Strattera und Adderall sind beide Medikamente zur Behandlung von ADHS verschrieben. Sie verbessern die Aufmerksamkeitsspanne und verringern Hyperaktivität und Impulsivität. Sie sind jedoch sehr unterschiedliche Medikamente. Der auffälligste Unterschied zwischen den beiden ist, dass Strattera kein Stimulans ist, während Adderall ein psychostimulierendes (Stimulans) Medikament ist.
Strattera
Strattera ist ein Markenname für ein Medikament, das Atomoxetin enthält.
Es wurde 2002 von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen und wurde das erste nicht-stimulierende Medikament, das eine Zulassung für ADHS erhielt. Es war auch das erste Medikament, das für die Behandlung von Erwachsenen mit ADHS zugelassen wurde . Es kann für Personen ab 6 Jahren verschrieben werden.
Strattera ist ein Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (NRI), was bedeutet, dass es ermöglicht, dass der Neurotransmitter Noradrenalin für die Neuronen des Gehirns länger verfügbar ist. Es erhöht auch die Menge an Dopamin im präfrontalen Cortex des Gehirns.
Adderall
Adderall ist ein Markenname für ein Medikament, das aus Dextroamphetamin und Amphetamin besteht. Es gehört zur Familie der Amphetamin-Medikamente. Die FDA genehmigte dieses Medikament im Jahr 1996. Neben ADHS ist es auch zur Behandlung von Narkolepsie zugelassen. Es kann Personen ab 6 Jahren verschrieben werden.
Adderall wirkt auf das zentrale Nervensystem, indem es die Menge an Neurotransmittern im Gehirn erhöht.
Der Anstieg von Dopamin und Noradrenalin unterstützt eine Person in ihrer Fähigkeit, sich zu konzentrieren und Aufmerksamkeit zu schenken, während sie Hyperaktivität und impulsives Verhalten verringert.
Zwei Kategorien von Medikamenten für ADHS
ADHS Medikamente sind in zwei Kategorien unterteilt; First-Line-Medikamente und Second-Line-Medikamente.
Stimulanzien wie Adderall sind dafür bekannt, die wirksamste Behandlung für ADHS zu sein, und so gelten sie als First-Line-Medikamente.
Nicht-stimulierende Medikamente wie Strattera sind sekundäre Medikamente. Obwohl sie nicht so wirksam sind wie Stimulanzien, helfen sie immer noch bei ADHS- Symptomen . Zum Beispiel fanden Studien heraus, dass Strattera bei Erwachsenen hyperaktive unaufmerksame Symptome im Vergleich zu einem Placebo reduzierte. Jedoch berichteten 40 Prozent der Teilnehmer noch über signifikante ADHS-Symptome.
Obwohl Stimulanzien das wirksamste Medikament sind, funktionieren sie nicht für alle. Darüber hinaus erlebt eine Person manchmal schwere Nebenwirkungen oder hat eine zugrunde liegende Erkrankung, die das Risiko erhöht, ein Stimulans wie eine Abhängigkeitsgeschichte, eine psychiatrische Erkrankung wie eine bipolare Störung oder eine Herzerkrankung oder Schlafstörung zu nehmen.
In diesen Fällen ist ein nicht stimulierendes Medikament wie Strattera eine Option. Strattera wurde auch manchmal mit Bedingungen, die oft zusammen mit ADHS wie Angst und oppositionell trotziges Verhalten zu helfen gefunden.
Ist Strattera sicherer als Adderall?
Adderall ist eine in Anhang II geregelte Substanz . Dies bedeutet, dass das Potenzial für Missbrauch besteht, und eine längere Verwendung könnte eine Abhängigkeit verursachen. Da Adderalls Wirkungsweise darin besteht, die Aktivität von Dopamin im Gehirn zu erhöhen, könnte es missbraucht und inhaliert oder injiziert werden, um einen hohen Wert zu erreichen.
Interessanterweise haben Studien gezeigt, dass jemand, der ein verschreibungspflichtiges Stimulans einnimmt, eine geringere Rate an Drogenmissbrauch hat als jemand, der diese Art von Medikamenten nicht einnimmt. Dies könnte darauf zurückzuführen sein, dass Personen, die mit ADHS behandelt werden, weniger wahrscheinlich selbst Medikamente einnehmen und rezeptfreie Methoden zur Behandlung ihrer ADHS verwenden.
Wenn stimulierende Medikamente in angemessenen Dosen verschrieben werden und wenn sie wie vorgeschrieben eingenommen werden, ist das Risiko einer möglichen Abhängigkeit gering. Lagern Sie Ihre Medikamente immer sicher von anderen Personen und teilen Sie Ihre Medikamente nicht mit anderen.
Als nicht-stimulierendes Medikament ist Strattera keine kontrollierte Substanz und birgt kein potenzielles Risiko für Missbrauch.
Es wirkt, indem es die Aufnahme von Noradrenalin hemmt, anstatt Dopamin signifikant zu beeinflussen. Da es mehrere Wochen dauert, bis das Medikament wirksam wird, wäre es schwer zu missbrauchen.
Ein weiteres häufiges Sicherheitsrisiko, das Menschen hinsichtlich der Einnahme von Stimulanzien wie Adderall haben, ist eine mögliche negative Auswirkung auf das Herz. Die Forschung hat herausgefunden, dass die Wahrscheinlichkeit von Herzproblemen bei der Verwendung von Stimulanzien bei gesunden Personen sehr gering ist. Zum Beispiel fand eine Studie heraus, dass Menschen auf Stimulanzien für ADHS kein erhöhtes Risiko für kardiale Ereignisse wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Herztod hatten.
In der Vergangenheit wurde bei Patienten eine Elektrokardiographie (EKG) durchgeführt, wenn eine stimulierende Medikation verordnet wurde. Mit neuen Forschungsergebnissen sind diese Untersuchungen nicht mehr erforderlich, es sei denn, Sie oder jemand in Ihrer Familie hat eine Vorgeschichte von Herzproblemen. Wenn Sie ein Stimulans einnehmen und ungewöhnliche Anzeichen bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Formen und Dosierungen
Strattera ist in einer oralen Kapsel erhältlich, die in sieben Dosierungen von 10 bis 100 Milligramm (mg) erhältlich ist.
Derzeit gibt es in den USA keine generische Strattera-Version, die sich jedoch bald ändern könnte, sobald das Patent 2017 ausläuft. Es gibt generische Strattera-Versionen in Kanada und anderen Ländern.
Adderall IR (sofortige Freisetzung) ist in Tabletten von 5 mg bis 30 mg erhältlich. Adderall XR (verlängerte Freisetzung) ist in sechs Dosen von 5 mg bis 30 mg erhältlich. Es gibt generische Medikamente zur Verfügung (Amphetamin-Salz-Kombination). Manchmal berichten Leute, dass diese für sie nicht so effektiv sind wie die Markenversionen.
Nebenwirkungen
Bei beiden Medikamenten verschreiben Ärzte in der Regel zunächst eine niedrige Dosis und erhöhen sie schrittweise, bis die richtige therapeutische Dosis für Sie und Ihre Symptome gefunden ist. Dies bedeutet normalerweise, dass Sie weniger Nebenwirkungen haben werden, während sich Ihr Körper an die Medikation anpasst.
Die Nebenwirkungen von Strattera sind trockener Mund, Schwindel, Magenbeschwerden und Appetitlosigkeit, Verstopfung, verminderte Libido und Schwitzen. Männer können eine erektile Dysfunktion erfahren.
Die Nebenwirkungen von Adderall gehören Appetitlosigkeit, Durchfall, Schwindel, Mundtrockenheit, Fieber, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Übelkeit, Nervosität, Schlafstörungen, Erbrechen und Gewichtsverlust und erektile Dysfunktion . Schwerwiegendere, aber seltenere Nebenwirkungen sind erhöhte Herzfrequenz, hoher Blutdruck, Halluzinationen, Paranoia, Kurzatmigkeit, Herzinfarkt und Schlaganfall.
Black Box Warnung
Die FDA platziert auf einigen verschreibungspflichtigen Arzneimittelkennzeichnungen eine Warnmeldung, um auf mögliche ernste oder lebensbedrohliche Risiken aufmerksam zu machen, die der Patient beachten muss.
Strattera hat eine Black Box Warnung für das mögliche erhöhte Risiko von Selbstmordgedanken oder Maßnahmen bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Eltern und Betreuer werden ermutigt, mögliche Veränderungen im Verhalten ihres Kindes zu beobachten und engen Kontakt mit dem Arzt des Kindes zu halten.
Adderall hat zwei Blackbox-Warnungen. Der erste besteht darin, das Missbrauchspotenzial aufzuzeigen. Die zweite ist, vor kardialen Ereignissen zu warnen.
Für Frauen
Beide Medikamente sind ein Arzneimittel der Kategorie C und gelten als unsicher während der Schwangerschaft oder Stillzeit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.
Wie lange dauert die Einnahme der Medikamente?
Es kann vier bis sechs Wochen dauern, bis Strattera seine maximale therapeutische Wirkung erreicht. Sobald die therapeutischen Werte erreicht sind, dauern die Wirkungen des Medikaments 24 Stunden. Im Gegensatz dazu können die Wirkungen von Adderall IR und Adderall XR so schnell wie 30 Minuten bis zu einer Stunde gefühlt werden. Die Wirkung von Adderall IR beginnt nach vier Stunden und nach 12 Stunden nach Adderall XR abzulaufen.
Drug Holidays sind eine Option, wenn Sie oder Ihr Kind Adderall nehmen. Nachdem Sie dies mit Ihrem Arzt besprochen haben, können Sie Adderall am Wochenende oder in den Ferien nicht einnehmen. Strattera muss jeden Tag eingenommen werden.
Ein Wort von
Sowohl Adderall als auch Strattera sind wirksame ADHS- Behandlungen . Während Strattera hilfreich für einige Menschen ist, die mit ADHS leben, tritt seine Wirksamkeit nicht mit der gleichen Regelmäßigkeit auf wie bei einem stimulierenden Medikament wie Adderall. Deshalb ist es eine zweite Behandlungsoption.
Wenn Sie Adderall oder Strattera im Rahmen einer ADHS-Behandlung für sich oder Ihr Kind in Betracht ziehen, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder Kinderarzt. Der Arzt kann Ihnen helfen zu entscheiden, ob eine der beiden Medikamente eine gute Option für Sie ist.
> Quellen:
Adler, L., Y Tanaka, D. Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar und H. P. Upadhyaya. 2014. Exekutivfunktion bei Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung während der Behandlung mit Atomoxetin in einer randomisierten, placebokontrollierten Entzugsstudie . Journal of Clinical Psychopharmakologie 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. A Macpherson und SV Faraone. 2008. Stimulanzien-Therapie und Risiko für nachfolgende Substanzgebrauchsstörungen bei männlichen Erwachsenen mit ADHS: Eine naturalistische Kontrolle 10-Jahres-Follow-up-Studie. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast und TC Cheerham. 2011. ADHS Drogen und schwere kardiovaskuläre Ereignisse bei Kindern und jungen Erwachsenen . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M. Swanson, WE Pelham, L. Hechtman et al., 2013. Adoleszenten Substanz Verwendung in der multimodalen Behandlung Studie von Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) (MTA) als Funktion von ADHS bei Kindern, zufällige Zuordnung zu Kinderbehandlungen und nachfolgende Medikamente. Amerikanische Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie 52 (3): 250-263.
Schwarz, S. und CU Correll, 2014. Wirksamkeit und Sicherheit von Atomoxetin bei Kindern und Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivitätsstörung: Ergebnisse einer umfassenden Meta-Analyse und Metaregression. Zeitschrift der Amerikanischen Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie. 55 (2): 174-187