Lithium ist ein Element und eine Droge
Im Pantheon der medizinischen Behandlungen hat das Medikament Lithium einen besonderen Stellenwert. Lithium ist eines der wenigen Medikamente, das ein chemisches Element ist (technisch wird es als das Salz Lithiumcarbonat verabreicht, das im Körper schnell in Lithiumionen dissoziiert); während die meisten anderen Medikamente sind organische (Kohlenstoff-basierte) Moleküle mit komplizierten Strukturen.
Beachten Sie, dass chemische Elemente im Periodensystem zu finden sind, an die Sie sich vielleicht von der Highschool oder vom College erinnern. Interessanterweise wird Lithium in Minen in Australien, Chile und einigen anderen Orten gefunden.
Andere Elemente, die weit verbreitet zur Behandlung von Krankheiten verwendet werden, umfassen Sauerstoff, Kalium (Salze) und Natrium (Salze). Diese anderen Elemente haben jedoch vorhersehbare Verwendungen: Sauerstoff wird verwendet, um beim Atmen zu helfen, und Kalium und Natrium werden verwendet, um die Homöostase oder das Gleichgewicht nach Stoffwechselstörungen wieder herzustellen. Lithium hilft jedoch Menschen mit bipolarer Störung, eine zufällige Entdeckung vor Jahrzehnten gemacht.
Bipolare Störung
Die bipolare Störung ist durch Verschiebungen zwischen manischen, depressiven, hypomanischen und gemischten Zuständen gekennzeichnet. Diese Verschiebungen können abrupt beginnen und können durch Stressoren verschlimmert werden. Unbehandelte bipolare Störung zerstört Leben, und Menschen mit bipolarer Störung erfahren je nach Stimmungslage folgende Symptome:
- Ideenflug;
- Stimmungszustände, die von reizbar bis euphorisch reichen;
- Schlafstörung;
- rasende Gedanken;
- manische Verhaltensweisen wie Kaufrausch, Impulsivität und sexuelles Agieren;
- depressive Verhaltensweisen einschließlich Verlust des Interesses an Lebensaktivitäten oder selbstmörderische Ideen;
- Kopfschmerzen;
- Änderung des Appetits.
Bemerkenswert ist, bipolare Störung ist viel komplizierter als das, was ich oben dargestellt habe.
Wie Sie jedoch wahrscheinlich folgern können, ist die bipolare Störung eine Achterbahn von Emotionen, Gedanken und Zuständen, die eine sofortige Behandlung und lebenslange Erhaltungstherapie erfordert, um zukünftige bipolare Stimmungsschwankungen zu vermeiden.
Während die bipolare Störung eine affektive Störung ist, ist die Schizophrenie eine psychotische Störung. Viele Leute verwechseln diese Störung und irren über den Begriff "bipolare Störung", wenn sie wirklich Schizophrenie sind. Bei Schizophrenie sind häufig akustische Halluzinationen vorhanden. Bemerkenswerterweise hat schizoaffektive Störung sowohl psychische als auch psychische Elemente.
In diesem Zusammenhang erwähnen die Ärzte, dass sie einem Menschen mit bipolarer Störung kein Antidepressivum geben, weil dies die Person in einen manischen oder hypomanischen Zustand versetzen könnte.
Geschichte des Lithiums
In der Mitte des 19. Jahrhunderts wurde Lithium zuerst zur Behandlung von Gicht eingesetzt. In den 1940er Jahren verwendeten Ärzte Lithium, um Bluthochdruck zu behandeln, aber es erwies sich bald für diesen Gebrauch als zu giftig. Im Jahr 1949 entdeckte John Cade, dass Lithium half, bipolare Störung zu behandeln. Cades Arbeit inspirierte eine Reihe von klinischen Studien, die die Wirksamkeit von Lithium als Monotherapie bei der Behandlung der manischen Phase der bipolaren Störung belegten.
Während der 1990er Jahre galt Lithium als Medikament der Wahl bei der Behandlung von bipolarer Störung.
Insbesondere erwies sich Lithium als bemerkenswert wirksam bei der Behandlung der manischen Phase der bipolaren Störung bei 80% der nicht hospitalisierten Patienten, die das Medikament mit Remission nahmen. Darüber hinaus blieben 60 Prozent der Menschen mit bipolarer Störung, die Lithium als Erhaltungstherapie nahmen, gut. (Die Erfolgsrate von Lithium als Erhaltungstherapie bei Patienten mit schwerer bipolarer Störung ist niedriger.)
Aktuelle Verwendung
Derzeit, mit der Einführung neuer Stimmungsstabilisierung und Antipsychotika, wie Valproat, Olanzapin und Risperidon, Lithium ist nicht mehr die erste Wahl bei den meisten Menschen mit bipolarer Störung.
Diese neueren Medikamente wirken schneller und haben weniger Nebenwirkungen als Lithium. Dennoch, viele Psychiater tost immer noch die Vorteile von Lithium, und dieses Medikament wird immer noch in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet, um schwere Fälle von bipolarer Störung zu behandeln. Interessanterweise hat sich Lithium auch bei der Behandlung von schizoaffektiven Störungen und schweren Depressionen als nützlich erwiesen.
Der Wirkmechanismus von Lithium ist nicht vollständig verstanden. Eine vorherrschende Hypothese, wie Lithum funktioniert, ist der Phosphoinositol-Umsatz im Gehirn. Indem es mit dem Phosphoinositolumsatz spielt, initiiert Lithium eine Kaskade intrazellulärer Veränderungen, die die Genexpression und die Proteinproduktion verändern, die der Stimmungsstabilisierung zugrunde liegen. Eine andere Hypothese bezüglich des Wirkungsmechanismus von Lithium beinhaltet die Substitution von Natriumkationen durch Lithiumkationen, wodurch die Erzeugung von Aktionspotentialen in Gehirnbereichen, die für die Aufrechterhaltung der Stimmung verantwortlich sind, gemildert wird.
Abschließende Gedanken
Zu guter Letzt, wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, Lithium als Erhaltungstherapie oder prophylaktische Langzeitbehandlung einnimmt, haben Sie bitte Verständnis dafür, dass Ihr Blutspiegel für das Medikament von Ihrem Arzt genau überwacht werden muss. Lithium hat schwerwiegende Nebenwirkungen einschließlich Nierenfunktionsstörungen, nephrogenem Diabetes insipidus, Arrhythmie und verminderter Schilddrüsenfunktion. Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die auf diese Nebenwirkungen hindeuten, gehen Sie in die Notaufnahme oder suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.
Ausgewählte Quellen
DeBattista C. Antipsychotika & Lithium. In: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Grundlegende und klinische Pharmakologie, 13e . New York, NY: McGraw-Hügel; 2015. Zugriff am 27. August 2015.
Papadakis MA, McPhee SJ. Bipolare Störung. In: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Schnelle medizinische Diagnose und Behandlung 2015 . New York, NY: McGraw-Hügel; 2015. Zugriff am 27. August 2015.
Radiolab. (2015, 24. Dezember). Elemente [Tonaufnahme]. http://www.radiolab.org/story/elements/