Test kann schädlichen Alkoholkonsum, Rückfall erkennen
Gesundheitsdienstleister, die befürchten, dass ihre Patienten Alkohol in gesundheitsschädlichen Mengen trinken, haben einen Bluttest, mit dem sie feststellen können, ob sie tatsächlich zu viel trinken.
Der kohlenhydratarme Transferrin (CDT) -Test wurde 2001 von der FDA als Alkohol-Biomarker-Test zugelassen. Es kann verwendet werden, um festzustellen, ob jemand ein Bingetrinker oder ein täglicher starker Trinker ist (vier oder mehr Drinks pro Tag).
Es kann sogar verwendet werden, um festzustellen, ob ein Alkoholiker einen Rückfall erlitten hat.
Medizinische Gründe, nicht zu trinken
Es gibt viele medizinische Situationen, in denen ein Patient keinen Alkohol konsumieren sollte oder keine großen Mengen Alkohol konsumieren sollte. Menschen mit Diabetes oder Bluthochdruck sollten zum Beispiel nicht stark trinken, noch sollte jemand mit Hepatitis C oder Lebererkrankungen.
Patienten, die bestimmte Medikamente einnehmen, sollten wegen des Risikos einer Reaktion auf das Medikament und den Alkohol nicht trinken. Menschen, die wegen Schmerzen mit Opioid-Schmerzmitteln oder solchen, die Beruhigungsmittel oder Schlafmittel einnehmen, behandelt werden, sollten aufgrund des Risikos, dass ihr Zentralnervensystem ausfällt, keinen starken Alkohol trinken.
Self-Reporting-Tests unzuverlässig
Traditionell verwendeten Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister kurze Alkohol-Screening-Tests, um festzustellen, ob das Niveau des Alkoholkonsums ihrer Patienten erreicht wurde. Das Problem mit diesen Screening-Tests ist ihre Ergebnisse hängt davon ab, dass der Patient ehrlich darüber ist, wie viel sie trinken.
Patienten, die kein Alkoholproblem haben, geben wahrscheinlich am wahrscheinlichsten ihr Konsumniveau an. Aber diejenigen, die ein Problem haben, neigen eher dazu, ihren Alkoholkonsum zu minimieren. Je größer das Problem ist, desto wahrscheinlicher wird der Patient den starken Alkoholkonsum leugnen .
Daher können diese kurzen Screening-Tests, die in einer Gesundheitseinrichtung durchgeführt werden, möglicherweise nicht die genaueste Bewertung liefern.
Der CDT-Test gibt dem Gesundheitsdienstleister ein weiteres Hilfsmittel, wenn er vermutet, dass der Patient Alkohol missbraucht.
Was ist der CDT-Test?
Transferrin ist eine Substanz im Blut, die Eisen zu Knochenmark, Leber und Milz transportiert. Wenn jemand zu viel trinkt, erhöht er bestimmte Arten von Transferrin, die kohlenhydratarm sind. Wenn kohlenhydratdefizientes Transferrin zunimmt, kann es im Blutkreislauf gemessen werden und ist daher ein Biomarker für Alkoholmissbrauch .
Wie funktioniert der CDT-Test?
Menschen, die nicht trinken oder mäßig trinken, haben niedrigere Transferrin-Spiegel in ihrem Blut, einige Studien verwenden einen Cut-off von weniger als 1,7 Prozent. Aber Menschen, die vier oder mehr Getränke pro Tag, mindestens fünf Tage pro Woche zwei Wochen vor dem Test trinken, haben CDT in signifikant höheren Konzentrationen.
Für Patienten, die eine Flasche Wein, fünf Bier oder einen halben Liter Whisky pro Tag trinken, ist der CDT-Test sehr genau in der Lage, dieses Maß an starkem Trinken zu erkennen .
Ähnlich wie ein A1C-Test Glukosespiegel im Blut über einen Zeitraum von 90 Tagen nachweisen kann, kann der CDT-Test über einen langen Zeitraum hinweg starken Alkoholkonsum nachweisen.
Wenn die Person aufhört zu trinken, wird der CDT-Spiegel sinken, aber wenn sie wieder zu trinken beginnen, werden die Werte wieder steigen.
Fehlalarm
Erstens sind nicht alle CDT-sensitiv. In einem kleinen Prozentsatz der Bevölkerung erhöht der starke Alkoholkonsum nicht das Niveau von kohlenhydratdefizientem Transferrin. Daher werden Gesundheitsdienstleister, die einen starken Alkoholkonsum bei ihren Patienten vermuten, dazu ermutigt, auch andere Alkohol-Biomarker-Tests zu verwenden.
Es gibt einige biologische Faktoren, die CDT-Spiegel fälschlicherweise erhöhen können, wie genetische Varianten, weibliche Hormone, Eisenspeicher, niedriger Body-Mass-Index, katabole Zustände, chronische Lungenerkrankung und Lebererkrankungen im Endstadium.
Die anfänglichen CDT-Tests würden aufgrund der oben genannten Faktoren falsch-positive Ergebnisse liefern, aber neuere Tests können genetische Varianten identifizieren, die falsche positive und negative Ergebnisse sowie Muster verursachen können, die durch Lebererkrankungen verursacht werden, die mit starkem Trinken zusammenhängen.
Weitere Informationen sammeln
Es wurden viele Studien über die Wirksamkeit der Verwendung des CDT-Tests durchgeführt, um ein starkes Trinken bei Patienten zu bestimmen, und obwohl diese Studien feststellen, dass der Test am genauesten ist, ist er nicht idiotensicher.
Forscher schlagen vor, dass, wenn der CDT-Test eines Patienten schädlichen Alkoholkonsum anzeigt, diese Gesundheitsdienstleister andere Methoden verwenden, um die Ergebnisse zu bestätigen - einschließlich der Verwendung von Fragebögen, eines GGT- (Gamma-Glutamyl-Transpeptidase) -Tests oder eines EtG (Ethylglucuronid) -Tests erkennt Alkoholkonsum in den letzten 24-72 Stunden).
Warum ist CDT-Testing wichtig?
Eine der Forschungsstudien, die CDT-Tests bei Patienten mit Diabetes und Bluthochdruck verwendeten, ergab, dass von den 799 untersuchten Patienten 9 Prozent der Menschen mit Diabetes und 15 Prozent der Patienten mit hohem Blutdruck in gesundheitsschädlichen Mengen tranken.
Wenn diese Prozentsätze landesweit gelten, könnte dies bedeuten, dass 1,35 Millionen Diabetiker und 7,5 Millionen Patienten mit Hypertonie auf einem Niveau konsumieren, das ihre Gesundheit gefährdet.
Daher schlagen die Forscher vor, dass die Gesundheitskosten erheblich gesenkt werden könnten, wenn die Gesundheitsdienstleister den CDT-Test nutzen würden, um ihre Patienten mit Diabetes, Bluthochdruck und anderen Zuständen, die zu viel trinken, zu identifizieren.
Nützlich bei der Überwachung der Wiederherstellung
Zusätzlich zur Feststellung von starkem Alkoholkonsum bei Patienten mit alkoholempfindlichen Zuständen können CDT-Tests im Bereich Drogenmissbrauch verwendet werden, um Abstinenz und Rückfall zu überwachen.
Einige Psychotherapeuten und Psychiater, die mit Alkoholikern arbeiten, verwenden den CDT-Test, um beim ersten Kontakt mit dem Patienten ein Basisniveau zu erreichen. In den folgenden Wochen und Monaten können sie zukünftige CDT-Tests verwenden, um festzustellen, ob die Person nüchtern bleibt oder heimlich einen Rückfall erlitten hat .
Laut den Forschern ist der CDT-Test der einzige Alkohol-Biomarker, der sensitiv genug ist, um eine Reduktion des Alkoholkonsums oder einen Rückfall festzustellen.
Quellen
- Bianchi, V. et al. "Ein Vergleich zwischen Serum-Kohlenhydrat-Mangel Transferrin und Haar Ethylglucuronid bei der Erkennung von chronischem Alkoholkonsum in der Routine." Alkohol und Alkoholismus Mai 2015.
- DeGiovanni, N, et al. "Die Nützlichkeit von Biomarkern von Alkoholmissbrauch in Haar und Serum kohlenhydratdefizient Transferrin: ein Fallbericht." Drug Testing und Analyse Dezember 2014
- Medizinische Universität von South Carolina. "Schwerer Alkoholtest - Kohlenhydratdefizientes Transferrin (% CDT) und Urin-Ethylglucuronid (EtG)." Institut für Psychiatrie im Juni 2015
- US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. "Gamma-Glutamyl-Transpeptidase" Medizinische Enzyklopädie