Die Einschränkung der Auswahl von Lebensmitteln, die man isst, ist ein häufiges Essstörungssymptom bei Personen mit restriktiven Essstörungen, wie Anorexia nervosa , sowie solche mit übererregender Störung, wie Bulimia nervosa und Binge Eating Disorder.
Unter den ersteren trägt die Vermeidung kalorienreicher Nahrungsmittel zu einer Unterdrückung des Gewichts und zur Aufrechterhaltung der Störung bei.
Unter den Letzteren ergeben sich häufig Binges durch den Druck, der durch das Setzen starrer Regeln gegen bestimmte Nahrungsmittel entsteht, die dann für die Person unwiderstehlich werden, die die Regel und die Blingees verletzt. Die Vermeidung von Nahrungsmittelvermeidung ist daher für die meisten Patienten eine wichtige therapeutische Aufgabe.
Dieses Vermeidungsverhalten ergibt sich normalerweise aus verinnerlichten Ernährungsregeln, welche Lebensmittel man "konsumieren darf" und eine lange Liste von "verbotenen Nahrungsmitteln". Die Genesung von sowohl restriktiven als auch binge / purge Essstörungen beinhaltet typischerweise die Wiedereinführung dieser Angst Nahrungsmittel. In der Tat zeigt die Forschung, dass die Wiederaufnahme dieser Lebensmittel ein wichtiges Element der Behandlung ist.
Für diejenigen mit Essstörungen ist eine der am häufigsten vermiedenen Kategorien kalorienreiche Lebensmittel. Im Fall von Orthorexie können die vermiedenen Kategorien variieren und hauptsächlich verarbeitete oder nicht-organische Lebensmittel umfassen. Unabhängig von der Einschränkung "Theorie" oder welche Lebensmittel vermieden werden, ist die Behandlung ziemlich ähnlich.
Bekämpfung der Angst Lebensmittel
Das Entwickeln einer Liste gefürchteter Situationen in der Reihenfolge der Angststufe wird als "Hierarchie" der Exposition bezeichnet und bietet eine Roadmap für das Praktizieren der Exposition auf eine Weise, die Sie Schritt für Schritt voranbringt, ohne zu überwältigend zu sein. Inkrementelle Schritte erleichtern diesen Prozess.
Schritt 1: Erstellen Sie eine Liste
Beginne damit, eine Liste aller deiner gefürchteten Nahrungsmittel zu erstellen und sie in drei Abschnitte zu unterteilen: Super Scary Foods, mittelmäßige Scary Foods und leicht scary Foods. Sie können sich die Beispielliste zur Inspiration anschauen.
Etwas unheimlich | Mittelscheu | Super unheimlich |
Salatsoße | Pasta | Steak |
Tortillas | Pizza | Kuchen |
Brot | Chinesisches Essen | Pasta in Sahnesauce |
Guacamole | Suppe | Cheeseburger |
Müsli | Eis | Schokoriegel |
Wurst | Butter | Speck |
Orangensaft | Pfannkuchen | Kekse |
Erstelle deine eigene kategorisierte Liste. Versuche so ehrlich und aufgeschlossen wie möglich zu sein. Viele dieser Lebensmittel werden Lebensmittel sein, die Sie vielleicht nur gelegentlich essen (wie Kuchen oder Donuts), aber es ist wichtig, sie trotzdem aufzunehmen.
Machen Sie sich keine Sorgen: Wenn Sie sie auflisten, bedeutet das nicht, dass Sie sie häufig essen müssen - ein Vorschlag ist, sie so zu verteilen, dass Sie ein oder zwei Mal pro Woche Angstfutter essen. Schließen Sie Nahrungsmittel ein, die Sie lieber nicht essen und Nahrungsmittel, die Sie Ausreden machen, um nicht zu essen. Selbst wenn Sie denken, dass es eine andere vernünftige Nicht-Essstörung Erklärung für die Vermeidung dieser Lebensmittel geben könnte (Sie denken, dass Sie sie nicht mögen), werden Sie ermutigt, sie der Liste hinzuzufügen.
Essstörungen können heikle Krankheiten sein. Ziemlich häufig Patienten mit Essstörungen darauf bestehen, dass sie bestimmte Lebensmittel nicht mögen, aber weiter in der Genesung, sie sind in der Lage zu sehen, dass es Angst statt Abneigung war, dass sie von diesen Lebensmitteln gehalten.
Sie können auch jene Nahrungsmittel einschließen, auf denen Sie binge.
Jetzt haben Sie Ihre Hierarchie und Sie können bestimmen, wie langsam oder schnell Sie die Leiter hinaufgehen. Manche Leute mögen es, schneller zu sein und manche Leute gehen langsamer.
Schritt 2: Planen und führen Sie Ihre Exposures durch
Hier ist die Sache: Belichtung soll deine Angst erhöhen. Es muss tun, um zu arbeiten. Bei wiederholten Expositionen wird das Gehirn neu trainiert, dass die beängstigende Situation nicht wirklich gefährlich ist. Nur bei Exposition gewöhnt sich das Gehirn wirklich und lernt, dass die Situation nicht gefährlich ist. Die Vermeidung gefürchteter Dinge verewigt dagegen nur die Angst vor ihnen.
Daher empfehlen wir in der Regel, mit etwas aus der Slightly Scary-Liste zu beginnen. Du musst dich nicht überwältigen; es sollte sich "etwas gruselig" anfühlen, aber überschaubar. Planen Sie eine einzelne Portion von einem oder zwei Lebensmitteln aus dieser Liste pro Woche ein. Plane, dieses Angst-Essen anstelle von oder Teil einer normalen Mahlzeit oder eines Snacks zu essen. Planen Sie jedoch sorgfältig und seien Sie nachdenklich. Vielleicht möchten Sie das Essen an einem Tag vorstellen, an dem Sie sich sicherer fühlen oder etwas unternehmen möchten. Wenn Sie schon einmal Pizza gegessen haben, ist es nicht ratsam, eine ganze Pizza zu bestellen, wenn Sie alleine zu Hause sind und erwarten, dass es gut geht. Planen Sie stattdessen, wie Sie einen normalen Teil davon essen und erfolgreich sein können. Stattdessen könntest du mit einem Freund in ein Pizza-Restaurant gehen und 1 oder 2 Scheiben zusammen mit einem Salat bestellen und es dort essen.
Jedes Lebensmittel auf Ihrer Liste muss wahrscheinlich mehrmals (über einen längeren Zeitraum) konsumiert werden, bis der Gedanke, es zu essen, nicht länger extreme Angst verursacht. Es kann auch helfen, Dinge in kleinere Schritte zu zerlegen. Wenn Sie zum Beispiel Angst haben, Kuchen zu essen, könnten Sie mit einem Bissen beginnen und sich bei wiederholten Expositionen (über einen Zeitraum von Wochen oder Monaten) bis zu einem vollen Schnitt hocharbeiten. (Mach dir keine Sorgen, du musst nicht jeden Tag Kuchen essen!). Wenn man an Pasta arbeitet, kann man mit einer kleinen Nudelseite beginnen, im Laufe der Zeit Pasta als Hauptgericht mit Marinara-Soße essen und dann schließlich einen Hauptgang Pasta mit einer reichhaltigeren Soße zubereiten.
Es kann hilfreich sein, Unterstützung zu suchen, wenn Sie diese Expositionen durchführen. Sie können in Erwägung ziehen, sich an Freunde, Familienmitglieder oder Mitglieder Ihres Behandlungsteams zu wenden und sie zu bitten, mit Ihnen zu essen, wenn Sie mit Ihren Angstmitteln konfrontiert werden.
Schritt 3: Aufzeichnungen aufbewahren
Viele Menschen finden es hilfreich, ein Diagramm ihrer Expositionen zu führen. In diesem Datensatz können Sie das Datum, das gegessene Essen und Ihre Angstbewertung (auf einer Skala von 0 bis 10) aufzeichnen. Es kann beruhigend sein, die Angst-Bewertungen für bestimmte Nahrungsmittel zu sehen, die herunterkommen, und es kann sich gut anfühlen, Beweise für Ihre Tapferkeit gegenüber verbotenen Nahrungsmitteln zu haben.
Schritt 4: Verhaltensexperimente
Vielleicht möchten Sie auch notieren, was Ihre Angst ist, dieses bestimmte Essen zu essen und ein Experiment durchführen, um zu sehen, ob es wahr wird. Zum Beispiel: "Wenn ich ein Stück Kuchen esse, werde ich fünf Pfund gewinnen." Oder: "Wenn ich ein Stück Pizza esse, kann ich nicht aufhören Pizza zu essen und werde die ganze Nacht Pizza essen." Stellen Sie sicher, ob oder nicht Ihre Vorhersage wird wahr. Sie werden feststellen, dass dies normalerweise nicht der Fall ist!
Nachdem Sie alle Lebensmittel in der Liste "Leicht verängstigt" erobert haben, bearbeiten Sie die Nahrungsmittel in der Liste "Medium Scary" und schließlich die "Super Scary" -Liste auf die gleiche Weise.
Wie man dies an FBT anpasst
Wenn Sie als Elternteil Ihrem Kind helfen , sich zu erholen , können Sie etwa zwei bis drei Jahre lang eine Liste aller Lebensmittel erstellen, die sie gegessen haben, bevor sie Anzeichen einer Essstörung zeigten. Es ist oft der Fall, dass im Rückblick schon lange vor der Diagnose der Essstörung subtile Restriktions- signale auftraten. Deshalb wird empfohlen, noch einen Schritt weiter zu gehen: Dadurch erhalten Sie ein genaueres Bild der breiteren Palette von Lebensmitteln, die Sie Ihrem Kind zeigen möchten.
Machen Sie sich keine Sorgen über das Ranking und wenn sich Ihr Kind in einer frühen Genesungsphase befindet, erwarten Sie nicht, dass sie bereitwillig an dieser Übung teilnehmen oder zugeben, dass sie Angst vor bestimmten Nahrungsmitteln haben. Es ist üblich, dass Jugendliche und junge Erwachsene in Genesung vehement behaupten, dass sie diese Nahrungsmittel wirklich nicht mögen. Trotzdem, behalte sie auf deiner privaten Liste. Eines Ihrer Ziele ist es, Ihrem Kind zu helfen, alle Lebensmittel auf dieser Liste zu essen.
Zusammenfassend, viele Menschen finden dies ein unheimlicher Teil der Behandlung, aber es ist oft die lohnendste. Essen drückt Kultur aus und bietet die Möglichkeit zur Verbindung mit anderen. Sobald Sie Ihre Angst Lebensmittel durchgearbeitet haben, ist die ganze Welt des Essens für Sie offen.
Ein Wort von
Angesichts Ihrer Angst Lebensmittel werden wahrscheinlich besonders am Anfang peinlich sein. Von Natur aus ist die Belichtung so angelegt, dass sie so ist! Mit etwas Übung wird es jedoch einfacher. Bestätigen Sie und danken Sie sich für diesen mutigen Schritt zur Genesung.
> Quellen:
> Latner JD & Wilson GT. Kognitive Verhaltenstherapie und Ernährungsberatung bei der Behandlung von Bulimia nervosa und Binge Eating. Verhaltensweisen essen . 2000.
> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB & Walsh, BT (2011). Begründung für die Anwendung der Exposition und Reaktion Prävention zur Behandlung von Anorexia nervosa. International Journal of Eating Disorders , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784