Erfahren Sie, welche Schritte zur richtigen Pflege erforderlich sind
Der erste Schritt zur richtigen Behandlung von Depressionen ist eine körperliche Untersuchung durch einen Arzt. Bestimmte Medikamente sowie einige medizinische Bedingungen wie eine Virusinfektion können die gleichen Symptome wie eine Depression hervorrufen, und der Arzt sollte diese Möglichkeiten durch Untersuchungen, Befragungen und Labortests ausschließen. Wenn eine körperliche Ursache für die Depression ausgeschlossen ist, sollte eine psychologische Untersuchung durch den Arzt oder durch Überweisung an einen Psychiater oder Psychologen erfolgen .
Eine gute diagnostische Beurteilung umfasst eine vollständige Anamnese der Symptome, dh wann sie begonnen haben, wie lange sie gedauert haben, wie schwer sie sind, ob der Patient sie zuvor hatte und ob und wenn ja, ob die Symptome behandelt wurden und welche Behandlung gegeben wurde . Der Arzt sollte nach Alkohol und Drogenkonsum fragen und wenn der Patient Gedanken über den Tod oder Selbstmord hat. Darüber hinaus sollte eine Geschichte Fragen darüber enthalten, ob andere Familienmitglieder eine depressive Krankheit hatten und, wenn sie behandelt werden, welche Behandlungen sie erhalten haben und welche wirksam waren.
Zuletzt sollte eine diagnostische Bewertung eine mentale Statusuntersuchung umfassen, um festzustellen, ob Sprach- oder Denkmuster oder Gedächtnis beeinflusst wurden, wie es manchmal bei einer depressiven oder manisch-depressiven Erkrankung der Fall ist.
Behandlung für Depression
Die Wahl der Behandlung hängt vom Ergebnis der Bewertung ab. Es gibt eine Vielzahl von Antidepressiva und Psychotherapien , die zur Behandlung von depressiven Störungen eingesetzt werden können.
Einige Leute mit milderen Formen können mit Psychotherapie alleine gut sein. Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Depression profitieren am häufigsten von Antidepressiva. Die meisten von ihnen eignen sich am besten für eine Kombinationstherapie: Medikamente, die eine relativ schnelle Linderung der Symptome und eine Psychotherapie ermöglichen, um effektivere Wege zur Bewältigung der Probleme des Lebens, einschließlich der Depression, zu finden.
Abhängig von der Diagnose des Patienten und der Schwere der Symptome kann der Therapeut Medikamente oder eine der verschiedenen Formen der Psychotherapie verschreiben, die sich bei Depression als wirksam erwiesen haben.
Medikamente für Depression
Es gibt verschiedene Arten von Antidepressiva zur Behandlung depressiver Erkrankungen. Manchmal wird der Arzt eine Vielzahl von Antidepressiva ausprobieren, bevor er die effektivste Medikation oder Kombination von Medikamenten findet. Manchmal muss die Dosierung erhöht werden, um wirksam zu sein. Obwohl einige Verbesserungen in den ersten Wochen zu sehen sind, müssen Antidepressiva regelmäßig für etwa ein oder zwei Monate eingenommen werden, bevor der volle therapeutische Effekt eintritt.
Patienten sind oft versucht, Medikamente zu früh zu stoppen. Sie fühlen sich vielleicht besser und denken, sie brauchen die Medikamente nicht mehr. Oder sie denken vielleicht, dass das Medikament überhaupt nicht hilft. Es ist wichtig, die Medikamente so lange einzunehmen, bis eine Chance besteht, zu arbeiten, obwohl Nebenwirkungen auftreten können, bevor die antidepressive Wirkung eintritt.
Hören Sie niemals auf, ein Antidepressivum zu nehmen, ohne den Arzt zu konsultieren, um Anweisungen zum sicheren Absetzen des Medikaments zu erhalten. Bei Patienten mit einer bipolaren Störung oder einer chronischen schweren Depression muss die Medikation möglicherweise auf unbestimmte Zeit aufrechterhalten werden.
Antidepressiva sind nicht gewohnheitsbildend. Wie bei jeder Art von Medikamenten für mehr als ein paar Tage vorgeschrieben, müssen Antidepressiva sorgfältig überwacht werden, um zu sehen, ob die richtige Dosierung gegeben wird. Der Arzt wird die Dosierung und ihre Wirksamkeit regelmäßig überprüfen. Medikamente jeglicher Art - verschrieben, freiverkäuflich oder geliehen - sollten niemals ohne Rücksprache mit dem Arzt gemischt werden.
Nebenwirkungen
Antidepressiva können bei manchen Menschen leichte und normalerweise vorübergehende Nebenwirkungen (manchmal als Nebenwirkungen bezeichnet) verursachen. Typischerweise sind diese lästig, aber nicht ernst. Ungewöhnliche Reaktionen oder Nebenwirkungen, die das Funktionieren beeinträchtigen, sollten jedoch sofort dem Arzt gemeldet werden.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Antidepressiva und Möglichkeiten, damit umzugehen, sind:
- Trockener Mund: Es ist hilfreich, einen Schluck Wasser zu trinken; zuckerfreien Kaugummi kauen; Zähne putzen täglich.
- Verstopfung: Kleie Getreide, Pflaumen, Obst und Gemüse sollten in der Nahrung sein.
- Blasenprobleme : Das Entleeren der Blase kann problematisch sein, und der Harnstrahl ist möglicherweise nicht so stark wie üblich; Der Arzt sollte benachrichtigt werden, wenn es erhebliche Schwierigkeiten oder Schmerzen gibt.
- Sexuelle Probleme : Die sexuelle Funktion kann sich ändern; Wenn es beunruhigend ist, sollte es mit dem Arzt besprochen werden.
- Verschwommene Sicht: Dies wird bald passieren und wird in der Regel keine neue Brille erfordern.
- Schwindel: Langsam vom Bett oder Stuhl aufzustehen ist hilfreich.
- Schläfrigkeit als Tagesproblem: Das geht meist bald vorbei. Eine Person, die sich schläfrig oder sediert fühlt, sollte kein schweres Gerät führen oder fahren. Die sedierenden Antidepressiva werden in der Regel vor dem Schlafengehen eingenommen, um zu helfen, zu schlafen und die Schläfrigkeit am Tage zu minimieren.
- Kopfschmerzen: Das wird normalerweise weggehen.
- Übelkeit: Dies ist auch vorübergehend, aber selbst wenn es auftritt, ist es nach jeder Dosis vorübergehend.
- Nervosität und Schlaflosigkeit (Probleme beim Einschlafen oder Aufwachen während der Nacht): Diese können in den ersten Wochen auftreten; Dosisreduktionen oder Zeit werden sie normalerweise auflösen.
- Agitation (Gefühl nervös): Wenn dies zum ersten Mal nach der Einnahme des Medikaments passiert und mehr als vorübergehend ist, sollte der Arzt benachrichtigt werden.
Psychotherapien
Viele Formen der Psychotherapie, einschließlich einiger kurzzeitiger Therapien (10-20 Wochen), können depressiven Menschen helfen. "Sprechende" Therapien helfen Patienten, durch verbalen Austausch mit dem Therapeuten Einblick in ihre Probleme zu gewinnen und diese zu lösen, manchmal kombiniert mit "Hausaufgaben" zwischen den Sitzungen. "Behavioural" -Therapeuten helfen den Patienten zu lernen, wie sie durch ihre eigenen Handlungen mehr Zufriedenheit und Belohnung erhalten und wie sie die Verhaltensmuster, die zu ihrer Depression beitragen oder daraus resultieren, verlernen.
Zwei der Kurzzeit-Psychotherapien, die sich bei einigen Formen der Depression als hilfreich erwiesen haben, sind zwischenmenschliche und kognitive / behaviorale Therapien. Interpersonelle Therapeuten konzentrieren sich auf die gestörten persönlichen Beziehungen des Patienten, die die Depression verursachen und verstärken (verstärken). Kognitive / Verhaltenstherapeuten helfen Patienten, die negativen Denk- und Verhaltensweisen, die oft mit Depressionen einhergehen, zu verändern.
Psychodynamische Therapien, die manchmal verwendet werden, um depressive Personen zu behandeln, konzentrieren sich darauf, die widersprüchlichen Gefühle des Patienten zu lösen. Diese Therapien sind oft reserviert, bis die depressiven Symptome deutlich verbessert sind. Im Allgemeinen erfordern schwere depressive Erkrankungen, insbesondere solche, die wiederholt auftreten, eine Medikation (oder ECT unter speziellen Bedingungen) zusammen mit oder vorausgehende Psychotherapie für das beste Ergebnis.