Verbessert langfristige Behandlungsergebnisse
Das Medikament Naltrexon hat sich zu einer der wirksamsten pharmazeutischen Behandlungen für Alkoholismus entwickelt, da es die chemischen Auswirkungen von Alkohol auf das Gehirn reduziert.
Es ist eines von nur drei Medikamenten, die zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit zugelassen sind. Naltrexon wird seit Jahren eingesetzt, um Menschen zu helfen, die bereits aufgehört haben zu trinken, um einen Rückfall zu vermeiden.
Naltrexon war auch wirksam bei der Behandlung von Menschen, die von verschreibungspflichtigen Opioiden, Heroin , abhängig geworden sind und bei Kokainkonsumenten erforscht werden. Dies geschieht durch die Blockierung der Wirkung, die Opioide auf die Lustzentren des Gehirns haben. Naltrexon in niedrigeren Dosen wird auch verwendet, um Schmerzen zu behandeln, die durch Erkrankungen wie Fibromyalgie und chronisches Müdigkeitssyndrom verursacht werden.
Die Probleme mit einer täglichen Pille
Für die Behandlung von Alkoholproblemen wurde Naltrexon ursprünglich als tägliche Pille verschrieben, die normalerweise etwa 12 Wochen dauerte, und Naltrexon in Pillenform - vermarktet als Revia und Depade - ist immer noch weit verbreitet.
Es gibt jedoch ein inhärentes Problem mit der Tablettenform von Naltrexon - damit es funktioniert, müssen die Menschen, denen es helfen soll, die Droge jeden Tag einnehmen. Für diejenigen, die mit den Folgen von Alkoholentzug und Alkoholproblemen zu kämpfen haben , kann die Einhaltung der Tagesdosis problematisch sein.
Langwirkende, einmal pro Monat Injektion
Dieses Problem wurde behoben, als Forscher begannen, eine neue Form von Naltrexon zu untersuchen, die einmal injiziert werden konnte und für einen Monat langsam in das System freigesetzt wurde.
Eine dieser Studien wurde an der Universität von North Carolina in Chapel Hill durchgeführt und umfasste 624 Patienten, die wegen Alkoholproblemen in Krankenhäusern in VA behandelt wurden
Kliniken und medizinische Zentren in den Vereinigten Staaten.
Alle Patienten tranken aktiv, wurden aber wegen Alkoholismus behandelt.
Reduktion von schweren Trinktagen
Den Teilnehmern wurden 380 mg injiziert. von lang wirkendem Naltrexon, 190 mg. von Naltrexon, oder eine Placebo-Injektion gegeben. Die Injektionen wurden monatlich verabreicht und beide Gruppen erhielten 12 niedrig-intensive psychosoziale Interventionssitzungen.
Die Studie ergab, dass eine 380-mg-Dosis von Naltrexon zu einer 25-prozentigen Reduktion schwerer Trinktage führte, während eine Dosis von 190 mg schwere trinkbare Tage um 17% reduzierte.
Die Forscher stellten fest, dass Männer mehr auf Naltrexon-Behandlung ansprachen als Frauen, und dass Patienten, die mit abstinentem Aufenthalt in die Studie kamen, größere Behandlungseffekte zeigten.
Einige Nebenwirkungen, aber mild
Von denen, die die 380-mg-Dosis einnahmen, fielen 14,1% aufgrund von Nebenwirkungen wie Übelkeit, Kopfschmerzen und Müdigkeit aus der Behandlung aus. Nur 6,7% der Gruppe, die 190 mg erhielten, brachen die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen ab.
Die North Carolina Studie war eine der größten Studien von Probanden, die mit einem Medikament gegen Alkoholabhängigkeit behandelt wurden. Die Schlussfolgerungen der Forscher waren, dass die Langzeitfreigabe Naltrexon gut vertragen wurde und das starke Trinken bei aktiv trinkenden Patienten signifikant reduzierte.
Vivitrol von der FDA zugelassen
Die Studie fand auch heraus, dass die lang wirksame Form von Naltrexon die Behandlungsstrategien für Alkoholiker verbessern könnte, indem das Problem der Medikations-Compliance beseitigt und eine "vorhersehbare pharmakologische Grundlage für die Behandlung" bereitgestellt wird.
Diese Studie und andere waren ein Faktor in der US-amerikanischen Food and Drug Administration Entscheidung im April 2006, die einmal im Monat verabreichte Naltrexon-Behandlung - vermarktet als Vivitrol - zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit zu genehmigen.
Quellen:
Garbutt, JC, et al. "Eine randomisierte kontrollierte Studie von langwirksamen injizierbaren Naltrexon für Alkoholabhängigkeit." Zeitschrift der American Medical Association April 2005
US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. "Naltrexone Injection Drugs, Herbs und Ergänzungen . November 2010