Die klinischen Symptome einer depressiven Episode sind im DSM-IV-TR , dem diagnostischen Handbuch des Psychiaters, ausdrücklich aufgeführt. Aber die persönlichen Anzeichen einer Depression sind wahrscheinlich unterschiedlich, auch wenn gemeinsame Merkmale geteilt werden.
Wenn eine Person eine Gruppe solcher Anzeichen und Symptome hat, und sie für zwei Wochen oder mehr gehen, könnte er oder sie mit einer schweren depressiven Störung diagnostiziert werden oder, wenn die Person auch Manie oder Hypomanie, bipolare Störung erfährt. Lassen Sie uns einen Blick auf neun der alltäglichen Anzeichen von Depression werfen, die als eine Gruppe dazu führen könnten, dass eine dieser Störungen diagnostiziert wird. Wir verwenden vier Charaktere: John, Tina, Andy und Lorna. Wichtig zu beachten : Andy hat zuvor schon Manie und Tina Hypomanie erlebt. Jeder hat einzigartige Symptome, die zu leicht unterschiedlichen Diagnosen führen. Am Ende dieses Artikels erfahren Sie, worum es bei diesen vier Charakteren geht.
1 - Niedrige Stimmung
Während John einfach sagt, dass er deprimiert ist, beschreiben die anderen ihre Gefühle anders. Tina ist die meiste Zeit traurig und weiß nicht warum. Andy beschreibt es so, dass er innerlich Leere fühlt, oder manchmal, dass sein Leben leer ist. Und Lorna sagt nichts, aber ihre Familie sieht, dass sie herumwirbt und viel weint.
Was sie beschreiben, steht unter der klinischen Überschrift "depressive Stimmung", aber jeder von ihnen erlebt diese Stimmung auf andere Weise.
2 - Verlust des Interesses an Aktivitäten
John ist ein hochrangiger Manager, der normalerweise von seiner Arbeit lebt. Aber jetzt ist es ihm egal. Er verfehlt Fristen. Er gibt nicht alle seine Anrufe zurück und beantwortet nicht alle seine E-Mails. Anstatt zu arbeiten, spielt er so viel Computer Solitaire wie er kann.
Tinas Liebe ist Bewegung im Freien. Normalerweise geht sie einige Male jede Woche fünf Meilen, geht am Wochenende wandern oder Kanu fahren und macht Urlaub, wo sie Ski fahren oder klettern kann. Aber während einer Depression sitzt sie zu Hause. Wenn sie spazieren geht, schneidet sie es kurz.
Für Andy dreht sich im Leben alles um Geselligkeit. Er gibt Partys oft, geht noch mehr zu ihnen, und wenn es an einem bestimmten Abend keine Party gibt, trifft er sich mit Freunden. Aber jetzt lehnt er Einladungen ab oder akzeptiert sie und kommt dann nicht mehr. Seine Wohnung, in der Regel ein Modell der Ordentlichkeit, weil es so oft ausgestellt ist, wird schlampig. Er geht direkt nach der Arbeit nach Hause und macht von nichts viel.
Lorna, eine Hausfrau, war schon immer stolz auf ihr Haus und ihren Garten. Aber in diesem Jahr sind die Pflanzen, die sie gekauft hat, nicht in ihren Garten gepflanzt worden, ihr Küchenboden ist seit Wochen nicht gewaschen worden, und Geschirr türmt sich in der Spüle auf, weil sie sich nicht mal darum gekümmert hat, die sauberen aus dem Garten zu holen Geschirrspüler für mehrere Tage.
Alle unsere Probanden erleben ihre eigenen Formen des klinischen Symptoms "Verlust des Interesses an normalerweise angenehmen Aktivitäten".
Damit bei einer Person eine schwere Depression oder eine bipolare Depression diagnostiziert wird, muss sie entweder eine depressive Stimmung oder einen Verlust des Interesses an den Aktivitäten haben, die sie normalerweise genießen, oder beides. In unserem Szenario haben alle vier Probanden Symptome in beiden Kategorien.
Darüber hinaus muss die Person für eine Diagnose einer depressiven Episode mindestens drei bis vier weitere Anzeichen einer Depression aus den folgenden sieben Kategorien zeigen.
3 - Schlafprobleme
John liegt stundenlang wach, bevor er endlich einschläft. Andy hat Probleme beim Einschlafen, wacht dann ein paar Stunden später auf und bleibt zwei bis drei Stunden wach, bevor er wieder einschläft. Und Lorna schläft 12 Stunden in der Nacht und nimmt dann am Nachmittag ein dreistündiges Nickerchen ein. Nur Tina hat keine Probleme mit ihrem Schlaf.
Schlaflosigkeit - Schlafstörungen - ist bei Depressionen häufig, ebenso wie Hypersomnie, was mit Lorna passiert.
4 - Appetit und / oder Gewichtsveränderungen
John und Tina essen alles in Sichtweite und Tina hat in einem Monat 6 Pfund zugenommen. Andy isst kaum etwas. Lorna hatte keine Veränderungen in Gewicht oder Appetit.
Diese Situationen - ungewöhnlicher Anstieg oder Rückgang des Appetits und / oder eine signifikante Änderung des Körpergewichts in einem Monat - umfassen eine Kategorie der diagnostischen Symptome für eine depressive Episode.
5 - Müdigkeit / Energiemangel
John und Andy, die Schwierigkeiten beim Schlafen haben, sind die meiste Zeit müde. Lorna fühlt sich, als hätte sie trotz des Schlafes keine Energie. Aber Tina, die keine Probleme mit ihrem Schlaf hat, sagt auch, dass sie müde ist und keine Energie hat. John hat wegen seiner Müdigkeit angefangen krank zu arbeiten, und Andy macht Fehler bei der Arbeit, weil er die ganze Zeit so müde ist.
Müdigkeit ist ein häufiges physisches Symptom von Depression. Es ist nicht erfunden - es ist echt, und es kann ziemlich streng sein. Eine einfache Aufgabe, wie das Abspülen von schmutzigem Geschirr, scheint müheloser zu sein als es wert ist.
6 - Unruhe oder Trägheit
Obwohl sie müde ist, ist Tina unruhig. Ihre Finger klopfen immer an etwas; sie wird einen Energieschub bekommen und mit der Hausreinigung beginnen, aber nach fünf Minuten ist sie schon müde; Sie geht im Wohnzimmer hin und her. Dies nennt man psychomotorische Agitation, also unruhige oder bewegte Bewegungen aus psychologischen Gründen.
Während sich alle unsere Probanden müde fühlen, hat Andy ein zusätzliches Problem. Er spricht langsam und zögerlich und verliert manchmal mitten in einem Satz seinen Gedankengang. Er bewegt sich langsamer als gewöhnlich. Dies nennt man psychomotorische Retardierung - körperliche Verlangsamung, die eine mentale Ursache hat.
Weder John noch Lorna haben eines dieser Symptome.
7 - Verlust der Selbstachtung oder Schuld
Lorna verbringt viel Zeit damit, sich schuldig zu fühlen. Einiges davon handelt von all den Dingen, die sie tun sollte, aber einige davon sind Fehler, die sie als Kind und junge Frau gemacht hat. Sie kann nichts gegen diese Fehler tun, und wegen ihrer Hypersomnie und ihres Energiemangels haben sie nicht genug Stunden, um ihre Hausarbeit zu erledigen. Aber Schuldgefühle verbrauchen trotzdem einen guten Teil ihrer wachen Stunden.
Tina, die durch Energiemangel an Gewicht zugelegt und an Muskeltonus verliert, ist die meiste Zeit über mit Schuldgefühlen beschäftigt, kann sich aber immer noch nicht auf die Spur bringen.
Andy hasst sich nur selbst und fühlt sich wertlos. John hat kein Problem in dieser Kategorie.
Gefühle von übermäßiger Schuld und / oder Wertlosigkeit, oder Schuldgefühle über Dinge, die nichts mit Ihrer gegenwärtigen Situation zu tun haben, sind ein weiteres häufiges Symptom von Depression.
8 - Mangel an Konzentration / Unentschlossenheit
John ist oft unfähig, Entscheidungen zu treffen, während Andy es extrem schwierig findet, sich zu konzentrieren. Lorna hat so viel Mühe, sich zu konzentrieren, dass sie stundenlang stundenlang fernsieht.
Tina zeigt keine Anzeichen von schlechter Konzentration oder Unentschlossenheit.
Fehlende Konzentration und Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung können zu einem ernsthaften Problem werden. Für John und Andy könnten ihre Jobs in Gefahr sein.
9 - Todesgedanken oder Selbstmord
Andy hat einen Selbstmordversuch unternommen, da seine Stimmung depressiv wurde. Lorna denkt viel darüber nach, wie viel besser ihre Familie ohne sie wäre und stellt sich ihre eigene Beerdigung vor, aber sie denkt nicht daran, sich das Leben zu nehmen.
John hatte flüchtige Gedanken darüber, sich zu wünschen, er wäre tot, aber nichts Ernstes, und Tina hat nicht an Tod oder Selbstmord gedacht.
Ob es darum geht, tot zu sein, an Suizid zu denken oder Selbstmord zu planen oder zu versuchen, diese Anzeichen von Depression können gefährlich sein.
10 - Putting die Depression Symptome zusammen
Wir haben nun unsere vier Patienten durch jede Symptomenkategorie geführt, die zur Diagnose einer depressiven Episode einer bipolaren Störung oder einer klinischen Depression verwendet wird. Hier ist eine Zusammenfassung und was die Diagnose für jeden ist wahrscheinlich.
Diagnostische Symptomgruppen:
Gruppe 1 (muss Symptome von mindestens einer Kategorie haben)
- Gesenkte Stimmung
- Verlust des Interesses an Aktivitäten
Gruppe 2 (muss Symptome von mindestens 3-4 Kategorien haben)
- Schlafstörung
- Erhöhter oder verminderter Appetit
- Müdigkeit / Energiemangel
- Unruhe oder Trägheit
- Verlust der Selbstachtung / Schuld
- Mangel an Konzentration / Unentschlossenheit
- Gedanken an oder Selbstmordversuche
John ist deprimiert und hat das Interesse an seiner Arbeit verloren. Außerdem hat er Schlaflosigkeit, gesteigerten Appetit und Müdigkeit, und er hat Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen. So hat er sowohl die ersten beiden Anzeichen von Depression als auch vier der anderen sieben.
Lorna weint und weint die meiste Zeit und kümmert sich nicht mehr um die zwei Dinge, auf die sie am meisten stolz ist - um ihr Zuhause und ihren Garten. Sie schläft auch viel zu viel, hat keine Energie, fühlt sich unangemessen schuldig, kann sich nicht konzentrieren und denkt darüber nach, was passieren würde, wenn sie tot wäre (siehe Suizidgedanken ). Wie John hat sie sowohl die ersten beiden Symptome, als auch fünf der anderen Symptome.
Da weder John noch Lorna in der Vergangenheit Manie oder Hypomanie hatten, wird bei ihnen wahrscheinlich eine schwere Depression diagnostiziert. Da jedoch einige Behandlungen wie Antidepressiva Hypomanie oder Manie hervorrufen können, müssen beide auf Symptome überwacht werden, die die Diagnose zu einer bipolaren Störung ändern würden.
Tina: Sie war in der Vergangenheit hypomanisch und wird daher wahrscheinlich mit einer depressiven Episode der Bipolar-II-Störung diagnostiziert. Wie die anderen hat sie Symptome aus den beiden ersten Kategorien - sie ist die meiste Zeit traurig und kann sich nicht für ihre Lieblingsbeschäftigungen interessieren. Von den anderen Symptomkategorien passt sie in vier: gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme, Energiemangel, psychomotorische Erregung und übermäßige Schuldgefühle.
Andy: Er hatte in der Vergangenheit manische Episoden und jetzt hat er fast sicher eine depressive Episode der bipolaren Störung. Er zeigt in vielen diagnostischen Symptomen Anzeichen von Depressionen, von denen viele schwerwiegend sind: Leere, Verlust des Genusses in seinem sozialen Leben, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Gefühl, wertlos zu sein, psychomotorische Retardierung, Konzentrationsschwierigkeiten und Selbstmord Versuch.
11 - Teilen Sie Ihre eigenen Depressionssymptome
Wie wir gesehen haben, werden unsere Probanden John, Tina, Andy und Lorna wahrscheinlich alle mit einer schweren Depression oder einer depressiven Episode einer bipolaren Störung diagnostiziert. Sie alle haben unterschiedliche Anzeichen von Depression von den neun Symptomkategorien und verschiedenen zu behandelnden Problemen.