Studien zeigen bei einigen, aber nicht bei allen Patienten eine Verbindung
Psychiater haben über einen möglichen Zusammenhang zwischen Gluten und Schizophrenie seit mehr als drei Jahrzehnten spekuliert. In der Tat wurde der Begriff "Brotwahnsinn" vor einem halben Jahrhundert geprägt, um Schizophrenie zu beschreiben - es gab Berichte von Geisteskranken, die sich spontan erholten, wenn Brotprodukte (dh der Großteil der glutenhaltigen Nahrungsmittel in ihrer Ernährung) nicht verfügbar waren .
Zwar gibt es einige Fallberichte von Patienten mit Schizophrenie, die sich durch eine glutenfreie Diät verbessern, doch spekulieren selbst Forscher auf diesem Gebiet, dass nur ein sehr kleiner Prozentsatz von Schizophrenen letztendlich von diätetischen Interventionen wie einer glutenfreien Diät profitieren kann. Es ist auch wichtig zu erkennen, dass es derzeit keine akzeptierten Ernährungsempfehlungen in Bezug auf Gluten und Schizophrenie gibt. Dennoch beginnen Forscher, die komplexen Zusammenhänge zu untersuchen, die in der Immunologie von Zöliakie, Glutensensitivität und Schizophrenie bestehen können.
Schizophrenie: schwere psychische Störung
Schizophrenie ist eine chronische, schwere und potenziell behindernde Gehirnerkrankung. Es betrifft etwa 1% der Gesamtbevölkerung. Menschen mit Schizophrenie leiden an einer Vielzahl verschiedener Symptome, können jedoch Stimmen hören (Halluzinationen) oder glauben, dass Menschen sie kontrollieren oder gegen sie planen (Wahnvorstellungen).
Zur Kontrolle der Schizophrenie verschreiben Ärzte in der Regel antipsychotische Medikamente. Die Unterstützung durch ein psychiatrisches Team ist oft ein wesentlicher Bestandteil der Pflege.
Obwohl bei manchen Menschen die Krankheit ausreichend kontrolliert werden kann, um produktive Mitglieder der Gesellschaft zu sein, sind andere mit Schizophrenie signifikant behindert.
Obwohl die meisten Menschen mit Schizophrenie gegenüber anderen nicht gewalttätig sind, begehen etwa 10% letztendlich Selbstmord.
Weizengluten: Möglicher Schizophrenie-Faktor
Im Jahr 1976 veröffentlichten Forscher eine Studie in Science spekulieren, dass das Gluten-Protein in Weizen verursacht oder gefördert Schizophrenie. "Schizophrene, die auf einer Getreide-freien und Milch-freien Diät beibehalten und eine optimale Behandlung mit Neuroleptika [dh Antipsychotika] erhielten, zeigten eine Unterbrechung oder Umkehrung ihres therapeutischen Fortschritts während einer Zeit der" blinden "Weizengluten-Herausforderung", schrieben die Wissenschaftler . "Nach Beendigung der Glutenbelastung wurde der Verlauf der Besserung wieder aufgenommen. Die beobachteten Effekte scheinen auf eine primäre schizophreniefördernde Wirkung von Weizengluten zurückzuführen zu sein."
Im Laufe der Jahre kamen weitere Studien zu den möglichen Auswirkungen von Gluten bei Schizophrenie mit gemischten Ergebnissen. Eine 1981 veröffentlichte Studie hielt acht Patienten mit chronischer Schizophrenie auf einer glutenfreien, milchfreien Diät und forderte sie fünf Wochen lang mit Weizengluten heraus. Die Studie ergab keinen Unterschied in ihren Schizophreniesymptomen, wenn sie Gluten konsumierten.
In einer Studie aus dem Jahr 1986 untersuchten Forscher jedoch 24 Patienten, vor allem Menschen mit Schizophrenie, auf einer glutenfreien Diät und stellten fest, dass sich zwei dieser Personen während der glutenfreien Phase verbesserten und nach der Wiedereinführung der glutenhaltigen Diät wieder auftraten.
Jüngere Studien haben diesen Effekt der glutenfreien Diät bei einer kleinen Untergruppe von Patienten mit Schizophrenie festgestellt und haben groß angelegte epidemiologische Studien und klinische Studien empfohlen, um zu ermitteln, warum dies geschieht und welche Schizophrenie-Patienten davon profitieren könnten. Eine umfassende Übersicht der medizinischen Literatur über glutenbedingte Krankheiten und schwere psychische Störungen berichtet, dass Menschen mit Zöliakie oder Gluten-Empfindlichkeit ein "leicht erhöhtes Risiko für Schizophrenie und affektive Störungen" haben könnten.
Gluten-Antikörper beteiligt
Menschen, die unbehandelt Zöliakie haben (dh diejenigen, die eine konventionelle Diät mit glutenhaltigen Lebensmitteln essen) zeigen hohe Konzentrationen von spezifischen Antikörpern, einschließlich der tTG-IgA und EMA-IgA-Antikörper, wenn Zöliakie-Bluttests durchgeführt werden.
Diese Tests sind spezifisch für den durch Gluten bei Zöliakie gefundenen intestinalen Schaden.
Einige Menschen mit Schizophrenie weisen unterdessen hohe Konzentrationen anderer Antikörper gegen Gluten auf, insbesondere die AGA-IgG- und die AGA-IgA-Antikörper. Zum Beispiel fand eine Studie, die sich mit 1.401 Schizophreniepatienten befasste, 23% von ihnen hatten mittlere bis hohe Spiegel von AGA-IgA.
Die AGA-IgA- und AGA-IgG-Antikörper werden als weniger spezifisch für Zöliakie angesehen - sie zeigen eine Immunreaktion auf Gluten an, aber nicht die spezifische Zottenatrophie, die bei Zöliakie auftritt.
In der Tat, eine Studie, die Menschen mit Zöliakie und Menschen mit Schizophrenie getrennt betrachtet, schien die beiden Gruppen auf verschiedene Teile des Glutenproteins zu reagieren, was darauf hindeutet, dass jede Reaktion des Immunsystems auf Gluten bei Schizophrenie anders ist als bei Zöliakie. und ist unabhängig von möglichen Darmschäden.
Diejenigen mit Schizophrenie, deren Bluttest-Ergebnisse Antikörper gegen Gluten zeigten, hatten nicht unbedingt die Zöliakie-Gene, folgerten die Forscher und fügten hinzu: "Unsere Ergebnisse zeigen eine immunologische Antwort auf Gluten bei Personen mit Schizophrenie, die sich deutlich von der bei Zöliakie unterscheidet."
Ein Wort von
Obwohl es im Bereich der psychischen Gesundheit nicht allgemein akzeptiert ist, sagt Dr. Alessio Fasano, Direktor der University of Maryland Center for Celiac Research, dass sich eine noch nicht definierte Untergruppe von Menschen mit bestimmten psychischen Störungen, einschließlich Schizophrenie und Autismus, zu verbessern scheint auf eine glutenfreie Diät, auch wenn sie keine Zöliakie haben.
Derzeit gibt es jedoch keinen akzeptierten Weg, die Glutensensitivität zu testen. Es gibt auch keinen akzeptierten Weg zu bestimmen, ob ein Schizophrenie-Patient von der glutenfreien Diät profitieren würde; die AGA-IgA- und AGA-IgG-Tests scheinen nicht alle mit der Erkrankung aufzunehmen. Die Forscher arbeiten derzeit daran, einen spezifischen Biomarker zu identifizieren, der zu einem medizinischen Test führen könnte, der die meisten oder alle Menschen mit Glutensensitivität identifiziert, einschließlich derer mit Schizophrenie. Bis weitere Forschungen durchgeführt wurden, empfehlen Mediziner nicht, glutenfrei zu gehen, um der Schizophrenie zu helfen.
Quellen:
> Brietzke E. et al. Gluten-assoziierte Krankheiten und schwere psychische Störungen: Eine umfassende Überprüfung. Neurowissenschaften und Biohavioral Reviews . 2018 Jan. 84: 368-375.
Cascella N. et al. Prävalenz der Zöliakie und Glutensensitivität in den USA klinische antipsychotische Studien der Intervention Wirksamkeit Studie Population. Schizophrenie Bulletin. 2011 Jan; 37 (1): 94-100. Epub 2009 3. Juni.
Dickerson F. et al. Marker für Glutensensitivität und Zöliakie bei neu aufgetretener Psychose und Multi-Episoden-Schizophrenie. Biologische Psychiatrie. 2010 1. Juli; 68 (1): 100-4. Epub 2010 14. Mai.
Kalaydjian A. et al. Die Glutenverbindung: Der Zusammenhang zwischen Schizophrenie und Zöliakie. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2006 Feb; 113 (2): 82-90.
Potkin S. et al. Weizengluten-Challenge bei schizophrenen Patienten. Amerikanische Zeitschrift für Psychiatrie. 1981 Sep; 138 (9): 1208-11.
Vissides D. et al. Eine doppelblinde, glutenfreie / Gluten-kontrollierte Studie in einer sicheren Stationsbevölkerung. Das britische Journal der Psychiatrie. 1986 Apr; 148: 447-52.