Genetik der bipolaren Störung
Wenn Sie eine bipolare Störung haben und darüber nachdenken, Kinder zu bekommen, ist eine der Fragen, die Sie sich wahrscheinlich stellen, ob Sie Ihre bipolare Störung an ein Kind weitergeben würden. Ist die bipolare Störung erblich? Welche Rolle spielt die Genetik bei der bipolaren Störung?
Ist die bipolare Störung erblich?
Wir wissen seit einiger Zeit, dass bipolare Störungen in Familien auftreten können, und jetzt lernen wir mit der Genomsequenzierung die mögliche Rolle genetischer Faktoren bei der Störung.
Während die Rolle der Vererbung aus Familien- und Zwillingsstudien klar hervorgeht, ist weitere Forschung erforderlich.
Das gesamte lebenslange Risiko, eine bipolare Störung zu entwickeln, liegt je nach Definition zwischen 1 und 4 Prozent, wobei das Durchschnittsalter bei der Diagnose bei 18 liegt.
Schauen wir uns an, was wir über Familienanamnese und bipolare Störung wissen und was Genetiker über die Rolle einzelner Gene bei bipolarer Störung und anderen psychischen Störungen herausgefunden haben.
Familiengeschichte der bipolaren Störung
Die bipolare Störung wird allgemein als eine der vererbbarsten psychischen Störungen angesehen, die auf der Überprüfung von Familiengeschichtendiagrammen basiert. Zum Beispiel sind hier Daten aus einer Studie, die eine hohe familiäre Verbindung mit bipolarer Störung gefunden:
- Ein Kind von einem Elternteil mit bipolarer Störung und eines ohne hat eine 15 bis 30 Prozent Chance auf BP.
- Wenn beide Eltern eine bipolare Störung haben, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 50 bis 75 Prozent, dass auch ein Kind von ihnen betroffen ist.
- Wenn Sie bereits ein Kind mit BP haben, besteht eine 15- bis 25-prozentige Chance, dass ein anderes Kind es auch hat.
- Wenn ein eineiiger Zwilling BP hat, besteht eine 85-prozentige Chance, dass auch der andere es tun wird. In drei anderen Studien liegt die Wahrscheinlichkeit, dass ein eineiiger Zwilling ebenfalls eine bipolare Störung aufweist, zwischen 38 und 43 Prozent, bei zweieiigen (nicht identischen) Zwillingen zwischen 4,5 und 5,6 Prozent.
Viele andere Studien haben herausgefunden, dass bipolare Störungen in Familien vorkommen, wenn auch nicht alle in diesem Ausmaß. Spezifische Aspekte der bipolaren Störung scheinen auch in Familien zu existieren, einschließlich der Polarität des Auftretens von Krankheit ( Manie vs Depression), Häufigkeit von Episoden, Vorhandensein von Psychose , Suizidalität, schnellem Radfahren, assoziierten Alkoholkonsumstörungen, Panikstörung und der Ansprechbarkeit (oder Mangel an) zu Medikamenten wie Lithium und anderen Drogen.
Das Alter von Beginn der bipolaren Störung ist oft jünger für Kinder, die Eltern oder Großeltern mit schwerer bipolarer Störung haben.
Genetik gegen Umwelt und Bipolare Störung (Die Natur vs Nurture Kontroverse)
Wenn eine bipolare Störung in Familien auftritt, stellt sich die Frage: Ist der Anstieg des Risikos mit der Genetik (spezifische Genkombinationen) oder stattdessen mit der Umwelt verbunden? Es scheint, dass beide Mechanismen wahrscheinlich eine Rolle spielen und zur Entstehung einer bipolaren Störung beitragen.
Die Genetik der bipolaren Störung
Obwohl es in Familien läuft, ist es schwieriger, spezifische genetische Risikofaktoren zu definieren. Studien, die sich mit der Genetik der bipolaren Störung beschäftigen, haben kein einziges Gen gefunden, das ursächlich ist (wie z. B. bei der zystischen Fibrose). Vielmehr scheint es mehrere chromosomale Regionen mit vielen (polygenen) Genen zu geben was einen kleinen Effekt hat, die Anfälligkeit für die Störung zu erhöhen.
Es wird angenommen, dass Varianten in Genen wie ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 und die Anfälligkeit erhöhen, aber nur einen sehr kleinen Prozentsatz des genetischen Risikos erklären. Darüber hinaus haben die meisten Menschen mit diesen "Risikoallelen" keine bipolare Störung.
Genetik und die Reaktion auf bipolare Medikamente
Ein anderes Problem, das mit unserem neueren Verständnis der Genetik festgestellt wurde, ist, dass Genetik eine Rolle bei der Reaktion einer Person auf Medikamente für eine bipolare Störung spielt. Zum Beispiel können solche mit zwei inaktiven Kopien des CYP206-Gens schlechte Metabolisierer von Arzneimitteln wie Atmadon und Aripiprazol sein.
Wie oben angemerkt, wie viel eine Person auf Medikamente wie Lithium reagiert, kann in der Familie laufen.
Genetik der bipolaren Störung und anderer psychischer Störungen
Bei der Untersuchung der genetischen Suszeptibilität wurde festgestellt, dass es sich um Überlappungen zwischen Genvariationen handelt, die bei bipolarer Störung und Schizophrenie , schizoaffektiver Störung und Depression beobachtet wurden .
Sollten Sie Kinder haben, wenn Sie eine bipolare Störung haben?
Zu wissen, dass bei Kindern mit bipolarer Störung ein erhöhtes Risiko für eine bipolare Störung besteht, sollten Eltern mit der Störung Kinder haben?
Dies ist eine Frage, die keine richtige oder falsche Antwort hat. Es gibt viele medizinische Zustände, die erblich sein können. Außerdem gibt es kein einziges Gen oder eine Gensequenz, die ein Kind "garantiert", eine bipolare Störung entwickelt.
Es ist wichtig zu beachten, dass nichts sagt, dass ein Kind, das eine psychische Störung entwickelt, keine wunderbare erfüllende Erfahrung sein wird.
Die richtige Antwort ist, was Eltern zu entscheiden haben, ist für sie selbst und ihr zukünftiges Kind am besten. Zu wissen, dass Sie eine Familiengeschichte haben, kann jedoch sehr hilfreich bei der Überwachung Ihres Kindes sein, sollte sie irgendwelche Anzeichen oder Symptome zeigen, um den Zustand zu erkennen, bevor eine Episode von Manie auftritt.
Bottom Line auf Genetik, Vererbung und bipolare Störung
Es scheint klar zu sein, dass es eine genetische Rolle bei der Entwicklung einer bipolaren Störung gibt, aber diese Rolle scheint polygen zu sein (ein wenig von vielen verschiedenen Genen kontrolliert) und sehr komplex. Mit anderen Worten, es gibt nicht eine einzige oder sogar mehrere Genvariationen, die eine bipolare Störung verursachen, sondern eine vielfältige Kombination von Genen, die die Anfälligkeit einer Person für die Entwicklung einer bipolaren Störung erhöhen kann. Eine Familiengeschichte der Störung ist kein Grund, um Eltern zu werden. Vielleicht möchten Sie etwas über die roten Fahnen für die bipolare Störung bei Kindern und die verschiedenen Formen der Störung erfahren.
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