Manchmal haben Kinder Schwierigkeiten, sich von stressigen Lebensereignissen zu erholen.
Während manche Kinder stressigen Ereignissen und anderen großen Veränderungen im Leben standhalten, kämpfen andere dagegen. Ein Kind, das nach einem stressigen Lebensereignis Stimmungs- oder Verhaltensänderungen zeigt, kann eine Anpassungsstörung haben.
Eine Anpassungsstörung ist eine psychische Erkrankung, die professionelle Hilfe erfordern kann. Bei entsprechender Intervention reagieren Anpassungsstörungen in der Regel gut auf die Behandlung.
Menschen aller Altersgruppen können Anpassungsstörungen haben, aber sie sind besonders häufig bei Kindern und Jugendlichen.
Ursachen von Anpassungsstörungen
Anpassungsstörungen werden durch eine maladaptive Reaktion auf Stress verursacht. Es gibt viele Arten von stressigen Ereignissen, die zu einer Anpassungsstörung bei Kindern führen könnten, einschließlich:
- Scheidung: Kinder, die mit der Scheidung zu tun haben, können sich vielen Veränderungen unterziehen, einschließlich Veränderungen der Lebenssituation oder der Abwesenheit eines Elternteils.
- Umzug: Ob es sich um ein Haus in einer anderen Gegend oder um eine Wohnung in einer ganz neuen Stadt handelt, ein Kind könnte Schwierigkeiten haben, sich an die Veränderungen anzupassen.
- Wechselnde Schulen: Auf die Junior High School befördert zu werden oder eine neue Schule in der Stadt zu besuchen, könnte einen Wechsel der Freunde und eine große Veränderung in der Routine eines Kindes bedeuten.
- Veränderung in der Gesundheit: Ob es das Kind ist, bei dem eine Krankheit diagnostiziert wurde, oder ob es ein Elternteil ist, der einen Gesundheitszustand entwickelt, kann der damit verbundene Stress schwierig sein.
Die stressige Situation kann ein einmaliges Ereignis sein, wie der Tod eines Haustieres. Eine Anpassungsstörung kann jedoch auch auf eine andauernde Stresssituation zurückzuführen sein, beispielsweise wiederholt in der Schule gemobbt zu werden.
Nicht alle Kinder, die stressige Ereignisse erleben, entwickeln Anpassungsstörungen. Und was ein Kind als stressig empfindet, ist für einen anderen vielleicht keine große Sache.
Während also ein Kind nach der Trennung der Eltern eine Anpassungsstörung entwickeln kann, tun dies die anderen Kinder möglicherweise nicht.
Es gibt mehrere Faktoren, die beeinflussen, ob ein Kind nach einem stressreichen Ereignis eine Anpassungsstörung entwickelt, wie das Temperament des Kindes und frühere Erfahrungen. Ein starkes Unterstützungssystem und gesunde Bewältigungsfähigkeiten können als Schutzfaktoren dienen, die die Wahrscheinlichkeit verringern, dass ein Kind eine Anpassungsstörung entwickelt.
Untertypen der Anpassungsstörung
Es gibt mehrere Subtypen von Anpassungsstörungen und die Diagnose hängt von den emotionalen Symptomen und dem Verhalten des Kindes nach einem stressigen Ereignis ab. Die spezifischen Subtypen sind:
- Anpassungsstörung mit depressiver Stimmung: Ein Kind kann Weintrinken, Verlust des Interesses an gewöhnlichen Aktivitäten, Gefühle der Hoffnungslosigkeit und erhöhte Traurigkeit zeigen.
- Anpassungsstörung mit Angst: Ein Kind kann ängstlicher und besorgter als sonst erscheinen. Die Angst kann sich als Trennungsangst manifestieren - wenn ein Kind sich darüber aufregt, von einer Bezugsperson getrennt zu werden.
- Anpassungsstörung mit gemischter Angst und depressiver Stimmung: Wenn ein Kind eine depressive Stimmung und Angstgefühle hat, kann er mit diesem Subtyp diagnostiziert werden.
- Anpassungsstörung mit Störung des Verhaltens: Ein Kind kann mit diesem Subtyp diagnostiziert werden, wenn sich sein Verhalten ändert, aber seine Stimmung scheint gleich zu bleiben. Sie kann erhöhten Trotz zeigen oder sie kann anfangen zu stehlen oder in Kämpfe zu geraten.
- Gemischte Störung von Emotionen und Verhalten: Ein Kind, das eine Störung der Stimmung oder der Angst erfährt und eine Verhaltensänderung zeigt, kann mit einer gemischten Störung von Emotionen und Verhalten diagnostiziert werden.
- Anpassungsstörung nicht näher bezeichnet: Ein Kind, das Schwierigkeiten bei der Bewältigung eines stressigen Ereignisses hat, aber nicht ganz die Kriterien für eine der anderen Subtypen erfüllt, kann mit diesem Subtyp diagnostiziert werden.
Es ist wichtig zu beachten, dass, nur weil Ihr Kind mit einer Anpassungsstörung mit depressiver Stimmung diagnostiziert wurde, es nicht bedeutet, dass er mit "klinischer Depression" diagnostiziert wurde. Nach ihrer Definition sind Anpassungsstörungen stressbedingte Zustände, die nicht die vollständigen Kriterien für eine andere psychische Störung erfüllen.
Das kann für Eltern verwirrend sein, aber es ist eine wichtige Unterscheidung.
Symptome von Anpassungsstörungen
Nur weil ein Kind ein wenig Schwierigkeiten hat, sich an einen neuen Umstand oder eine stressige Situation anzupassen, bedeutet dies nicht unbedingt, dass er einen diagnostizierbaren psychischen Gesundheitszustand hat. Um sich für eine Anpassungsstörung zu qualifizieren, muss die Beeinträchtigung eines Kindes über das hinausgehen, was für die Umstände als normal betrachtet werden würde.
Eine Anpassungsstörung beeinträchtigt das soziale oder akademische Funktionieren eines Kindes. Ein Rückgang der Noten, Schwierigkeiten bei der Pflege von Freundschaften oder die Unwilligkeit, zur Schule zu gehen, sind nur einige Beispiele. Jugendliche können antisoziales Verhalten wie Vandalismus oder Diebstahl aufweisen.
Kinder mit Anpassungsstörungen berichten häufig über körperliche Symptome wie Magenschmerzen und Kopfschmerzen. Schlafprobleme und Erschöpfung sind ebenfalls üblich. Die Symptome müssen innerhalb von drei Monaten nach einem bestimmten stressigen Ereignis auftreten.
Aber Symptome können nicht länger als sechs Monate dauern. Wenn ein Kind nach sechs Monaten anhaltende Symptome hat, würde er sich für eine andere Störung, wie generalisierte Angststörung oder schwere Depression, qualifizieren.
Es ist möglich, dass Kinder einen komorbiden Zustand erfahren. Zum Beispiel kann ein Kind, bei dem zuvor eine ADHS oder oppositionelle trotzige Störung diagnostiziert wurde, auch eine Anpassungsstörung nach einem stressigen Ereignis erfahren.
Kinder mit Anpassungsstörungen können in Gefahr für Selbstmord sein
Obwohl eine Anpassungsstörung kurz ist, kann sie immer noch ziemlich ernst sein. Jugendliche, die einen hohen Grad an Stress haben, haben ein höheres Suizidrisiko.
Ungefähr 25 Prozent der Jugendlichen mit einer Anpassungsstörung haben Selbstmordgedanken oder machen einen Selbstmordversuch. Und Studien zeigen, dass Mädchen mit Anpassungsstörungen höhere suizidale Tendenzen zeigen als Jungen mit der gleichen Diagnose.
Wenn Ihr Kind Gedanken zum Sterben äußert oder irgendwelche Versuche unternimmt, sich selbst zu schaden, nehmen Sie die Situation ernst. Nimm niemals an, dass dein Kind nur dramatisch ist oder versucht Aufmerksamkeit zu bekommen. Kontaktieren Sie den Kinderarzt oder einen Psychiater, wenn Ihr Kind Selbstmordgedanken äußert. Wenn es sich um einen Notfall handelt, begeben Sie sich in Ihre örtliche Notaufnahme.
Wie wird eine Anpassungsstörungsdiagnose durchgeführt?
Ein Arzt oder Psychiater kann eine Anpassungsstörung diagnostizieren. Eine umfassende Auswertung und ein Interview mit den Eltern und dem Kind dienen der Diagnose.
Der Arzt oder Psychiater stellt Fragen über die Gefühle, das Verhalten, die Entwicklung und das identifizierte stressige Ereignis eines Kindes. In einigen Fällen kann ein Lehrer, eine Betreuungsperson oder ein anderer Dienstleister aufgefordert werden, weitere Informationen bereitzustellen.
Anpassung Störung Behandlung
Die Art der Behandlung eines Kindes mit einer Anpassungsstörung hängt von mehreren Faktoren ab, wie dem Alter des Kindes, dem Ausmaß der Symptome und der Art des stressigen Ereignisses, das stattgefunden hat.
Ein Arzt erstellt einen individuellen Behandlungsplan mit spezifischen Empfehlungen. Wenn nötig, kann ein Kind an andere Spezialisten wie einen Psychiater überwiesen werden. Hier sind einige der häufigsten Behandlungen für eine Anpassungsstörung:
- Einzeltherapie: Individuelle Therapie kann Fähigkeiten wie Problemlösung, Impulskontrolle, Wutmanagement, Stressmanagement und Kommunikation vermitteln.
- Familientherapie: Familientherapie kann verwendet werden, um Veränderungen in der Familiendynamik anzugehen und Familienmitgliedern dabei zu helfen, die Kommunikation zu verbessern.
- Elterntraining: Elterntraining hilft Eltern beim Erlernen neuer Fähigkeiten, um Verhaltensprobleme anzugehen. Eltern können neue Disziplinstrategien oder effektivere Methoden lernen, Grenzen zu setzen und Konsequenzen zu erzielen.
- Medikamente : Obwohl Medikamente eher für langfristige Probleme verwendet werden, kann bei schweren Symptomen ein Rezept gegeben werden, um spezifische Symptome zu behandeln.
- Gruppentherapie: Gruppentherapie kann verwendet werden, um soziale Fähigkeiten oder Kommunikationsfähigkeiten zu schärfen. Kinder oder Jugendliche können ebenfalls von einer Peer-Unterstützung profitieren.
Ein frühes Eingreifen kann bei der Behandlung von Anpassungsstörungen hilfreich sein und kann verhindern, dass sich die Störung in eine ernstere Erkrankung wie eine schwere Depression verwandelt.
Die Behandlung ist normalerweise ziemlich effektiv für Anpassungsstörungen. Wenn ein Kind nicht gut auf eine Art von Behandlung anspricht, kann ein Psychiater einen anderen Ansatz versuchen.
Was zu tun ist, wenn Sie denken, dass Ihr Kind eine Anpassungsstörung hat
Symptome einer Anpassungsstörung können langsam beginnen. Ihr Kind kann sich eine Woche lang über Bauchschmerzen beschweren und darüber weinen, dass es am nächsten Tag in die Schule gehen muss.
Verwische die Stimmungs- oder Verhaltensänderungen nicht als Phase. Ohne entsprechende Intervention können sich die Symptome einer Anpassungsstörung verschlimmern.
Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Stimmung oder des Verhaltens Ihres Kindes haben, fragen Sie andere Pflegepersonen, was sie bemerken. Ein Lehrer, Betreuer oder Coach wird Ihnen einen Einblick geben, ob Ihr Kind in anderen Bereichen Probleme hat.
Wenn Sie Veränderungen in der Stimmung oder im Verhalten Ihres Kindes feststellen und die Änderungen länger als zwei Wochen dauern, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Kinderarzt. Teilen Sie Ihre Bedenken und diskutieren Sie Ihre Möglichkeiten.
Selbst wenn Sie ein belastendes Ereignis, das Ihr Kind ertragen hat, nicht identifizieren können, kann es sein, dass es aufgrund eines Ereignisses immer noch eine Anpassungsstörung gibt. Vielleicht passierte etwas in der Schule oder bei einem anderen zu Hause, wenn er zu Besuch war. Oder ein Ereignis, das Sie nicht stressvoll fanden, könnte einen größeren Einfluss auf ihn gehabt haben.
Und auch wenn es sich nicht um eine Anpassungsstörung handelt, könnte eine Änderung der Stimmung oder des Verhaltens Ihres Kindes ein Zeichen für eine andere Erkrankung sein.
Ein Arzt wird mögliche körperliche Gesundheitsprobleme, die hinter den Veränderungen stehen könnten, ausschließen, und wenn dies gerechtfertigt ist, kann eine Überweisung an einen Psychologen erfolgen.
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