Während es viele Arten von Gemütsstörungen gibt, sind die drei häufigsten Arten von Depressionen bei Kindern laut dem Gesundheitsbericht des Surgeon General eine Major Depression (MDD), eine dysthymische Störung (DD) und eine bipolare Störung (BD).
Major Depressive Störung bei Kindern
Major Depression ist eine schwere Erkrankung, in der ein Kind Depressionen erlebt.
Die Episoden dauern in der Regel 7 bis 9 Monate. Nach dem DSM-IV können Symptome der Depression im Kindesalter umfassen:
- Akademischer Niedergang
- Rückzug von Freunden und Familie
- Gedanken oder Handlungen der Selbstverletzung
- Verlust des Interesses an Dingen des vergangenen Genusses
- Probleme mit dem Schlaf
- Appetit und / oder Gewichtsveränderungen
- Schuldgefühle oder Missverständnisse
- An ein Elternteil klammern
- Unerklärtes Weinen
Darüber hinaus können Kinder mit MDD Angstsymptome wie Schüchternheit , Ängste und ungeklärte körperliche Beschwerden aufweisen .
Etwa 2 bis 3 Prozent der Kinder unter 10 Jahren erfüllen die MDD-Kriterien, aber im Alter zwischen 10 und 14 Jahren steigt die Rate für Kinder insgesamt auf 5 bis 8 Prozent. Etwa doppelt so viele Mädchen werden im Alter von 15 Jahren Depressionen erfahren wie Jungen. Vor der Pubertät haben Jungen eine höhere Depressionsrate als Mädchen.
Genesungsraten für MDD sind hoch für Kinder, die eine Behandlung erhalten. Aber auch wiederkehrende depressive Episoden.
Das National Institute of Mental Health (NIMH) schlägt angesichts der kurz- und langfristigen Folgen wie mangelndes Selbstwertgefühl , Drogenmissbrauch, Risikobereitschaft, schlechte schulische Leistungen und schlechte soziale Entwicklung eine frühzeitige Erkennung und Behandlung von Depressionen bei Kindern vor und das Risiko von Selbstmord.
Dysthymic Disorder bei Kindern
Dysthymic Störung ist eine anhaltende aber mildere Stimmung Störung als MDD, die mindestens zwei Jahre dauert.
Kinder mit DD sind funktioneller als Kinder mit MDD. Trotz ihrer Symptome können Kinder mit DD in der Regel die Schule besuchen und an Aktivitäten teilnehmen, die manche Kinder mit MDD möglicherweise nicht bewältigen können. Kinder mit DD können so lange unter DD gelitten haben, dass sie glauben, dass ihr depressiver Zustand "normal" ist. Eltern oder andere, die dem Kind nahestehen, denken vielleicht, dass sie eher eine schüchterne oder introvertierte Persönlichkeit als eine depressive Störung haben.
Symptome von DD bei Kindern sind den Symptomen von MDD ähnlich, aber weniger schwerwiegend. Die Rate der DD bei Kindern beträgt 3 Prozent. Laut Dr. Daniel Klein und Kollegen, die im Jahr 2008 eine Studie im Journal of Psychiatric Research veröffentlicht haben, erleben 75 Prozent dieser Kinder MDD. Die Kombination von MDD und DD gilt als doppelte Depression.
Die Erholungsraten für dysthymische Störungen sind bei Kindern hoch, insbesondere bei entsprechender Behandlung. Auch das sind Rückfälle. Dr. Klein und Kollegen fanden heraus, dass Rückfallraten für DD bei Kindern über 10 Jahre etwa 70% betrugen. Zusätzlich wurde berichtet, dass je länger ein Kind mit DD lebt, desto wahrscheinlicher ist es, dass es MDD oder DD erlebt.
Bipolare Störung bei Kindern
Depression kann als Teil der bipolaren Störung auftreten.
Dies ist ein Zustand, in dem das Kind sowohl manische als auch depressive Episoden erlebt.
Es gibt einige Kontroversen über die Diagnose von bipolarer Störung bei Kindern. Dr. Elizabeth Weller, eine Psychiaterin, deren Review über BD im Kindesalter 2002 in den Psychiatric News berichtet wurde, berichtet, dass BD bei Kindern selten ist, aber existiert und oft falsch diagnostiziert wird.
Der Beginn für BD ist in der Regel späten Jugend oder frühen Erwachsenenalter, kann aber bei jungen Kindern auftreten. Die Symptome von BD bei Kleinkindern sind anders als bei Erwachsenen: Kinder vor dem 9. Lebensjahr können Reizbarkeit und psychomotorische Erregung , erhöhte oder sich wiederholende Bewegungen, Paranoia und psychotische Symptome zeigen.
Nach dem 9. Lebensjahr sind BD-Symptome ähnlich wie bei Erwachsenen mit BD: Elation oder übermäßigem Erregungszustand; Risikobereitschaft; Fähigkeit, bei wenig oder keinem Schlaf zu funktionieren; rasende Gedanken; schnelles oder lautes Reden; Desorganisation; und übertriebenes Gefühl für Fähigkeiten oder Leistungen.
Eine 2007 veröffentlichte Pressemitteilung des NIMH wies darauf hin, dass die Rate der bipolaren Störungen im Kindesalter bei etwa 1% lag, was eine Vervierfachung innerhalb von 10 Jahren darstellt.
Kinder mit BD müssen wegen ihrer schwerwiegenden Folgen, wie schlechte schulische Leistungen, gestörte persönliche Beziehungen, Drogenmissbrauch und Selbstmord, immer behandelt werden. Medikamente können hilfreich sein, um die Stimmung eines Kindes zu stabilisieren, aber BD ist oft eine lebenslange Störung.
Was Eltern tun können
Wenn Sie bei Ihrem Kind Symptome einer depressiven Störung bemerken, wenden Sie sich sofort an ihren Kinderarzt. Ein Arzt kann eine zugrunde liegende medizinische Ursache ausschließen und gegebenenfalls eine Behandlung empfehlen.
Während es erschreckend sein kann zu hören, dass Ihr Kind eine depressive Störung hat, ist es keine "lebenslange Haftstrafe". Mit Behandlung und Unterstützung kann sich Ihr Kind erholen und seine Kindheit genießen.
Quellen:
American Psychiatric Association. Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen, 4. Auflage, Textfassung. Washington, DC: Amerikanische Psychiatrische Vereinigung; 2000.
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Jim Rosack. "Bipolare Störung oft in Kindern falsch diagnostiziert, sagt Experte." Psychiatrische Nachrichten , 5. Juli 2002 37 (13): 26.
NCHS Data Brief: Depression in der US-amerikanischen Haushaltspopulation, 2005-2006. Zentren für Krankheitskontrolle. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Pressemitteilung: Bipolare Diagnose bei Jugendlichen, die schnell klettern, Behandlungsmuster ähnlich wie bei Erwachsenen. 3. September 2007. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
Was sind die Anzeichen und Symptome einer Depression? Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml