Komponenten, Bewertung und Genauigkeit des PHQ-9
Das PHQ-9 ist ein Modul des größeren Patientengesundheitsfragebogens, eine Bewertung, die Patienten ausfüllen können, um nach psychischen Erkrankungen zu suchen. Die PHQ-9-Bildschirme werden speziell auf Anzeichen oder Symptome einer Depression untersucht, und ihre neun kurzen und einfachen Fragen basieren auf den Kriterien für Depression, die im Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen, 4. Ausgabe ( DSM-IV ) identifiziert wurden.
Das PHQ-9 bewertet die folgenden Bereiche:
- Verlust von Interesse und Freude an Dingen
- Deprimiert oder hoffnungslos fühlen
- Schwierigkeiten beim Schlafen (entweder zu viel schlafen, einschlafen oder durchschlafen)
- Müdigkeit oder fehlende Energie fühlen
- Überessen oder Appetitlosigkeit
- Sich wie ein Versager fühlen oder dass Sie Ihre Familie oder sich selbst enttäuscht haben
- Konzentrationsschwierigkeiten, etwa beim Fernsehen oder beim Lesen der Nachrichten
- Sich so langsam bewegen oder sprechen, oder das Gegenteil - so schnell sprechen und zappeln
- Ich dachte, du wärst besser dran, tot oder wünschst dir, du könntest dich irgendwie verletzen
Für jede Aussage wird die Person gefragt, wie oft sie dieses Problem in den letzten zwei Wochen erlebt hat: überhaupt nicht, mehrere Tage, mehr als die Hälfte der Tage oder fast alle Tage.
Diese 10. Frage wird beantwortet, wenn eine der obigen Aussagen mit einem "Ja" beantwortet wird: Wie schwer ist es für Sie, Ihre Arbeit zu erledigen, sich um Dinge zu Hause zu kümmern oder mit anderen auszukommen?
Antwortmöglichkeiten sind: gar nicht, etwas schwierig, sehr schwierig oder extrem schwierig.
Wie wird das PHQ-9 bewertet?
Das Scoring für jede Aussage ist wie folgt:
- Überhaupt nicht: 0
- Mehrere Tage: 1
- Mehr als die Hälfte der Tage: 2
- Fast alle Tage: 3
Die Gesamtpunktzahl für die neun Fragen wird addiert und kann zwischen 0 und 27 liegen.
Ein Wert von mehr als 20 deutet auf eine schwere Depression hin, bei der eine Kombination aus Antidepressiva und Psychotherapie (Therapieberatung) indiziert wäre.
Eine Bewertung zwischen 15 und 19 weist auf eine schwere Depression hin (mittelschwer), wo entweder antidepressive Medikamente oder eine Psychotherapie wahrscheinlich angebracht wären.
Scoring zwischen 10 und 14 deutet auf eine Reihe von Möglichkeiten zwischen geringgradiger Depression, Dysthymie und Major Depression (mild) hin. Indizierte Antworten für diesen Bewertungsbereich umfassen eine Antidepressiva oder Psychotherapie. Für einige Menschen in diesem Bereich kann eine Reaktion des Beobachtens und Wartens ebenfalls angebracht sein.
Eine Punktzahl zwischen 5 und 9 weist auf milde Symptome einer Depression hin, die Aufklärung über Depressionen erfordern würden, Anweisungen zum Anruf, wenn die Symptome zunehmen, und eine Neubewertung in einem Monat.
Wer hat das PHQ-9 entwickelt?
Das PHQ-9 ist ein Abschnitt des umfassenderen Patientengesundheitsfragebogens. Der Patientengesundheitsfragebogen wurde von Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke und ihren Kollegen an der Columbia University entworfen. Es wurde 2001 entwickelt, um psychische Probleme wie Depressionen und Ängste zu identifizieren, die körperliche Gesundheitsprobleme verursachen oder verstärken können.
Wie genau ist das PHQ-9?
Mehrere Studien haben die Zuverlässigkeit (Konsistenz) und Validität (Genauigkeit) des PHQ-9 untersucht. Die Ergebnisse haben wiederholt gezeigt, dass das PHQ-9 eine wirksame Methode zur Messung der Depression ist. Studien haben bestätigt, dass das PHQ-9 das Vorhandensein von Depressionen genau identifiziert und den Schweregrad von Depressionen misst.
Populationen, die untersucht wurden, um die Wirksamkeit des PHQ-9 zu bewerten, umfassen Frauen in einer allgemeinen internistischen Klinik, Patienten in einer Familienpraxis und Frauen in einer Geburtsklinik sowie bei Individuen mit Epilepsie, Migräne, Diabetes, koronarer Herzkrankheit, Wirbelsäule Kordelverletzungen, Multiple Sklerose, Krebs, kognitive Beeinträchtigung, HIV und Glaukom, um nur einige zu nennen.
Das PHQ-9 wurde auch im Alter von Jugendlichen, Erwachsenen mittleren Alters und älteren Erwachsenen untersucht.
Einige Studien haben auch untersucht, wie gut das PHQ-9 Depressionen in anderen Sprachen, Ländern und Kulturen, einschließlich der spanischen und britischen Gebärdensprache, sowie im ländlichen China, Nepal, Japan, Deutschland und Uganda erkennt und misst. Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass das PHQ-9 ein akkurates Maß für die Depression in mehreren Sprachen, Ländern und Kulturen ist.
Außerdem fand eine Studie heraus, dass das PHQ-9 über das Telefon verabreicht werden kann und ziemlich genaue Ergebnisse liefert. Dies kann nützlich sein bei der Nachverfolgung von Personen, die nicht zu einem Termin vor Ort kommen können oder wollen.
Wo und wann wird das PHQ-9 verwendet?
Das PHQ-9 ist eine Bewertung, die oft als Teil einer umfassenderen Bewertung einbezogen wird. Zum Beispiel ist es ein erforderlicher vierteljährlicher Test als Teil des Mindestdatensatzes, den die Zentren für Medicare und Medicaid für alle Pflegeheimbewohner benötigen.
Der PHQ-9 ist ein typischer Test, der in einer standardmäßigen körperlichen Untersuchung enthalten ist, die von einem Hausarzt durchgeführt wird, um bei der Beurteilung des Patienten zu helfen. Es kann auch Teil eines vollständigen psychiatrischen Screening-Prozesses sein, der alle Bereiche der psychischen Gesundheit bewertet.
Warum ist die Beurteilung der Depression so wichtig?
Depression kann sich auf verschiedene Arten manifestieren. Zusätzlich zu der typischen Traurigkeit und hoffnungslosen Gefühle, die es schaffen kann, kann Depressionen auch zu vielen körperlichen Symptomen beitragen, die Menschen dazu bringen, medizinische Versorgung zu suchen. Es ist wichtig, die Hauptursache der körperlichen Beschwerden zu identifizieren, und obwohl oft ein medizinischer Grund für die vorhandenen Symptome vorhanden ist, sind diese Symptome zu einem anderen Zeitpunkt eher mit einem psychischen Gesundheitszustand wie Depressionen oder Angstzuständen verbunden. Richtiges Identifizieren dieser Faktoren führt zu einer effektiveren Behandlung.
Depression ist eine der besser behandelbaren psychischen Erkrankungen, entweder mit Psychotherapie (Beratung), Medikamenten (Antidepressiva) oder einer Kombination aus beidem. Angehörige der Gesundheitsberufe bieten ihren Patienten eine qualitativ hochwertige Versorgung, wenn sie die gesamte Person, einschließlich der psychischen Komponente, angemessen behandeln. Die Behandlung einer zugrunde liegenden (oder offenen) Depression kann die Lebensqualität verbessern und möglicherweise finanzielle Ressourcen einsparen, die möglicherweise nicht auf psychische Probleme, sondern auf die Behandlung physischer Probleme ausgerichtet sind.
Ein Wort von
Das PHQ-9 ist ein Test, der selbst verwaltet werden kann. Es ist kurz und dauert nur ein paar Minuten. Es ist kostenlos und es wurde gezeigt, dass es in mehreren Einstellungen und Situationen effektiv ist. Es erfordert auch kein wesentliches Training, um zu verwalten oder zu punkten, was es zu einer einfachen und effektiven Methode macht, Depressionen zu bewerten.
Depression zu erkennen ist ein wichtiger Schritt, um die ganze Person effektiv zu behandeln. Das PHQ-9 ist ein genaues Maß für Depressionen und erfüllt diese Aufgabe sowohl schnell als auch einfach.
> Quellen:
> Zentrum für Qualitätsbewertung und Verbesserung der psychischen Gesundheit. Der Patientengesundheitsfragebogen (PHQ-9) - Übersicht. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, Herenen T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Psychometrische Eigenschaften eines automatisierten Telefon-basierte PHQ-9. Telemedizin Journal und E-Health . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10.1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. Das PHQ-9: Gültigkeit eines kurzen Depressionsschweregrades. Zeitschrift für Allgemeine Innere Medizin . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
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