Wellbutrin ist ein Antidepressivum, das manchmal verschrieben wird, um ADHS-Symptome zu behandeln.
Wellbutrin könnte in Verbindung mit einem stimulierenden Medikament, wie Adderall oder Ritalin, verschrieben werden, wenn eine Person ADHS hat und gleichzeitig depressiv ist, oder es könnte als ein einziges Medikament verschrieben werden, um beide Erkrankungen zu behandeln.
Stimulierende Medikamente sind die erste Behandlungslinie, da sie bekanntermaßen das wirksamste Medikament zur Reduzierung von ADHS- Symptomen wie Impulsivität, Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit sind.
Nicht-stimulierende Medikamente sind Zweitlinien-Behandlungsoptionen für ADHS. Wellbutrin, Strattera und Clonidin sind Beispiele für nicht-stimulierende Medikamente zur Behandlung von ADHS.
Warum nehmen Sie eine Second-Line-Medikation?
Wenn Stimulanzien bekanntlich die effektivste Behandlung sind, warum sollte jemand eine Zweitliniemedikation einnehmen? Es gibt drei häufige Gründe, warum einer Person, die mit ADHS lebt, eine Zweitliniemedikation verordnet wird:
- Nicht jeder, der Stimulanzienmittel einnimmt, findet Linderung für ihre ADHS-Symptome. Wenn dies bei Ihnen oder einem geliebten Menschen der Fall ist, wird Ihr Arzt mit Ihnen die Optionen der zweiten Medikation untersuchen.
- Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, Stimulanzien zu vertragen und können schwere Nebenwirkungen haben.
- Manchmal gibt es eine zugrunde liegende Erkrankung, die die Verwendung von stimulierenden Medikamenten problematisch machen. Zum Beispiel, ein Herzleiden, Schlafstörungen, eine Geschichte der Sucht und einige psychiatrische Erkrankungen wie bipolare Störung.
Die Geschichte von Wellbutrin
Wellbutrin ist der Handelsname für das Medikament Bupropion. Es wurde von der FDA 1985 zur Behandlung von Depressionen zugelassen. Von 1986 bis 1989 wurde es wegen epileptischer Anfälle vom Markt genommen. Die Anfälle waren dosisabhängig, und als Wellbutrin 1989 auf den Markt kam, wurde die maximale Dosis gesenkt.
Wellbutrin SR, die Version mit Langzeitwirkung, wurde 1996 zugelassen und Wellbutrin XL, die Version mit verlängerter Freisetzung, im Jahr 2003. Im Jahr 2006 wurde es das erste Medikament zur Behandlung der jahreszeitlich bedingten Depression (SAD).
Die FDA hat Wellbutrin nicht für die Behandlung von ADHS zugelassen. Es wird jedoch von Ärzten als Off-Label-Behandlungsoption verschrieben.
Forschung zu Wellbutrin für ADHS wird durchgeführt. Zum Beispiel fand eine Studie heraus, dass sie die ADHS-Symptome im Vergleich zu einem Placebo signifikant verringerte. Andere Studien zur Wirksamkeit von Wellbutrin bei der Unterstützung von ADHS-Symptomen bei Erwachsenen waren vielversprechend.
Dosis und Formen
Wellbutrin kommt in 3 Formen vor:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (verzögerte Freisetzung)
- Wellbutrin XL (verlängerte Freisetzung)
Normalerweise wird Wellbutrin XL für ADHS verschrieben, so dass das Medikament den ganzen Tag über wirksam ist und die Möglichkeit von Nebenwirkungen reduziert ist.
Eine typische Tagesdosis für jemanden, der 12 Jahre oder älter ist, ist 3 bis 6 mg pro kg Körpergewicht pro Tag, obwohl die Anfangsdosis normalerweise niedriger ist.
Im Gegensatz zu Stimulanzien, die innerhalb von etwa einer Stunde beginnen zu wirken, kann Wellbutrin (wie andere Beruhigungsmittel) etwa 3-7 Tage dauern, bevor Sie die Vorteile bemerken.
Zusätzlich kann es 4-6 Wochen dauern, bis die volle Wirkung erreicht ist. Dies bedeutet, dass es mehrere Wochen dauern kann, bis Sie die richtige therapeutische Dosis für sich oder Ihr Kind gefunden haben.
Was ist der Unterschied zwischen XL und SR?
Sowohl Wellbutrin SR als auch Wellbutrin XL sind zeitgesteuerte Freisetzungsformulierungen. Dies bedeutet, dass das Medikament über viele Stunden langsam im Körper freigesetzt wird und eine Konsistenz des Medikaments im Blutkreislauf vorliegt.
Die Sustained Release Formation dauert 12 Stunden und wird zweimal täglich eingenommen, während die XL Version 24 Stunden dauert und einmal am Tag eingenommen wird. Die Einnahme der XL-Version bedeutet in der Regel eine bessere Patienten-Compliance, da weniger Möglichkeiten bestehen, eine Dosis zu verpassen.
Wie funktioniert Wellbutrin?
Wellbutrin ist ein Noradrenalin und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRI), und es funktioniert, indem es die Neurotransmitter Noradrenalin und Dopamin für die Neuronen des Gehirns länger verfügbar hält. Dies hilft, Konzentration, Fokus und andere ADHS-Symptome zu verbessern.
Da Wellbutrin Serotonin nicht beeinflusst, wirkt es anders als viele andere Antidepressiva. Zum Beispiel beeinflussen selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) Serotonin, während trizyklische Antidepressiva [TCA] die Norepinephrin- und Serotoninspiegel erhöhen sowie Acetylcholin blockieren, was zu Nebenwirkungen führen kann. Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) - die ersten Antidepressiva - erhöhen Norepinephrin, Serotonin und Dopamin, indem sie das Enzym Monoaminoxidase unterdrücken.
Nebenwirkungen
Mögliche Nebenwirkungen sind Angst, Aufregung, Erregung, erhöhte motorische Aktivität, Schlaflosigkeit, Wutanfälle, Zittern, Tics, Mundtrockenheit, Kopfschmerzen und Übelkeit. Es besteht auch ein Risiko, dass es die Anfälle bei Menschen, die für sie anfällig sind oder Essstörungen haben, erhöhen kann.
Wellbutrin ist ein Arzneimittel der Kategorie C, was bedeutet, dass es während der Schwangerschaft oder Stillzeit als unsicher gilt. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.
Black Box Warnung
Die FDA setzt eine Black Box Warnung auf bestimmte verschreibungspflichtige Arzneimitteletiketten, um auf ernste oder lebensbedrohliche Risiken aufmerksam zu machen, die Sie beachten müssen.
Wellbutrin, wie einige andere Antidepressiva, trägt eine Black-Box-Warnung für das mögliche erhöhte Risiko von Selbstmordgedanken oder Maßnahmen bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um die Vorteile im Vergleich zu den Risiken dieses Medikaments zu besprechen und während der Einnahme von Wellbutrin in engem Kontakt mit ihnen zu bleiben. Darüber hinaus sind Eltern und Betreuer angehalten, mögliche Verhaltensänderungen ihres Kindes im Auge zu behalten.
Wird Wellbutrin mir helfen aufzuhören zu rauchen?
Wellbutrin und Zyban sind beide Markennamen für das Medikament Bupropion. Wellbutrin wurde von der FDA als Antidepressivum zugelassen, und Zyban wurde genehmigt, um Menschen zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören. Wenn Sie Zigaretten rauchen und Wellbutrin verschrieben werden, könnten Sie feststellen, dass es auch als Raucherentwöhnung wirkt. Es enthält kein Nikotin; jedoch einige Raucher berichten, dass es ihr Interesse oder Wunsch zu rauchen entfernt.
Ein Wort von
Obwohl Wellbutrin kein Medikament der ersten Wahl für ADHS ist, kann es bei der Behandlung von ADHS-Symptomen hilfreich sein, insbesondere wenn Sie gleichzeitig an Depressionen und Angstzuständen leiden. Es könnte in Kombination mit einem anderen ADHS-Medikament oder als eigenständige Option verschrieben werden.
Wenn Sie an Wellbutrin als Teil Ihrer ADHS- Behandlung interessiert sind, besprechen Sie es mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen helfen zu entscheiden, ob es eine gute Option für Sie ist.
> Quellen:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z. Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar ua 2014 Bupropion in Adulten mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung: Eine randomisierte, doppelblinde Studie. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
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