Mehr als nur manische Depression
Vorbei sind die Zeiten, in denen der Ausdruck "manische Depression" auf eine beliebige Anzahl von ähnlichen und unähnlichen Stimmungsstörungen angewendet werden konnte. Heute betrachten wir die Eigenschaften und Spezifitäten der verschiedenen Krankheiten und Stimmungen, die das Spektrum der bipolaren Störungen umfassen.
Dazu gehören drei Hauptformen der bipolaren Erkrankung und verschiedene Stimmungsschwankungen, die sowohl die Schwere als auch die Behandlung der Krankheit aufzeigen.
Während das Muster der Stimmungsschwankungen variieren kann, ebenso wie die Symptome, die eine Person erleben kann, kann die Definition von jedem Arzt bei einer bipolaren Diagnose weitaus klarere Kriterien liefern.
Formen der bipolaren Störung
Bipolare Störungen werden grob nach Schwere und Auftreten einer manischen und / oder depressiven Episode klassifiziert. In vielen Fällen kann eine Diagnose erfordern, dass der Arzt alle anderen möglichen Ursachen von Symptomen ausschließt, einschließlich Schizophrenie, Drogenkonsum oder einer neurologischen Erkrankung. Die drei Hauptformen der bipolaren Störung sind:
- Die Bipolar-I-Störung ist die schwerste Form des Krankheitsspektrums. Es macht einen großen Teil der Behinderung in den USA aus und ist derzeit die sechstgrößte Ursache für Behinderungen weltweit. Bipolar I ist gekennzeichnet durch das Auftreten von mindestens einer manischen Episode, gewöhnlich in Verbindung mit einer oder mehreren depressiven Episoden. Eine Episode von Manie ohne Depression kann ausreichen, um eine Diagnose zu stellen, solange es keine anderen Ursachen für die Symptome gibt. Psychose , definiert als ein Bruch mit der Realität, kann manchmal bei diagnostizierten Personen auftreten.
- Bipolar-II-Störung gilt als weniger schwer von der Störung, wird aber nicht weniger ernst genommen. Bipolar II ist gekennzeichnet durch mindestens eine schwere depressive Episode und mindestens eine Episode von Hypomanie (eine weniger schwere Form der Manie). Um die diagnostischen Kriterien zu erfüllen, muss die hypomanische Episode mindestens vier Tage dauern. Im Gegensatz zu Bipolar I ist die Bipolar-II-Störung nicht mit einer Psychose verbunden.
- Cyclothymic Störung , auch bekannt als Zyklothymie, gilt als eine milde Form der Krankheit, kann aber ebenso tiefgreifende Wirkung auf diejenigen, die es erleben. Menschen mit Zyklothymie werden die gleichen hypomanischen Episoden haben wie jene mit bipolarer II-Störung, aber die Depression wird nicht schwer genug sein, um eine depressive Episode darzustellen.
Es gibt auch eine Bedingung bekannt als bipolare Störung, die nicht anders spezifiziert wird (NOS), die vorschlagen kann, dass eine Person auf dem Weg zu einer bipolaren Störung ist. Es wird am häufigsten verwendet, wenn eine Person einen schnellen Zyklus von Depressionen und Hypomanie erlebt, oft innerhalb von wenigen Tagen.
Stimmungsfolgen von bipolaren Störungen
Die drei definierenden Stimmungen der bipolaren Störungen sind Manie, Hypomanie und Depression. Die Perioden dieser Stimmungen werden als Episoden beschrieben. Mischepisoden sind solche, in denen Symptome von Manie und Depression zusammenfallen, oft im Widerspruch zueinander.
- Manie ist eine ernste Erkrankung, in der die Stimmung ungewöhnlich erhöht ist. In einigen Fällen scheint eine Person einen Ausbruch von Kreativität und Großzügigkeit zu erleben. In anderen Fällen ist die Stimmung durch Grandiosität, Risikobereitschaft, störendes Verhalten und sogar Episoden von Psychosen gekennzeichnet. Dieser erhöhte Zustand kann von schneller Sprache, Gedankenflügen und wenig Schlaf begleitet sein.
- Die Hypomanie ist zwar nicht so schlimm wie die Manie, kann aber oft genauso störend sein. Hypomanie unterscheidet sich von Manie insofern, als die Person keine funktionelle Behinderung oder Psychose erfährt. Die Person in einem hypomanischen Zustand wird typischerweise ein vermindertes Bedürfnis nach Schlaf haben, sehr aufgeschlossen und energisch sein, wird oft sehr gesprächig sein und kann Momente der Reizbarkeit oder Aggression haben.
- Schwerwiegende Depression in der bipolaren Störung unterscheidet sich nicht von jeder größeren depressiven Episode. Die Symptome können schwerwiegend sein und dauern mindestens zwei Wochen. Depression ist gekennzeichnet durch ein geringes Selbstwertgefühl, einen Verlust des Interesses an normalerweise genossenen Aktivitäten, wenig Energie und emotionalen Schmerz ohne eine eindeutige Ursache. Psychosen, einschließlich Wahnvorstellungen und Halluzinationen, können ebenso erlebt werden wie Suizidgedanken (Suizidgedanken).
- Gemischte Episoden, auch als gemischter affektiver Zustand bekannt, können primär manisch / hypomanisch oder primär depressiv sein, beinhalten jedoch jeweils Symptome der entgegengesetzten Stimmung. Eine Person kann beispielsweise nervöse Hyperaktivität durch dunkle, bedrohliche Gedanken überschatten. Auf der anderen Seite kann eine Person alle Merkmale der Depression haben, aber Hypersexualität mit Manie assoziiert.
> Quelle:
> Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (2013) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5. Auflage). Arlington, VA: Amerikanisches psychiatrisches Veröffentlichen; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.