Laut der International OCD Foundation (IOCDF) wird davon ausgegangen, dass OCD 1 von 100 Erwachsenen und 1 von 200 Kindern betrifft. Die ADAA (Anxiety and Depression Association of America) berichtet, dass das mediane Erkrankungsalter bei 19 liegt, wobei ein Viertel der Fälle im Alter von 14 Jahren vorkommt. Ein Drittel der Erwachsenen mit OCD hatte die Erkrankung als Kind. Es wird geschätzt, dass ADHS zwischen 5-9% der Bevölkerung betrifft, während OCD etwa 1-2% betrifft.
Es ist allgemein bekannt, dass OCD neben verschiedenen anderen Störungen, einschließlich anderer Angststörungen und Major Depressive Disorder (MDD), auftritt. Viele erkennen auch, dass es Crossover-Symptome von OCD-ähnliches Verhalten und mehrere andere Störungen gibt. Wie zuvor besprochen, sind Autismus-Spektrum-Störungen und ADHS unter diesen.
Ursachen
OCD und ADHS sind seltsame Bettgenossen. Beide werden durch Probleme im Frontallappen verursacht, aber ADHS wird durch Unteraktivität (zu wenig Dopamin und Noradrenalin) im Gehirn und OCD aufgrund von Überaktivität (zu viel Serotonin) verursacht.
Obwohl die verschiedenen Arten von ADHS sehr unterschiedlich sind, wird angenommen, dass alle Arten durch niedrige Spiegel von Dopamin und Noradrenalin im Gehirn verursacht werden. Die Person mit der hyperaktiven Art von ADHS, die zappelig, unruhig, impulsiv und sorglos ist, scheint das Gegenteil einer Person mit Zwangsstörung zu sein, im Allgemeinen vorsichtiger, konzentriert und aufmerksam.
Menschen mit der unaufmerksamen Art von ADHS sind oft abgelenkt, desorganisiert, verträumt und vergesslich. Noch einmal, nicht Ihre stereotypen OCD-Merkmale. Diejenigen wie ich, die die kombinierte Art von ADHS haben (etwa 80%) haben Symptome von beiden.
Fehldiagnose
Diese beiden Störungen werden oft durcheinander gebracht, wenn ein Kind (oder ein Erwachsener in einer Arbeitsumgebung) mit Zwangsstörungen in der Schule Probleme hat.
Schließlich führt ADHS, das Probleme bei der exekutiven Arbeitsweise verursacht (Organisation, Planung, Argumentation, Priorisierung, Ausführung von Projekten, Durchführung von Arbeiten usw.), im Klassenzimmer Chaos an. Ein Kind mit Zwangsstörung, das viel Zeit damit verbringt, seine Bücher, Vorräte und Handschriften zu bestellen, zu arrangieren oder zu überprüfen, scheint Probleme mit exekutiven Funktionen zu haben, wenn es tatsächlich nur versucht, Dinge auf die Seite zu bringen oder zu behalten Schreibtisch an der richtigen Stelle. Zu verstehen, was das Verhalten des Kindes (oder Erwachsenen) motiviert, ist der Schlüssel zur richtigen Diagnose.
ADHS kann zu OCD-ähnlichen Bewältigungsstrategien führen . Ein Kind oder ein Erwachsener, der Schwierigkeiten hat, sich zu organisieren oder leicht abgelenkt zu werden, kann übermäßig viel Zeit damit verbringen, Dinge zu arrangieren, zu bestellen und zu reinigen. Manchmal ist das ein Aufschub, ein typisches ADHS-Merkmal, aber es kann eine ADHS-Bewältigungsfähigkeit sein. Viele Menschen mit ADHS werden durch die Unordnung und Desorganisation in ihrer Umgebung übermäßig stimuliert. Dies führt oft zu Angst oder einfach zum Herunterfahren. Als Ergebnis können sie Strategien lernen, um Unordnung und Desorganisation zu vermeiden, die wie OCD-Verhalten aussehen, d. arrangieren, bestellen, prüfen.
Im Hinblick auf die richtige Diagnose ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass ADHS in allen Domänen vorhanden ist; OCD ist in der Regel sehr spezifisch in Bezug auf die Zwangsgedanken und zwanghafte Verhaltensweisen.
Es ist auch erwähnenswert, dass nicht alle Menschen mit OCD den Typ haben, der mit der Angst vor Keimen und Reinigung verbunden ist. Tatsächlich haben die meisten keine makellosen Häuser oder Schließfächer. Obwohl angenommen wurde, dass ADHS nur Kinder betrifft, hat die Forschung die Realität endlich eingeholt; Behandlungsrichtlinien wurden 2011 geändert, um Erwachsenen ADHS offiziell zu machen, da viele weiterhin Symptome bis ins Erwachsenenalter haben. Es wurde einmal geglaubt, um nach der Pubertät magisch zu verschwinden.
Behandlung
Etwa 30% der Menschen mit ADHS haben gemeinsam auftretende Angststörungen, einschließlich OCD. Diejenigen, die Probleme mit niedrigem Dopamin und / oder Noradrenalin und hohen Serotoninspiegeln haben, können tatsächlich sowohl OCD als auch ADHS haben.
In diesen Fällen ist es äußerst wichtig, beide Erkrankungen zu behandeln. Dies erfordert jedoch Geschick und Geduld.
Während die Behandlung von Zwangsstörungen mit SSRI bei ADHS normalerweise nicht kontraindiziert ist (manche schätzen, dass bis zu 50% der Menschen mit ADHS auch Depressionen haben), können Stimulanzien, die zur Behandlung von ADHS eingesetzt werden, OCD-Symptome mit sehr ernsten Folgen verschlimmern. Verschreiber behandeln oft zuerst die Symptome, die die meisten Probleme verursachen. Für diejenigen mit beiden Störungen gibt es nicht-stimulierende Medikamente für ADHS, die möglicherweise weniger Auswirkungen auf OCD-Symptome haben.
Die Behandlung von OCD und ADHS sollte Medikamente, Therapie und Selbsthilfe umfassen.