Schizophrenie ist eine Erkrankung des Gehirns, die bestimmte charakteristische, abnormale Erfahrungen und Verhaltensweisen verursacht. Es gibt verschiedene Arten von Schizophrenie , bei denen unterschiedliche Symptome auftreten. Es ist möglich, dass bei den verschiedenen Arten von Schizophrenie leicht unterschiedliche Krankheitsprozesse beteiligt sind. Die meisten Forscher glauben jedoch, dass Schizophrenie eine einzelne Krankheit ist, die unterschiedliche Auswirkungen haben kann, je nachdem, welche Gehirnregionen am stärksten betroffen sind.
Forscher wissen noch nicht genau, was manche Leute dazu bringt, Schizophrenie zu entwickeln. Es gibt eine sehr starke genetische Komponente der Schizophrenie. Gene erklären jedoch die Krankheit nicht vollständig.
Die meisten Wissenschaftler glauben, dass Gene nicht direkt Schizophrenie verursachen, sondern eine Person anfällig für die Entwicklung der Krankheit machen. Wissenschaftler untersuchen viele mögliche Faktoren, die eine genetisch veranlagte Person dazu veranlassen könnten, an Schizophrenie zu erkranken.
Genetische Faktoren bei Schizophrenie
Der Nachweis einer genetischen Prädisposition für Schizophrenie ist überwältigend. Die Häufigkeit der Schizophrenie in der Allgemeinbevölkerung beträgt weniger als 1%. Wenn Sie jedoch mit jemandem mit Schizophrenie in Verbindung stehen, erhöht sich das Risiko, an Schizophrenie zu erkranken, erheblich.
Zum Beispiel, wenn Ihr Bruder oder Ihre Schwester oder ein Elternteil die Krankheit hat, ist Ihre Chance auf eine Schizophrenie um 10%. Wenn Ihr eineiiger Zwilling die Krankheit hat, haben Sie eine ungefähr 50% Chance, Schizophrenie zu entwickeln. Wenn beide Elternteile an Schizophrenie leiden, haben Sie eine Wahrscheinlichkeit von 36%, an der Krankheit zu erkranken.
Wir wissen, dass diese familiären Risiken eher auf genetischer als auf familiärer Umgebung beruhen, da die Risiken aufgrund familiärer Beziehungen gleich sind, unabhängig davon, ob eine Person in der Geburtsfamilie aufgewachsen ist oder nicht. Die Kinder von Menschen mit Schizophrenie werden häufiger zur Adoption freigegeben, weil ihre Eltern zu krank sind, um sich um sie zu kümmern.
Gene allein verursachen jedoch keine Schizophrenie. Wenn sie es taten, dann würden eineiige Zwillinge, die praktisch den gleichen genetischen Code teilen, eher eine Wahrscheinlichkeit von 100% haben, die Krankheit zu teilen, als 50%.
Entwicklungstheorien der Schizophrenie
Entwicklungstheorien der Schizophrenie sagen, dass etwas schief geht, wenn sich das Gehirn entwickelt. Die Entwicklung des Gehirns vom frühesten Stadium der fetalen Entwicklung bis zu den frühen Lebensjahren ist ein äußerst komplizierter Prozess. Millionen von Neuronen werden gebildet, wandern in verschiedene Regionen des sich bildenden Gehirns und spezialisieren sich, um verschiedene Funktionen auszuführen.
Das "Etwas", das schief geht, könnte eine Virusinfektion, ein hormonelles Ungleichgewicht, ein Fehler in der genetischen Kodierung, ein Ernährungsstress oder etwas anderes sein. Das gemeinsame Element in allen Entwicklungstheorien ist, dass das kausale Ereignis während der Entwicklung des Gehirns auftritt.
Symptome der Schizophrenie treten typischerweise in der späten Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter auf. Wie konnten diese Symptome durch Entwicklungsereignisse verursacht werden, die Jahrzehnte zuvor stattfanden? Entwicklungstheorien legen nahe, dass eine frühzeitige Störung dazu führt, dass die Gehirnstruktur desorganisiert wird. Der Beginn der Pubertät bringt eine Reihe von neurologischen Ereignissen mit sich, einschließlich des programmierten Todes vieler Gehirnzellen, und zu dieser Zeit werden die Anomalien kritisch.
Um Entwicklungstheorien zu unterstützen, gibt es eine Reihe von Risikofaktoren für Schizophrenie in Bezug auf kritische Perioden in der fetalen Entwicklung, wie:
- Schizophrenie kommt häufiger bei Winter- und Frühlingsgeburten vor.
- Kinder, deren Mütter während des ersten Trimesters Hunger hatten, entwickeln häufiger Schizophrenie.
- Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen erhöhen das Risiko, an Schizophrenie zu erkranken.
Es gibt jedoch noch nicht genügend Belege dafür, dass die Gehirne von Erwachsenen mit Schizophrenie auf die Art und Weise desorganisiert sind, die von Entwicklungstheorien vorhergesagt wird. Diese Theorien befassen sich auch mit dem Ursprung der Schizophrenie, aber nicht mit der Ursache selbst.
Infektionskrankheiten Theorien der Schizophrenie
Einige Forscher glauben nun, dass Schizophrenie durch eine Wechselwirkung eines infektiösen Agens, insbesondere eines Virus, mit einer genetischen Prädisposition für die Krankheit verursacht wird. Es gibt eine Reihe von Merkmalen bekannter Viren, die dies ermöglichen könnten:
- Viren können bestimmte Hirnregionen angreifen und andere intakt lassen.
- Viren können bestimmte Prozesse in einer Gehirnzelle verändern, ohne die Zelle zu töten.
- Viren können jemanden infizieren und schlummern für viele Jahre, bevor sie eine Krankheit verursachen.
- Viren können geringfügige körperliche Anomalien, Geburtskomplikationen und veränderte Fingerabdruckmuster verursachen, die manchmal bei Menschen mit Schizophrenie auftreten.
- Viren können Neurotransmitter beeinflussen.
- Einige Antipsychotika sind auch antivirale Mittel.
Menschen, die in letzter Zeit Schizophrenie entwickelt haben, haben sehr häufig Antikörper gegen zwei Herpesviren im Blut, HSV (Herpes Simplex Virus) und CMV (Cytomegalovirus). Studien haben gezeigt, dass, wenn diese Herpesviren jemanden mit einer bestimmten Gruppe von Genen infizieren, diese Person viel eher Schizophrenie entwickelt.
Menschen mit Schizophrenie zeigen auch häufiger Antikörper gegen Toxoplasmose gondii , einen von Katzen befallenen Parasiten, der auch Menschen infizieren kann. Um Katzen herum erhöht sich leicht die Wahrscheinlichkeit, Schizophrenie zu entwickeln, und die Krankheit ist häufiger in Ländern und Staaten, wo viele Menschen Katzen als Haustiere haben.
Infektionskrankheiten Theorien der Schizophrenie sind sehr aufregend und vielversprechend. Es ist zu früh, um zu wissen, ob die Erforschung dieser Theorien die Ursache der Schizophrenie aufdecken wird.
Neurochemische Theorien der Schizophrenie
Schizophrenie beinhaltet eindeutig Unregelmäßigkeiten in den Chemikalien des Gehirns (Neurochemikalien), die es den Gehirnzellen ermöglichen, miteinander zu kommunizieren. Wir wissen das, weil das Blockieren bestimmter Neurotransmitter mit Drogen (wie Amphetamin oder PCP) Schizophrenie-ähnliche Symptome verursachen kann. Auch Antipsychotika, die die Wirkung des Neurotransmitters Dopamin blockieren, können die Symptome wirksam reduzieren.
Tatsächlich wurde früher angenommen, Dopamin-Ungleichgewicht verursacht Schizophrenie. Neuere Antipsychotika wirken jedoch ohne Dopamin zu blockieren. Aktuelle Forschung zeigt, dass die Neurotransmitter GABA und Glutamat an der Ursache der Schizophrenie beteiligt sind.
Die Schwierigkeit neurochemischer Theorien besteht darin, dass die meisten Gehirnprozesse die Neurotransmitter-Spiegel beeinflussen können und Neurotransmitter (von denen es mindestens 100 gibt) alle miteinander interagieren. Wenn wir sagen, dass ein bestimmter Neurotransmitter oder ein anderer Neurotransmitter Schizophrenie verursacht, stützen wir diese Behauptung auf einen einzelnen Rahmen eines sehr langen und komplizierten Bewegtbildes, ohne in der Lage zu sein, die Rahmen zu sehen, die zu der Veränderung geführt haben, die wir beobachten.
Die medizinische Behandlung von Schizophrenie beruht heute fast ausschließlich auf der Regulierung der Spiegel von Neurotransmittern, und daher ist die Forschung in diesem Bereich für die Entwicklung effektiverer Behandlungen unerlässlich.
Stress-Theorien der Schizophrenie
Psychischer Stress hat physiologische Wirkungen und ist an der Veranlagung oder dem Beitrag zu psychiatrischen Störungen einschließlich der posttraumatischen Belastungsstörung beteiligt. Psychischer Stress verschlimmert auch Krankheiten wie Bluthochdruck und Herzerkrankungen.
Es hat sich jedoch gezeigt, dass psychischer Stress keine Schizophrenie verursacht. Diese Aussage ist für viele Menschen, die mit Schizophrenie vertraut sind, nicht sinnvoll. Wie kann es wahr sein?
Zum einen kommt Schizophrenie nach psychischen Traumata wie Krieg, Naturkatastrophe oder KZ-Haft nicht häufiger vor.
Das Leben der Menschen ist in der Zeit vor der ersten psychotischen Episode oft mit Verlusten gefüllt. Diese Verluste (wie Beziehungen, Jobs, Schule, Unfälle, etc.) waren jedoch oft das Ergebnis von früh einsetzenden Symptomen, einschließlich Verdachtsmomente, Gedächtnisstörungen, Rückzug und Motivationsverlust.
In einer Familie mit Schizophrenie aufgewachsen zu sein, erhöht den Stress und die Wahrscheinlichkeit von Missbrauch und Trauma erheblich, und Kinder aus diesen Häusern entwickeln die Krankheit eher selbst. Allerdings erklärt der genetische Beitrag, und nicht der psychologische Stress, die meisten Schizophrenie-Rate bei Kindern aus diesen Familien.
Es ist sicherlich möglich, in die Geschichte vieler Menschen mit Schizophrenie zu schauen und ein Trauma der Vergangenheit zu finden, aber viel mehr Menschen mit Schizophrenie kamen aus liebevollen, unterstützenden Heimen. Eine der vielen Tragödien der Schizophrenie ist die Schuld, die gutmeinende Menschen oft den Eltern zuschreiben, die schon durch die Krankheit ihres geliebten Kindes untröstlich sind.
Stress spielt jedoch eine bedeutende Rolle bei der Kontrolle der Krankheit. Menschen mit Schizophrenie reagieren sehr empfindlich auf Stress und Veränderung. Psychologischer Stress alleine kann genug sein, um eine Episode auszulösen. Die Entwicklung und Aufrechterhaltung einer Routine ist einer der wichtigsten Aspekte zur Vermeidung von Rückfällen .
> Quellen:
> Schizophrenie: eine ausführliche Broschüre, in der Symptome, Ursachen und Behandlungen beschrieben werden, mit Informationen über Hilfe und Bewältigung. Nationale Institute für psychische Gesundheit. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF (2006) Surviving Schizophrenia: ein Handbuch für Familien, Patienten und Anbieter, 5. Auflage. New York: HarperCollins Verleger.
> Was verursacht Schizophrenie? (2007) National Institute of Mental Health. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml