Perfektionismus - die Tendenz, unrealistisch hohe Standards zu halten - wurde mit der Entwicklung und Aufrechterhaltung von Essstörungen in Verbindung gebracht. Klinischer Perfektionismus ist ein Hauptziel der Intervention in der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT-E), der führenden Behandlung für Erwachsene mit Essstörungen. Studien haben gezeigt, dass Patienten mit Anorexia nervosa und Bulimia nervosa ein höheres Maß an Perfektionismus aufweisen als Kontrollpersonen.
Perfectionism wurde weniger untersucht, aber auch bei Patienten mit Binge-Eating-Störung identifiziert. Laut Bardone-Cone und Kollegen (2010) scheint der "Perfektionismus eine Rolle in der Ätiologie, Erhaltung und Behandlung von Essstörungen zu spielen" (S. 139). Dieser Artikel wird Perfektionismus definieren, seine Beziehung zu Essstörungen beschreiben und Behandlungsstrategien diskutieren.
Was ist Perfektionismus?
Perfektionismus ist eine komplexe Persönlichkeitseigenschaft ohne allgemein akzeptierte Definition. Es wird manchmal als Persönlichkeitsmerkmal oder Symptom angesehen. Es kann auch als ein Prozess verstanden werden. Perfektionismus kann positive und negative Aspekte haben. Hohe Standards zu haben kann ein Vorteil sein und in vielen Fällen kann es beim Erreichen von Zielen hilfreich sein. Perfektionismus verlangt aber auch Kosten und in den falschen Situationen kann zu viel davon ein Hindernis sein. Der mit psychologischen Problemen verbundene Perfektionismus ist problematisch und wurde als klinischer (oder dysfunktionaler) Perfektionismus bezeichnet .
Klinischer Perfektionismus hat drei Aspekte:
- Die ständige Erwartung, dass Sie oder andere hohe Standards erfüllen, die andere Menschen angesichts der Umstände für extrem oder unangemessen halten.
- Dein Selbstwertgefühl zu beurteilen, hängt weitgehend von deiner Fähigkeit ab, diese unerbittlich hohen Standards zu erreichen und zu erreichen.
- Fortsetzung dieser Standards trotz konsequent negativer Konsequenzen.
Menschen können Perfektionismus in bestimmten Bereichen ihres Lebens und nicht in anderen zeigen. Zum Beispiel sind manche Menschen in Bezug auf Schule oder Arbeit perfektionistisch, aber nicht zu Hause. Andere mögen um ihre Erscheinung herum perfektionistisch sein, aber nicht über ihre Schul- oder Arbeitsleistung. Spezifische Domänen des Perfektionismus, die in der Literatur identifiziert wurden, umfassen:
- Leistung bei der Arbeit oder in der Schule
- Enge Beziehungen
- Freizeit und Leichtathletik
- Sauberkeit und Ästhetik
- Organisation und Bestellung
- Schreiben
- Sprechen
- Aussehen
- Gesundheit und persönliche Sauberkeit
Menschen mit Perfektionismus engagieren sich in bestimmten Verhaltensweisen, die ihre perfektionistischen Überzeugungen beibehalten. Perfektionistisches Verhalten beinhaltet sowohl Dinge, die Sie tun könnten, als auch Dinge, die Sie vermeiden könnten.
Verhaltensweisen, die Perfektionisten tun könnten, umfassen:
- Übermäßige Überprüfung
- Übermäßiges Organisieren
- Listmaking
- Andere korrigieren
Darüber hinaus vermeiden viele Menschen mit Perfektionismus bestimmte Dinge aus Angst, dass sie nicht in der Lage sein werden, ihre eigenen Standards zu erfüllen. Beispiele für Vermeidungsverhalten sind:
- Zu früh aufgeben
- Unentschlossenheit
- Aufgaben vermeiden
- Versäumnis zu delegieren
- Aufschub
Viele Menschen mit klinischem Perfektionismus sind der Ansicht, dass dies negative Auswirkungen auf ihre sozialen Beziehungen, ihre psychische Gesundheit und / oder ihre körperliche Gesundheit hat.
Perfectionism Beziehung zu Essstörungen
Perfektionismus und Essstörungen scheinen korreliert zu sein, aber die Kausalität ist nicht klar - wir wissen nicht, ob das eine zum anderen führt oder welches zuerst kommt. Einige Forschungsergebnisse zeigen, dass Menschen mit Essstörungen und Perfektionismus oft perfektionistische Züge zeigten, bevor ihre Essstörungen begannen. Einige Forschungsstudien zeigten, dass bei Personen mit Essstörungen auch nach der Genesung perfektionistische Merkmale bestehen blieben. Bardone-Cone und Kollegen fanden jedoch heraus, dass bei einer strengeren Definition der Wiederherstellung der Essstörung perfektionistische Symptome auf ähnliche Werte wie bei Patienten ohne Essstörungen reduziert wurden.
Diese Forscher schreiben: "Aus dieser Perspektive können Interventionen und / oder Erfahrungen, die dazu beitragen, den Perfektionismus zu verringern, der Schlüssel zur vollständigen Genesung sein. Es könnte aber auch sein, dass die zeitliche Reihenfolge umgekehrt ist und eine vollständige Wiederherstellung der Essstörung (mit einer Essstörungssymptomatik vergleichbar mit denen ohne Essstörung) erreicht, was die Entspannung perfektionistischer Standards und Einstellungen ermöglichte. "
Der klinische Perfektionismus wird laut Fairburn, dem Autor von CBT-E, als einer von vier Schlüsselfaktoren beschrieben, die Essstörungen aufrechterhalten. Die Forschung zeigt, dass Perfektionismus mit einer schlechteren Prognose nach Eintritt in die Anorexia nervosa und mit einem höheren Therapieabbruch verbunden ist.
Behandlung
Wenn die Entspannung des Perfektionismus mit einer vollständigeren Wiederherstellung der Essstörung einhergeht, verdient sie Aufmerksamkeit während der Behandlung. Die meisten Untersuchungen zur Behandlung des Perfektionismus haben sich auf kognitive Verhaltenstherapie (KVT) konzentriert. CBT-Behandlung für Perfektionismus hat sich als erfolgreich erwiesen, den Perfektionismus sowohl bei Patienten als auch bei Patienten zu reduzieren. Es wurde auch gezeigt, dass Essstörung Symptome sowie Symptome anderer Störungen wie Depression und Angst zu reduzieren.
CBT Behandlung für Perfektionismus beinhaltet anspruchsvolle perfektionistische Gedanken wie alles oder nichts Denken und "sollte" Aussagen. Es beinhaltet die Identifizierung von Übergeneralisierungen und Doppelstandards. Die Patienten lernen auch, performative Überzeugungen durch Verhaltensexperimente zu testen. Zum Beispiel könnte ein Patient, der glaubt, dass er sich zu sehr schämen würde, jemals einen Freund zu haben, wenn sein Apartment nicht vollständig und gründlich aufgeräumt ist, einen Freund testen lassen, wenn etwas nicht in Ordnung ist. Ein Klient könnte den Glauben testen, dass sie immer produktiv sein muss, indem er Zeit einplant, um im Park zu sitzen und Leute zu beobachten.
Ein Problem mit Perfektionismus zu haben ist ähnlich wie eine "Phobie" zu haben, unvollkommen zu sein - Sie haben Angst davor, Fehler zu machen. Die Behandlung für diesen Zustand beinhaltet daher auch wiederholte Exposition in Situationen, in denen Sie wahrscheinlich nicht perfekt funktionieren. Beispiele für Expositionsaktivitäten könnten sein:
- Zu spät zu einem Termin kommen
- Senden einer E-Mail mit einem Rechtschreib- oder Grammatikfehler
- In einem Meeting sprechen und deinen Gedankengang verlieren
- In einem Geschäft um Hilfe bitten
- Eine falsche Änderung geben, wenn man etwas bezahlt
Im Laufe der Zeit, bei wiederholter Exposition, lernen die Patienten, dass es sicher ist, ihre Standards zu entspannen und dass nichts Schreckliches passiert, wenn sie es tun. Ziel ist es, gesundere und ausgewogenere Standards zu entwickeln.
Wird Behandlung mir helfen?
Angesichts der Verbindung zwischen Perfektionismus und Essstörungen könnte es hilfreich sein, Perfektionismus in dir oder einem geliebten Menschen zu erkennen und anzusprechen. Die folgenden Fragen werden von einem der führenden Experten für Perfektionismus (Antony, 2015) gestellt, um zu beurteilen, ob man Hilfe für Perfektionismus brauchen könnte:
- Sind meine Standards höher als bei anderen Menschen?
- Kann ich meine Standards erfüllen? Werde ich übermäßig verärgert, wenn ich meine eigenen Standards nicht erfülle?
- Können andere Menschen meine Standards erfüllen? Werde ich übermäßig verärgert, wenn andere meinen Standards nicht entsprechen?
- Helfen mir meine Standards, meine Ziele zu erreichen oder stehen sie mir im Weg (z. B. indem sie mich übermäßig enttäuscht oder wütend machen, wenn meine Standards nicht erfüllt werden, indem ich weniger Arbeit mache, etc.)?
- Was wären die Kosten für die Entspannung eines bestimmten Standards oder das Ignorieren einer Regel, die ich habe?
- Was wären die Vorteile, einen bestimmten Standard zu entspannen oder eine Regel zu ignorieren, die ich habe?
Zusammenfassend
Wenn Sie oder ein geliebter mit einer Essstörung Symptome von Perfektionismus zeigt, möchten Sie möglicherweise Hilfe für diese Symptome zusätzlich zur Behandlung der Essstörung suchen. Erfolgreiche CBT-Selbsthilfeprogramme für Perfektionismus beinhalten das Buch "When Perfect ist nicht gut genug" und "Perfectionism in Perspective", ein kostenloses online herunterladbares Arbeitsbuch.
> Quellen
> Antony, Martin N. Kognitive Verhaltenstherapie für Perfektionismus. 2015. Präsentation zur Anxiety and Depression Association of America. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009. Wenn Perfekt nicht gut genug ist , > zweite > Ausgabe. Neue Harbinger Publications, Oakland, Ca.
> Bardone-Kegel, Anna M., Katrina Sturm, Melissa A. Lawson, D. Paul Robinson und Roma Smith. 2010. Perfektionismus über Phasen der Erholung von Essstörungen. Das Internationale Journal für Essstörungen 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / essen.20674.
> Bardone-Cone, Anna M., Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala > und Heather Simonich. 2007. Perfektionismus und Essstörungen: Aktueller Stand und zukünftige Richtungen. Klinische Psychologie Review 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> Egan, Sarah J., Tracey D. Wade und Roz Shafran. 2011. Perfektionismus als transdiagnostischer Prozess: Eine klinische Überprüfung. Klinische Psychologie Review 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. und Steele, A. 2009. Perfectionism in Perspective. Perth , Western Australia: Zentrum für klinische Interventionen.
> Wade, Tracey D. und Marika Tiggemann. 2013. Die Rolle des Perfektionismus in der Körperunzufriedenheit. Journal of Eating Disorders 1 (Januar): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> Egan, Sarah J, Tracey Wade, Roz Shafran, Martin M. Antony. 2016. Kognitive Verhaltensbehandlung von Perfektionismus . New York: Guilford Publikationen.