) werden bei 3% aller Kinder Depressionen diagnostiziert. Bei der Mehrzahl der Kinder, die eine Behandlung erhalten, nimmt die Symptomatik innerhalb von zwei Monaten ab. Es wird empfohlen, dass Kinder aufgrund der möglichen schwerwiegenden Folgen einer unbehandelten Depression sofort behandelt werden.
Ist Medikamente richtig für Ihr Kind?
Die Art und Schwere der Depression Ihres Kindes spielen eine Rolle, ob Medikamente geeignet sind oder nicht.
Bei einer bipolaren Depressionsstörung und einer mittelschweren bis schweren Major Depression (MDD) sind Medikamente typisch indiziert, wie von der American Academy of Pediatrics empfohlen. Für leichtere Fälle von Depression, wie Trauerreaktionen aufgrund von Verlust oder einem stressigen Lebensereignis, können Beratung und Familienunterstützung ausreichend sein.
In einer Studie, die 2007 vom National Institute of Mental Health (NIMH) unterstützt wurde, zeigte Fluoxetin - bekannt als Prozac - in Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) eine Verbesserung bei depressiven Kindern gegenüber nur Fluoxetin oder CBT allein. Daher kann ein kombiniertes Behandlungsprogramm die beste Behandlungsoption für Ihr Kind sein.
Welche psychiatrischen Medikamente werden Kindern verschrieben?
Derzeit ist Fluoxetin das einzige Medikament, das in den Vereinigten Staaten für die Major Depression (MDD) im Kindesalter zugelassen ist. Fluoxetin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), der die Menge an Serotonin im Körper erhöht. Serotonin ist ein Neurotransmitter (eine Chemikalie, die die Gehirnfunktionen beeinflusst), die bei Menschen mit Depressionen abnimmt.
Zusätzliche Medikamente zur Behandlung einer bipolaren Störung wie Lithium, trizyklische Antidepressiva (TCA) und Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) können ebenfalls verschrieben werden. Diese Medikamente werden bei Kindern wegen ihrer möglichen Nebenwirkungen und des begrenzten Wissens über ihre Auswirkungen bei Kindern weniger häufig verwendet. Ein Review von Dr. Philip Hazell, der 2002 in der Cochrane Database of Systematic Reviews veröffentlicht wurde , ergab jedoch, dass es keinen Nutzen für die Behandlung von Kindern mit TCAs vor der Pubertät gab. Diese Medikamente zielen nicht nur auf Serotonin, sondern auch auf Norepinephrin und Dopamin, die bei depressiven Patienten ebenfalls unausgewogen sind.
Warnungen und Nebenwirkungen
Im Jahr 2004 veröffentlichte die FDA eine Warnung, dass SSRI bei Kindern ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten darstellen könnte. Im Jahr 2007 veröffentlichte das NIMH als Ergebnis seiner Untersuchung eine Erklärung, dass die Vorteile von SSRI bei depressiven Kindern wahrscheinlich überwiegen.
Darüber hinaus erklärt die FDA, dass Depressionen für ein Kind ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten bedeuten.
SSRI-Medikamente können bei manchen Kindern (und Erwachsenen) manische Episoden mit affektiven Störungen verursachen, bei denen erhöhte, reizbare oder zyklische Stimmungen auftreten. Daher ist es wichtig, Kinder auf diese Symptome zu überwachen.
Häufige Nebenwirkungen von SSRI sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Schlafstörungen und Nervosität.
Nebenwirkungen von tricyclischen Medikamenten können trockener Mund, verschwommenes Sehen, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, niedriger Blutdruck und Herzfrequenzveränderungen sein.
Ungewöhnliche oder sich verschlechternde Nebenwirkungen sollten sofort mit dem Arzt Ihres Kindes besprochen werden.
Die Einhaltung des vorgeschriebenen Behandlungsplans ist unerlässlich. Medikamente sollten nur wie angegeben eingenommen und niemals ohne ärztlichen Rat gestoppt werden.
Was zu erwarten ist
Es kann einige Wochen dauern, bis die Medikamente verwendet werden, um Anzeichen einer Besserung zu zeigen, und 6 bis 8 Wochen für den vollen Erfolg. Ein chronischer Gebrauch von Medikamenten ist möglicherweise nicht notwendig. Kinder, die Medikamente gegen Depressionen einnehmen, sollten engmaschig auf Verbesserungen, Nebenwirkungen und erhöhte Suizidgedanken und -verhalten überwacht werden.
Sie können damit rechnen, eine aktive Rolle bei der Medikamenteneinnahme Ihres Kindes zu übernehmen. Erklären Sie Ihrem Kind genau, wofür das Medikament geeignet ist und wie es ihn beeinflussen kann. Das Entwickeln einer Medikationsroutine und das Einnehmen etwas Vergnügens kann Widerstand verringern.
Die Kommunikation mit dem Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes ist wichtig. Wenn es angebracht ist, können die Lehrer oder die zusätzlichen Betreuer Ihres Kindes helfen, eine unterstützende und kollaborative Wiederherstellungsbemühung zu leisten.
Quellen:
Antidepressivum Medikamente für Kinder und Jugendliche: Informationen für Eltern und Betreuer. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adoles-cents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Antidepressivum bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen. US-amerikanische Nahrungs- und Arzneimittelbehörde. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, D. Henry. "Trizyklische Drogen für Depressionen bei Kindern und Jugendlichen." Datenbank systematischer Überprüfungen 2002 2
Prozac Medikamentenführer. Eli Lilly und Gesellschaft. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx
SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "Screening für Kinder-und Jugend Depression in der Primärversorgung Einstellungen: Eine systematische Evidence Review für die US Preventive Services Task Force." Pädiatrie 4 Apr 09 123 (4): e716-e735.
SE Sohn, JT Kirchner. "Depression bei Kindern und Jugendlichen." Amerikanischer Familienarzt 15 Nov 2000.