Obwohl in der medizinischen Gemeinschaft das allgemeine Bewusstsein für Störungen des Substanzkonsums zunimmt und die Stigmatisierung abnimmt, kann es bei der Verwendung von Substanzen wie Alkohol oder Drogen manchmal schwierig sein, Gesundheitsdienstleistungen zu erhalten. Es ist bekannt, dass Ärzte manchmal Patienten diskriminieren, die Substanzen konsumieren, Personen, die in der Vergangenheit Drogen konsumiert haben, oder Personen, die andere Süchte haben.
Diese Diskriminierung kann auf verschiedene Arten auftreten.
Der Zugang zu einem Arzt kann schwierig sein. Viele Menschen, die Substanzen verwenden, müssen sich in den Arztpraxen bewerben, um ein Patient zu werden, und dann nie wieder von ihnen hören. Andere sind in der Lage, den Arzt zu sehen, aber sie finden heraus, dass sie, wenn sie ihre Substanzgebrauchsgeschichte offenlegen, keine Rezepte für Medikamente bekommen können, die sie benötigen, oder ihnen die notwendige Behandlung verweigert wird, auch wenn sie nicht mit ihrem Substanzkonsum in Verbindung stehen Sie verpflichten sich, zuerst "sauber und nüchtern" zu werden.
Selbst wenn Sie in der Lage sind, einen Arzt aufzusuchen, und Sie behandeln lassen, kann der Besuch Ihres Arztes manchmal eine beunruhigende und sogar traumatische Erfahrung sein. Der Arzt könnte fragen, warum Sie begonnen haben, Substanzen zu verwenden - eine viel längere Geschichte, als Sie in 10 Minuten hineinpassen könnten, und vielleicht eine, die Sie nicht erzählen wollen. Sie könnten sich von Ihrem Arzt unter Druck gesetzt fühlen, den Substanzkonsum abzubrechen, da dies für Ihren Gesundheitsdienstleister häufig von Belang ist.
Sie können fragen, ob Sie daran denken, wieder zu verwenden, sobald Sie abstinent geworden sind. Für einige Leute mit einer Geschichte des Substanzgebrauchs kann das genug sein, sie davon abzuhalten, ihren Arzt überhaupt zu besuchen.
Warum diskriminieren Ärzte süchtige Patienten?
Die Diskriminierung von Patienten findet seit Jahrzehnten im Gesundheitswesen statt.
Je mehr Zeit und Anstrengung ein Patient benötigt, desto wahrscheinlicher wird er oder sie diskriminiert. Je mehr der Arzt aufgefordert wird, etwas zu tun, für das er sich nicht wohl fühlt, desto eher wird der Patient diskriminiert.
Dies ist keine Entschuldigung, und es ist kein Vorschlag, dass diese Praktiken in Ordnung sind. Wenn Sie den Standpunkt Ihres Arztes besser verstehen, können Sie vielleicht besser verstehen, wie Sie bekommen, was Sie brauchen.
So wie das derzeitige Gesundheitssystem eingerichtet ist, gibt es viele Fälle, in denen Ärzte und Gesundheitsdienstleister nicht dafür bezahlt werden, mehr Zeit mit Ihnen zu verbringen. Sie erhalten die gleiche Menge an Geld, ob sie fünf Minuten mit Ihnen oder eine Stunde mit Ihnen verbringen. Unabhängig davon, ob Sie eine öffentliche oder eine private Versicherung haben, verhandeln die Anbieter jedes Jahr, wie viel sie für jede Art von Dienstleistung bezahlen müssen. Und historisch gesehen ist dieser Betrag in den letzten Jahren gesunken.
Schau es dir so an: In deinem Job machst du weiterhin die Arbeit, die du machen sollst. Sie arbeiten weiterhin alle Stunden, die Sie arbeiten sollen, aber Ihr Chef beschließt, Ihnen in diesem Jahr weniger zu zahlen, als Sie im letzten Jahr bezahlt wurden, weniger als im Vorjahr und so weiter.
Ist das richtig oder fair? Nein. Aber es ist Realität für Ärzte.
Wenn Sie selbstständig sind, wissen Sie, dass Sie auch Miete bezahlen, Ihre Mitarbeiter (einschließlich Krankenversicherung) bezahlen, für alle Materialien bezahlen müssen, die Sie für die von Ihnen angebotenen Dienstleistungen benötigen - aber Sie werden weniger bezahlt als zuvor. Dies ist, was Ärzte sehen.
Die Lösung? Sie brauchen immer noch das Einkommen, das Sie erhalten haben, möglicherweise mehr, da die Kosten normalerweise steigen, so dass der einzige Weg, den Unterschied auszugleichen, darin besteht, mehr Patienten am Tag zu sehen. Um mehr Patienten zu sehen, haben Sie weniger Zeit mit jedem Patienten. Wenn Sie weniger Zeit haben, brauchen Sie einen Weg, um festzustellen, welche Patienten zu viel Zeit brauchen.
Deshalb ist es für Patienten, die Schwierigkeiten mit ihrer medizinischen Versorgung haben, so schwierig, einen Arzt aufzusuchen. Ironischerweise haben diejenigen, die bei guter Gesundheit sind, einen leichteren Zugang zur Gesundheitsversorgung. Auch wenn dies weder richtig noch gerecht ist, so funktioniert unser amerikanisches Gesundheitssystem und in gewissem Maße auch das Gesundheitswesen in anderen Ländern.
Sie denken vielleicht, dass das egal ist - vielleicht können Sie nicht arbeiten oder wollen nicht arbeiten, und Sie können sich nicht darauf beziehen. Ihr Arzt scheint im Vergleich zu Ihnen reich und erfolgreich zu sein. Aber sie haben vielleicht echte Bedenken, ob sie ihre Praxis aufrechterhalten können. Es kostet viel Zeit und Geld, sich zu qualifizieren, eine Praxis einzurichten und zu betreiben, das Gebäude und die Mitarbeiter zu bezahlen, und sie müssen viele Patienten sehen, damit es funktioniert.
Diskriminierung in Verbindung mit Schmerzmitteln
Es gibt auch eine besondere Art der Diskriminierung von Menschen, die Schmerzmittel benötigen, insbesondere diejenigen, die auf Schmerzmittel angewiesen zu sein scheinen. Es gibt Bundes- und Landesgesetze, die das, was ein Arzt gerne anbieten würde, im Gegensatz zu dem, was als legal angesehen wird, außer Kraft setzen. Ein Arzt, der Schmerzpatienten mit Drogen behandelt, kann zu leicht in diese Grauzone fallen - und sie könnten verhaftet werden, bevor jemand nach Erklärungen fragt.
Ärzte, die zu viel verschreiben, was bedeutet, dass sie gemäß den Bundesstandards mehr Schmerzmittel verordnen als sie sollen (was nicht immer Sinn macht), werden ihre Lizenzen verlieren. Selbst wenn sie ihre Lizenzen nicht verlieren, kann jede Art von Unterbrechung in ihrer Praxis zu Problemen führen, nicht nur für diesen Arzt und seine Mitarbeiter, sondern für alle seine Patienten. Die meisten Ärzte werden es einfach ablehnen, Patienten zu sehen, die nicht wissen, wer Schmerzmittel benötigt, anstatt alles andere zu riskieren.
Ein weiterer Grund, dass Ärzte Patienten, die Schmerzmittel anfordern, diskriminieren, liegt in der ernsthaften Befürchtung, dass diese Medikamente entweder vom Patienten überbeansprucht oder an jemand anderen verkauft werden, der möglicherweise geschädigt oder sogar getötet werden könnte. In den letzten Jahrzehnten haben immer mehr Menschen Süchte und andere Probleme in Bezug auf verschriebene Schmerzmittel entwickelt, und es gibt mehr Menschen, die an Überdosierungen sterben, weil sie zu viel von diesen Medikamenten nehmen als je zuvor.
Schwierigkeiten in der therapeutischen Beziehung
Ärzte haben auch eine therapeutische Beziehung zu ihren Patienten. Damit die Beziehung für beide Seiten von Vorteil ist und der Arzt dem Patienten helfen kann, muss gegenseitiges Vertrauen herrschen. Viele Ärzte fühlen sich nicht in der Lage, Menschen mit Süchten zu helfen, und manche sind sogar von Menschen mit Süchten selbst geschädigt worden.
Obwohl niemand aufgrund von isolierten Vorfällen diskriminieren sollte, waren Menschen mit Süchten in manchen Situationen missbräuchlich und gewalttätig gegenüber Ärzten oder ihren Mitarbeitern. Sie mögen über die Schwere ihrer Sucht oder anderer Symptome lügen , was es dem Arzt erschwert, ihnen richtig zu helfen. Süchtige Patienten können manchmal zu manipulativem Verhalten greifen, wie zum Beispiel doppeltem Arztbesuch , illegalem Verkauf von Medikamenten, Lügen über ihre Symptome, um mehr verschreibungspflichtige Medikamente zu bekommen, und dem Stehlen von medizinischem Material und persönlichen Besitztümern von Personal und anderen Patienten.
Obwohl dies möglicherweise nicht Ihr Verhalten ist und es keine Umstände geben kann, unter denen Sie diese Dinge tun würden, verstärkt dies jedes Mal das Klischee, dass Menschen mit Sucht oder die Verwendung von Substanzen diese Dinge tun. Wenn Ärzte der Meinung sind, dass die süchtige Person nicht wirklich will, dass ihre Hilfe aufhört, sondern sie nur ausnutzen will, kann es problematischer sein, Patienten zu akzeptieren, die Substanzen verwenden, als es wert ist. Bis Menschen, die Substanzen konsumieren, in der Lage sind, ihr unzuverlässiges Image zu verändern, wird sich diese Diskriminierung wahrscheinlich fortsetzen.
Was zu tun ist, wenn Sie Ihren Doktor sehen müssen
Der Schlüssel zur Überwindung der Stigmatisierung, die Menschen, die Substanzen und Suchtkranke konsumieren, darstellt, ist die Ausnahme vom Stereotyp. Zeigen Sie Respekt für Ihren Arzt und seine Mitarbeiter. Das bedeutet, dass Sie sich die Zeit nehmen, um sicher zu gehen, dass Sie in Ihrem Aussehen sauber und aufgeräumt sind, dass Sie zuhören, bevor Sie sprechen, und dass Sie gegenüber dem Personal und den Ärzten sprechen.
Auch wenn Sie durch die Einstellung des Arztes oder des Personals frustriert oder gar beleidigt sind, seien Sie vorsichtig, wenn Sie nicht sprechen, wenn Sie beleidigend oder sogar sarkastisch sind. Substanzgebrauch kann die Selbstkontrolle der Menschen beeinflussen, aber dies ist eine Zeit, in der es sich wirklich lohnt, sich zu bemühen. Denken Sie daran, Sie sind der Experte für Ihre persönliche Erfahrung, aber der Arzt ist der Experte, was Ihnen helfen kann, gesund zu werden.
Wenn Ihr Besuch beim Arzt nicht direkt mit Ihrem Substanzkonsum zusammenhängt und er nicht nach Ihrer Substanzgebrauchsgeschichte fragt, ist es möglicherweise nicht notwendig, mit ihm darüber zu sprechen. Jedoch ist oft Ihre Substanzgebrauchsgeschichte wichtig, also stellen Sie sicher, dass Sie ihnen darüber erzählen, wenn Sie gefragt werden, und auch, wo Sie gerade dabei sind, über eine Behandlung nachzudenken.
Viele Ärzte sind auf der Suche nach nicht-medikamentösen Behandlungen für eine Vielzahl von Bedingungen, sowohl wegen der Probleme, die Menschen durch die Einnahme von Medikamenten - einschließlich Nebenwirkungen und Süchte - entwickeln, als auch weil andere Behandlungen nachhaltiger und gesünder sein können längerfristig. Nehmen Sie es also nicht persönlich, wenn Ihr Arzt einen medikamentenfreien Ansatz zur Behandlung Ihrer Erkrankung vorschlägt und einen fairen Versuch unternimmt, anstatt sofort zu entscheiden, dass es nicht funktioniert.
Wenn Sie unter chronischen Schmerzen leiden und eine Substanzabhängigkeit oder Sucht in der Vergangenheit haben, müssen Sie verstehen, dass Ihr Arzt möglicherweise alternative Behandlungsmethoden untersuchen muss, bei denen Sie kein Rückfallrisiko haben . Versuchen Sie, unvoreingenommen zu bleiben, und erkennen Sie, dass chronischer Schmerz schwierig, aber nicht unmöglich ist, ohne Medikamente zu behandeln. In einigen Fällen kann die Einnahme einer festgelegten Dosis von Methadon eine Möglichkeit sein, Schmerzen zu lindern und einen Rückfall auf andere Opioide zu vermeiden. In anderen Fällen können Verhaltensänderungen und die Verwendung alternativer Behandlungsmethoden, wie zum Beispiel Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion, effektiv genug sein, um sie zu bewältigen. Diese Ansätze blockieren den Schmerz nicht auf die gleiche Weise wie Drogen, aber sie verursachen keinen Schaden. Niemand kann Schmerzen vollständig vermeiden, und ein nicht-medikamentöser Ansatz kann das Leben ohne Sucht erträglich machen.