Welche Nebenwirkungen Sie vertragen können und welche anderen Bedingungen Sie haben
Die Suche nach der richtigen Antidepressiva kann sehr "Hit oder Miss." Zwar gibt es eine bestimmte Logik hinter der Reihenfolge der Antidepressiva, die ein Arzt empfiehlt, aber es ist nicht klar, worauf Sie reagieren können oder nicht. In der Tat reagieren viele Menschen nicht auf ihr erstes Antidepressivum oder sie erfahren unerwünschte Nebenwirkungen, so dass sie ein zweites, drittes oder viertes ausprobieren müssen.
Aber bis zu 80 Prozent der Menschen reagieren irgendwann auf eine Behandlung gegen Depressionen. Es gibt also allen Grund zu hoffen, dass Sie auf der richtigen für Sie landen werden.
Faktoren, die bei der Wahl eines Antidepressivums zu berücksichtigen sind
Es gibt viele Faktoren, die berücksichtigt werden, wenn ein Arzt ein Antidepressivum für Sie wählt , über die Art der Depression hinaus, mit der Sie leben. Einige davon beinhalten das Lernen, was in der Vergangenheit für Sie funktioniert hat (wenn dies nicht Ihre erste schwere Depression ist), was für andere Mitglieder Ihrer Familie funktioniert haben könnte (Genetik kann eine Rolle dabei spielen, wie gut Sie auf ein Medikament reagieren ), andere Medikamente, die Sie einnehmen, und vieles mehr.
Einige Nebenwirkungen, wie Gewichtszunahme oder sexuelle Dysfunktion, stellen zwar für einige kein großes Problem dar, können aber für andere unerträglich sein, daher muss dies berücksichtigt werden. Und einige Medikamente können für andere Bedingungen, die Sie zusätzlich zu Depressionen haben, funktionieren.
Zum Beispiel ist Duloxetin (Cymbalta) bekannt, um mit körperlichen Schmerzen zu helfen, also wenn Sie neben Depressionen an Fibromyalgie oder Arthritis leiden, kann dies eine gute Wahl für Sie sein. Oder wenn Sie unter Schlaflosigkeit leiden, können Sie davon profitieren, ein Antidepressivum mit beruhigenden Eigenschaften zu wählen, wie z. B. Mirtazapin (Remeron).
Sie können sozusagen zwei Fliegen mit einer Klappe schlagen.
Andere Beispiele, in denen Antidepressiva doppelte Aufgaben haben können, sind:
- Raucherentwöhnung. Wellbutrin (Bupropion) ist eigentlich das gleiche Medikament wie das beliebte Stop-Smoking-Medikament mit dem Markennamen Zyban . Für einen Raucher kann Wellbutrin doppelte Pflicht haben und die logische Wahl sein, indem er Depressionen löst und die Raucherentwöhnung unterstützt.
- Neuropathie. Sowohl trizyklische Antidepressiva als auch die Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI), Duloxetin (Cymbalta) und Venlafaxin (Effexor) haben sich als hilfreich erwiesen.
- Bettnässen. Obwohl trizyklische Antidepressiva weniger häufig verwendet werden als einige der neueren Formulierungen, kann Imipramin für diejenigen, die mit Bettnässen kämpfen, bei beiden Problemen helfen.
- Lernschwächen. Es wird vermutet, dass einige der Antidepressiva einen sekundären Vorteil haben, wenn sie mit Lernschwierigkeiten behilflich sind. Wenn Sie es sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob eines dieser Medikamente für Sie geeignet ist oder nicht.
Es ist wichtig zu beachten, dass bei der Verschreibung eines Antidepressivums das erste Ziel die beste Kontrolle der Depression sein sollte. Manchmal kann dies bedeuten, ein Antidepressivum zu wählen, das selbst bei übergewichtigem Menschen eher zu Gewichtszunahme führt, und das deckt nicht einen anderen Zustand ab, an dem er leidet, selbst wenn diese Option verfügbar zu sein scheint.
Es ist auch wichtig, zwischen On-Label- und Off-Label-Anwendungen von Medikamenten zu unterscheiden. On-Label-Verwendung bedeutet, dass das Medikament die FDA-Zulassung für diese Indikation erhalten hat. Off-Label-Verwendung bedeutet nicht, dass ein Medikament nicht nützlich ist - und vielleicht sogar nützlich gewesen sein könnte, um eine Krankheit zu behandeln -, aber es hat noch keine FDA-Zulassung für diese Indikation. Es ist auch wichtig für die Menschen zu wissen, dass einige Ärzte eher bereit sind als andere, verschreibungspflichtige Medikamente zu verschreiben.
Es ist sehr wichtig, dass Sie zusammen mit Ihrem Arzt als Team diese Entscheidungen treffen. Niemand kennt Ihren Körper besser als Sie oder versteht Ihre Vorlieben so gut wie Sie.
Hindernisse bei der Suche nach der richtigen Behandlung
Nebenwirkungen, wie oben erwähnt, können große Hindernisse bei der Suche nach dem richtigen Medikament für Sie darstellen. Dies ist der Punkt, an dem Arzt und Patient als Team zusammenarbeiten müssen, um eine Lösung zu finden, mit der der Patient leben kann. Optionen können die Nebenwirkung als Kompromiss für Depression Erleichterung akzeptieren, mit anderen Medikamenten (mit mehr als einem Medikament zusammen, um Depressionen zu kontrollieren und / oder Nebenwirkungen lindern), oder versuchen, ein neues Medikament. Ihr Arzt sollte immer versuchen, die Droge zu finden, die die beste Depressionsentlastung mit den wenigsten antidepressiven Nebenwirkungen für Sie gibt - aber denken Sie daran, dass leider keine Droge perfekt sein wird.
Es gibt zwei Nebenwirkungen, die die Menschen am beunruhigendsten zu finden scheinen: sexuelle Dysfunktion und Gewichtszunahme. Eines der klassischen Symptome der Depression ist der Verlust des Sexualtriebs. Eher ironisch, viele der Medikamente zur Behandlung von Depressionen können auch sexuelle Nebenwirkungen verursachen . Wenn diese Probleme Sie betreffen und Sie sie nicht vertragen können, sind Nefazodon (Serzone), Bupropion und Mirtazapin Medikamente, die weniger sexuelle Nebenwirkungen haben. Natürlich können diese Medikamente andere Nebenwirkungen haben.
Gewichtszunahme auf Antidepressiva ist eine andere häufig über Nebenwirkung beschwert. In dieser Abteilung sind Paroxetin (Paxil) und Mirtazapin zwei der schlimmsten Übeltäter. Venlaxafin, Bupropion und Fluoxetin (Prozac) sind Antidepressiva, die nicht so leicht zu Gewichtszunahme führen , und viele Menschen verlieren sogar ein paar Pfunde. Aber wieder ist jeder anders, und manche Leute nehmen an Medikamenten zu, die wahrscheinlich keine Gewichtszunahme verursachen und an denen abnehmen, die oft zu Gewichtszunahme führen.
Nebenwirkungen sind nicht immer eine schlechte Sache
Glauben Sie es oder nicht, Nebenwirkungen sind nicht unbedingt eine schlechte Sache. Wenn ein Patient eine Essstörung hat und zu dünn ist, ist eine Droge wie Prozac, die Appetit unterdrückt, möglicherweise nicht wünschenswert. Aber ein Medikament, das den Appetit steigert, wie Paroxetin oder Mirtazapin, könnte diesem Patienten wirklich zugute kommen. Und wenn ein Patient Diabetiker und Übergewicht ist, kann eine Droge, die den Appetit senkt, hilfreich sein, ihren Diabetes zu kontrollieren, weil sie weniger Verlangen nach verbotenen Nahrungsmitteln haben werden.
Dies gilt auch für stimulierende und sedierende Antidepressiva. Ein Antidepressivum, das dazu neigt, wie Bupropion zu stimulieren, kann hilfreich für jemanden mit einer vegetativen Depression sein oder jemand, der keine Energie zu haben scheint - aber könnte die falsche Wahl für jemanden sein, der mit einer Angststörung zusätzlich zur Depression lebt. Aus diesem Grund könnte ein sedierendes Antidepressivum wie Mirtazapin gut für jemanden, der ängstlich ist, sein und könnte die falsche Wahl für jemanden sein, der bereits einen totalen Energiemangel bei seiner Depression verspürt.
Auch hier ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass jede Person anders ist.
Quellen:
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