Rechtliche Barrieren zur Beschaffung von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln
Wenn Sie glauben, dass Sie Schmerzlinderung in Form eines verschreibungspflichtigen Schmerzmittels wie Narkotika oder Opioide benötigen, sollten Sie sich bewusst sein, welche Schritte Ärzte, einzelne Bundesländer und Provinzen unternehmen, um festzustellen, welche Patienten Schmerzmittel benötigen und wie sie damit umgehen Einnahme dieser Drogen, und ob sie zu Missbrauchern dieser Drogen werden.
Schmerz Verträge
Einige Ärzte verlangen jetzt, dass Patienten Schmerzverträge unterzeichnen.
Diese Verträge müssen vom Patienten gelesen und akzeptiert werden, oder der Arzt wird die schmerzlindernden Medikamente, die sie benötigen, nicht verschreiben.
Der Vertrag legt die wichtigen Punkte fest, denen ein Patient zustimmen muss, einschließlich Aussagen wie:
- Ich werde nicht versuchen, Drogen von irgendeiner anderen Quelle zu erhalten.
- Ich werde die Medikamente, die Sie mir verschreiben, nicht verkaufen.
- Ich werde mein Rezept schützen, damit es nicht gestohlen wird.
- Ich werde zustimmen, mich einem Screening-Test zu unterziehen, um zu messen, ob ich während der Zeit, in der ich sie nehme, Schmerzmittel missbrauche .
- Ich stimme zu, nicht zu versuchen, das Rezept zu früh wieder aufzufüllen (dh der Patient nimmt zu viel von dem Medikament zu schnell).
- .... und andere Punkte.
Eine abschließende Aussage sagt, dass, wenn sie einen der Punkte verletzen, der Arzt aufhören wird, die Medikamente für sie zu verschreiben, oder sie aus ihrer Praxis entlassen wird. Es ist ein Grund, warum Patienten schwarzgeschrieben oder auf die schwarze Liste gesetzt werden können.
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Die Verwendung dieser Schmerzkontrakte ist ein Streitpunkt unter den Ärzten, da sie der Ansicht sind, dass die Bitte an Patienten, einen solchen Vertrag zu unterschreiben, das Vertrauen von Arzt und Patient verletzt.
Diejenigen, die sie trotzdem benutzen, scheinen sich etwas schämen zu müssen, wenn sie ihre Patienten bitten, diese Vereinbarungen zu unterzeichnen, aber sie benutzen sie, weil sie das Gefühl haben, dass ihre Patienten die Probleme kennen müssen, die sich durch den Gebrauch der Medikamente ergeben können legale Probleme.
Einige Ärzte sagen ihren Patienten, dass die Regierung diese Verträge benötigt, aber bis heute verlangt keine staatliche, provinzielle oder föderale Regierung Schmerzverträge.
Sie sind lokal in einer bestimmten Arztpraxis oder einem Krankenhaus.
Die Liste zeigt auch Verletzungen Ärzte und Notfallpersonal wissen bei drogensuchenden Patienten zu suchen . Diese Patienten werden abgewiesen, wenn sie auffordern, Schmerzmittel zu verlangen.
Urin-Tests
Eine Art und Weise, in der ein Arzt feststellen kann, ob sein Patient entweder zu viel von einem Opioidarzneimittel eingenommen hat oder das Medikament mit anderen Substanzen - einschließlich anderer Drogen, Marihuana oder Alkohol - vermischt hat, ist die Durchführung eines Urintests.
Wenn der Urintest nur das vom Arzt verschriebene Medikament in einer akzeptablen Menge widerspiegelt, hat die Patientin eine bessere Chance, weiter mit ihrem Arzt zu arbeiten, um die Medikamente zu bekommen, die sie braucht, um sich einer anderen Therapie zu unterziehen die Droge einzunehmen oder ihren Schmerz auf andere Weise zu lindern.
Wenn andererseits andere Substanzen - oder zu viel der verschriebenen Medikamente - im Urin eines Patienten gefunden werden, kann der Arzt den Patienten entlassen oder sich einfach weigern, ein neues Rezept für Schmerzmittel zu schreiben.
Es gibt Geschichten über Patienten, die wegen Problemen in die Notaufnahme gegangen sind, die die Schmerzmittel, die sie einnehmen, widerspiegeln oder nicht, denen dann neue Schmerzmittel in der Notaufnahme verschrieben werden. Sie erfahren später, dass ihr regelmäßiger Arzt, der ihnen im Laufe der Zeit mit Schmerzen geholfen hat, wie oben beschrieben, über die zusätzlichen Drogen aus einem Urintest erfährt und sich dann weigert, sie weiter zu behandeln.
Landesweite Datenbanken
Mehr als drei Dutzend Bundesstaaten und sieben Provinzen in Kanada haben Datenbanken eingerichtet, um die Verschreibung von Opioiden und Betäubungsmitteln nachzuverfolgen.
Diese Datenbanken verfolgen die Verschreibung von Ärzten, die Verschreibung von Medikamenten und die Verschreibung von Patienten.
Wenn ein Patient seinen Arzt sieht und die Möglichkeit besteht, ihm eine schmerzlindernde Arzneimittelverordnung zu schreiben, kann der Arzt auf die Datenbank zugreifen, um sicherzustellen, dass der Patient nicht versucht, mehr verschreibungspflichtige Medikamente zu sich zu nehmen er ist rechtlich oder medizinisch berechtigt oder kann bei Überdosierung eine Gefahr für ihn darstellen.
Diskussionen sind im Gange, um den Austausch dieser Informationen zwischen den Bundesstaaten zu ermöglichen, damit Patienten in anderen Staaten nicht zum Arzt gehen können.
Während viele Patienten verärgert sind, dass eine solche Datenbank ihre Privatsphäre verletzt, gibt es tatsächlich wichtige Gründe, die Verwendung dieser Art von Tool zu unterstützen:
- Ärzte werden in der Lage sein, Medikamente zu geeigneten Zeitpunkten mit größerer Sicherheit für geeignete Patienten zu verschreiben, mit weniger Angst davor, dass sie in rechtliche Schwierigkeiten geraten können.
- Wenn Notfallpersonal auf eine solche Datenbank zugreifen kann, wird es weniger wahrscheinlich sein, dass Patienten, die in die Notaufnahme gehen, Medikamente verschrieben bekommen, die mit den Schmerzmitteln, die sie bereits einnehmen, in Konflikt geraten können. Oder es ist weniger wahrscheinlich, dass dieselben Patienten von ihren regulären Ärzten entlassen werden, wenn sie aus einem anderen Grund in der Notaufnahme waren (siehe Urinuntersuchung oben).
- Viele Patienten nehmen weiterhin schmerzlindernde Medikamente ein, wenn sie denken, dass sie von ihnen abhängig sind, auch wenn dies nicht der Fall ist. Patienten, die von diesen Medikamenten entwöhnt werden können, werden dazu gezwungen, auch wenn sie das für unmöglich halten. Ärzte erhalten vollständige Informationen über die Schmerzstoffgeschichte ihrer Patienten, einschließlich der Rezepte, die von anderen Ärzten geschrieben wurden, bevor sie mit dem Patienten in Kontakt treten.
Medscape unterhält eine Liste, welche Staaten welche Arten von Werkzeugen verwenden, um Drogen- und Opioid-Drogenmissbrauch zu kontrollieren.
Mit der Zeit können die Gesetze noch weiter verschärft werden, und es kann für die Patienten schwieriger werden, die Medikamente zu bekommen, die sie zur Kontrolle ihrer Schmerzen brauchen und brauchen.