Frage: Mein Sohn ist 13 1/2 Jahre alt. Er war immer sehr übergewichtig und aß vor allem Fast Food wie McDonald's oder Pizza die meiste Zeit seines Lebens. Als er begann, durch die Pubertät zu gehen, wuchs er 4 Zoll und verlor 25 Pfund. Das Problem ist, dass er von seinem Gewicht besessen ist und immer mehr an Gewicht verliert. Sein höchstes Gewicht war 169 und jetzt ist er auf 117 Pfund gesunken.
Er hat auch seine Ernährung komplett geändert. Er ist eine Gesundheitsmutter geworden und trainiert die ganze Zeit. Ich habe kein Problem mit diesem Teil. Ich bin sehr besorgt, da er aus Haut und Knochen besteht und sehr glücklich über die Gewichtsabnahme zu sein scheint. Er sagt, er kann nicht dünn genug werden. Was kann ich tun? Alle seine Verwandten erzählen ihm immer wieder, dass er jetzt "zu dünn" ist, einschließlich seines Kinderarztes. Er isst nur gesundes Essen, aber vielleicht nicht genug. Wie kann ich ihn dazu bringen, etwas zuzunehmen? Ist nicht 117 Pfund zu dünn? Meryl, Brooklyn, NY
Antwort: In seinem Alter ist 117 Pfund tatsächlich nur über dem Durchschnitt. Das heißt aber nicht, dass es ein gesundes Gewicht für ihn ist. Anstatt nur das Gewicht eines Kindes zu betrachten, ist es wichtiger über seinen Body-Mass-Index Bescheid zu wissen.
Essstörungen sind jedoch häufig und viele Menschen glauben, dass sie epidemische Ebenen erreicht haben. Schätzungen zufolge leiden etwa 5% der Frauen und 1% der Männer an Essstörungen wie Anorexia nervosa oder Bulimie.
Und da die meisten dieser Essstörungen in den Teenagerjahren begannen (76% zwischen 11-20 Jahren und 10% bei Kindern unter 10 Jahren), sollten Eltern und Kinderärzte lernen, Kinder mit Essstörungen zu erkennen, zu verhindern und zu behandeln.
Essstörungen können ernsthafte und lebensbedrohende medizinische (Mangelernährung, Dehydratation, Nieren-, Herz-und Leberschäden) und psychische Probleme (Depression, mangelndes Selbstwertgefühl, Angst), so früh Identifizierung ist wichtig.
Könnte Ihr Kind eine Essstörung haben?
Ist Ihr Kind untergewichtig?
Kinder mit einem BMI, der für ihr Alter unter dem 5. Perzentil liegt, werden normalerweise als untergewichtig eingestuft.
Für sein Gewicht müsste er bereits über 6 Fuß groß sein, um einen BMI unter dem 5. Perzentil zu haben, also könnte sein Gewicht in Ordnung sein.
Ist er so groß? Da Sie ihn als so dünn beschreiben, kann er sehr gut sein ...
Es ist wichtig zu beachten, dass Sie ein normales Gewicht und einen normalen BMI haben und immer noch eine Essstörung haben.
Anzeichen einer Essstörung
Sie haben tatsächlich einige der häufigsten Anzeichen und Symptome erwähnt, die Anlass zur Besorgnis geben könnten, dass Ihr Sohn eine Essstörung entwickelt oder entwickelt, einschließlich dass er:
- Hat weiter abgenommen, obwohl er jetzt "zu dünn" ist
- Hat eine Besessenheit von seinem Gewicht
- Trainiert die ganze Zeit
- Kann nicht genug essen und genügend Kalorien bekommen
Obwohl einige von dem, was Sie erwähnen, normal sein könnten, vor allem, dass er Sport treiben, gesunde Lebensmittel essen und eine "Gesundheitsmutter" sein will, sollte die Tatsache, dass er das Gefühl hat, "er kann nicht dünn genug werden", als wahrscheinlich angesehen werden ein großes Warnzeichen.
Im Allgemeinen könnten Sie vermuten, dass ein Kind eine Essstörung hat, wenn es eines der folgenden klassischen Symptome hat, wie zum Beispiel:
- Untergewicht sein, Gewicht verlieren oder normalerweise nicht zunehmen. Denken Sie daran, dass sogar Kinder, die ein gesundes Gewicht zu haben scheinen, eine Essstörung haben können, abhängig davon, was sie tun, um ihr Gewicht zu halten.
- Eine intensive Angst davor zu haben, zuzunehmen oder fett zu werden, besonders wenn Ihr Kind untergewichtig ist
- Ein gestörtes Körperbild, was bedeutet, dass Ihr Kind denkt, dass es übergewichtig ist, obwohl es wirklich untergewichtig ist oder ein gesundes Gewicht hat.
- Bei Mädchen, die regelmäßige Perioden mit Amenorrhoe oder das Fehlen von mindestens drei aufeinanderfolgenden Menstruationszyklen begonnen haben.
- Episoden von Essattacken
- Versuchen, Gewichtszunahme zu verhindern, indem Sie sich selbst induziertes Erbrechen, den Missbrauch von Abführmitteln, Diuretika, Klistieren oder anderen Medikamenten, Fasten oder übermäßiges Training durchführen.
- Verweigerung zu essen und kontinuierliche Diät
Kinder mit subtilen Zeichen können schwieriger zu diagnostizieren oder zu entdecken sein.
Diese weniger offensichtlichen Anzeichen einer Essstörung können Haarausfall, dramatische Gewichtsschwankungen, Kälteempfindlichkeit, übermäßige Gesichtsbehaarung, geschwollene Speicheldrüsen, gebrochene Blutgefäße in den Augen, Einnahme von OTC oder natürliche Gewichtsverlust Medikamente, zwanghaftes Üben, Entwicklung von Lebensmitteln umfassen Rituale, verweigern bestimmte Nahrungsmittel zu essen, überspringen Mahlzeiten, verschwinden nach den Mahlzeiten (vielleicht zu erbrechen), zurückgezogenes Verhalten, Stimmungsschwankungen, nicht um andere Leute essen wollen, Karies und lose Kleidung tragen, um Gewichtsverlust zu verstecken. Und sei dir bewusst, dass ein Teenager mit Magersucht in der Regel eine perfektionistische Persönlichkeit hat und in der Schule viel erreicht.
Screening für eine Essstörung
Wenn Sie bei Ihrem Kind einige der Frühwarnzeichen einer Essstörung bemerken, könnten Sie einige Screening-Fragen stellen, um mehr Informationen zu erhalten. Nach dem Nationalen Screening-Programm für Essstörungen gehören dazu:
- Hast du Angst vor Übergewicht?
- Hast du weiter Essen gegessen, wo du denkst, dass du nicht aufhören kannst?
- Fühlst du dich nach dem Essen extrem schuldig?
- Erbrechen Sie oder erbrechen Sie nach den Mahlzeiten?
- Hast du das Gefühl, dass Essen dein Leben kontrolliert?
Die American Academy of Pediatrics schlägt auch vor, Ihr Kind zu fragen:
- Was denkst du solltest du wiegen?
- Was hast du am meisten gewogen? Wie groß warst du dann? Wann war das?
- Was hast du im letzten Jahr am wenigsten gewogen? Wie groß warst du dann? Wann war das?
- Übung: Wie viel, wie oft, Intensität? Wie gestresst sind Sie, wenn Sie ein Training verpassen?
Die Antworten Ihres Kindes auf diese Fragen können Ihnen helfen, herauszufinden, ob es eines der klassischen Symptome von Anorexie oder Bulimie hat oder nicht. Sie könnten auch fragen, ob einer Ihrer Kinder Freunde eine Essstörung haben. Und ignorieren Sie nicht die Warnzeichen bei jüngeren Kindern. Denken Sie daran, dass 10% der Menschen mit Essstörungen vor dem 10. Lebensjahr beginnen. Selbst wenn Ihr 8 oder 9-Jähriger besorgt ist über Fett zu werden oder über Diäten zu sprechen, suchen Sie nach anderen roten Fahnen, die er oder sie essen kann Störung.
An diesem Punkt benötigt Ihr Kind wahrscheinlich eine weitere Bewertung von einem Arzt, der Erfahrung mit der Behandlung von Jugendlichen mit Essstörungen hat. Ein registrierter Ernährungsberater könnte ein guter Anfang sein. Wenn er wirklich gesund und nicht nur dünn sein will, könnte er ihm helfen, eine gesunde Ernährung zu planen und sicherzustellen, dass er genug Kalorien, Vitamine und andere Nährstoffe bekommt, um gesund zu sein und normal weiter zu wachsen.
Ein Berater, Psychologe oder Psychiater könnte auch hilfreich sein, ebenso wie Ihr Kinderarzt, besonders wenn sie eine gute Beziehung miteinander entwickelt haben.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, wo Sie Ihr Kind mitnehmen sollen, bietet die National Ess Disorder Association einen Empfehlungsservice an und kann Ihnen eine Liste von Ärzten, Ernährungsberatern, Beratern und stationären und / oder ambulanten Einrichtungen in Ihrer Nähe zur Verfügung stellen.
Pro-Anorexie und Pro-Bulimie Information
Überraschenderweise gibt es für die meisten Ärzte und Eltern eine Reihe von Organisationen und Webseiten, die Teenager dazu ermutigen oder dazu ermutigen, Essstörungen zu bekommen und anorektisch zu werden. Dazu gehören Pro-Anorexia (Pro-Ana) und Pro Bulimia (Pro-Mia) Websites, die Galerien von Bildern von Models und Prominenten, die sehr dünn erscheinen (Super Thin Celebs), Tipps zum Abnehmen und verstecken ihre Essstörung, Listen von "sichere Lebensmittel", die nicht viele Kalorien und Lebensmittel haben, die den Stoffwechsel steigern (wie Sellerie und grüner Tee), Foren und Chatrooms, um mit anderen "Pro-Rexies" zu sprechen.
Sie unterstützen auch Botschaften wie "Nichts schmeckt so gut wie dünne Gefühle", "Nichts ist so schlecht, dass das Abnehmen nicht heilen kann", Artikel über die "Freuden der Anorexie", "Die Schönheit von Bulimie", wie man es macht "Bringen Sie einander bei, wie man das gefährliche Spiel spielt" und wie Sie herausfinden, wie viele Kalorien Sie täglich benötigen, um am Leben zu bleiben. Sie haben auch ihre eigene ana Nahrungspyramide, die hauptsächlich aus Wasser, Diätpillen, Diätnatron, Kaffee und Zigaretten besteht und rät, Nahrung "sparsam" zu verwenden.
Und sie haben Regeln, wie "Die THIN-Gebote" und "Thinspirations".
Weiß dein Teenager, was ein Pro-Ana oder Mia ist?
Weiß sie, wer die "Libellen" sind (eine große Gemeinschaft von Pro-Anas)?
Versucht sie, Ana oder Mia zu sein?
Hat er oder sie eine Pro-Eating-Website besucht?
Hat er oder sie ein Journal oder Tagebuch?
Hat er oder sie begonnen, ein rotes Armband als "eine Art" solidarisches "Ding mit anderen Anas zu tragen?
Hat Ihr Kind verstanden, dass Magersucht keine Wahl ist und stattdessen eine Sucht ist?
Wenn Sie denken, dass Ihr Kind versucht, ana oder mia zu werden oder andere Anzeichen einer Essstörung hat, ist eine weitere Bewertung wichtig.
Männliche Essstörungen
Obwohl Essstörungen häufiger bei Mädchen und jungen Frauen auftreten, können Männer auch eine Essstörung entwickeln. Die Häufigkeit von Essstörungen bei Männern scheint ebenfalls anzusteigen, so dass es wichtig ist, bei Jungen und jungen Männern über Essstörungen nachzudenken.