Ein therapeutisches Milieu ist eine strukturierte Gruppensituation, in der die Existenz der Gruppe eine Schlüsselrolle für das Behandlungsergebnis spielt. Mit den kombinierten Elementen von positivem Gruppenzwang, Vertrauen, Sicherheit und Wiederholung bietet das therapeutische Milieu den Gruppenmitgliedern einen idealisierten Rahmen, um ihre psychologischen Probleme zu bearbeiten. Viele Alkohol-und Drogen- Reha-Einrichtungen sind auf diese Art von Einstellung sowie Gewichtsverlust Gruppen und diejenigen, die Therapie für Verhaltensstörungen erhalten.
Manche Menschen fühlen sich im vertrauten therapeutischen Milieu ihrer Therapiegruppe in der Lage, neue Bewältigungsfähigkeiten auszuprobieren, ohne sich selbstbewusst zu fühlen.
Je mehr wir uns treffen: Zusammenhalt der Gruppe
Der Begriff wird häufig für stationäre Settings verwendet, in denen Klienten durch ständiges Vorstellen von Rollenmodellen und strengen Erwartungen gesunde Lebensmuster lernen, aber auch mit einer ambulanten Gruppe kann ein therapeutisches Milieu entwickelt werden, wie es bei den Anonymen Alkoholikern der Fall ist verlässt sich darauf, dass die Teilnehmer zu regelmäßig stattfindenden Treffen kommen. Ziel ist die Förderung von Gruppenzusammenhalt und Zusammenhalt. Ohne regelmäßige Interaktionen kann sich der positive Gruppenzwang, das Vertrauen und die Wiederholung, auf die sich diese Technik stützt, nicht richtig entwickeln.
The Big 4: Unterstützung, Struktur, Wiederholung und konsistente Erwartungen
Die Schlüssel zu einem erfolgreichen therapeutischen Milieu sind Unterstützung, Struktur, Wiederholung und konsistente Erwartungen.
Daher ist die Rolle des Therapeuten bei der Entwicklung eines therapeutischen Milieus sowohl kompliziert als auch sehr wichtig. Er muss als Vorbild dienen und die Verhaltensweisen praktizieren, die von der Gruppe erwartet werden. Sie muss die Gruppe darin unterstützen, eine Liste von Regeln und Erwartungen zu entwickeln und sich mit Verstößen auseinanderzusetzen, ohne als Autoritätsperson zu wirken.
Der Therapeut sollte die Gruppe in Richtung Selbstmanagement führen, ohne natürlichen Führern zu erlauben, die Teilnahme natürlicher Anhänger zu überschatten.
Die Wichtigkeit, verletzbar zu sein
Obwohl es Zeit braucht, um zu erreichen, ist ein erfolgreiches therapeutisches Milieu eine sichere und vertrauensvolle Umgebung. Gruppenmitglieder fühlen sich frei, mit Verhaltensänderungen zu experimentieren und tiefe Geheimnisse ohne Angst vor Verurteilung oder Repressalien zu diskutieren. Mitglieder sind auch den Kämpfen anderer ausgesetzt. Dies kann Empathie und Verständnis aufbauen , das Gefühl, allein zu sein, reduzieren und neue Ideen dazu entwickeln, wie Menschen mit ihren eigenen Schwierigkeiten umgehen können.
Herausforderungen für das therapeutische Milieu
Ob es sich um eine kurzfristige Behandlung, einen Monat oder weniger oder eine Langzeitbehandlung von bis zu 12 Monaten handelt, es gibt Herausforderungen für diese Art von strukturierten Gruppenbehandlungen. Die laufende Teilnahme an der Gruppe ist manchmal ein wesentlicher Bestandteil der Aufrechterhaltung der im Gruppensetting erzielten Gewinne. Wenn die Gruppeneinstellung endet, haben viele Patienten erhebliche Rückschläge, weil sie die Unterstützung, Struktur und Vertrautheit anderer Gruppenmitglieder verlieren. Es ist wichtig, dass diese Art von Therapie individuelle Bewältigungsmechanismen in der Gruppeneinstellung lehrt, so dass der Übergang zur Selbstbehandlung oder individuellen Handlungsweise den in der Gruppe verwendeten Behandlungstechniken folgt, wenn die Gruppeneinstellung nicht verfügbar ist.
Einige Leute sichern sich einen Kumpel aus der Gruppe, mit dem sie in Kontakt bleiben können, um ihnen zu helfen, mit ihrer persönlichen Freiheit fertig zu werden, nachdem sich die Gruppentherapiesituation geändert hat. Manche haben auch Schwierigkeiten, der "große Bruder oder die große Schwester" in der Gruppe zu werden, wenn bestimmte Mitglieder der Gruppe gehen. Diese Herausforderungen für das therapeutische Milieu können mit Weitsicht und angemessener Vorbereitung sowohl für den Praktiker als auch für den Patienten überwunden werden.