Spezifizierer beschreiben ferner die Art oder den Verlauf der Störung einer Person
Spezifizierer sind Erweiterungen für eine Diagnose, die den Verlauf, die Schwere oder die besonderen Merkmale einer Störung oder Krankheit weiter klären.
Spezifizierer für Stimmungsstörungen
Das Diagnostic & Statistical Manual psychischer Störungen (DSM-5) verwendet Spezifizierer zur Diagnose von Gemütsstörungen. Eine beliebige Anzahl anwendbarer Spezifizierer kann für dieselbe Episode verwendet werden.
Für bipolare Störungen gibt es zwei Kategorien von Spezifizierern: diejenigen für die Definition der aktuellen oder der jüngsten Stimmungsfolge und jene für den Verlauf wiederkehrender oder sich wiederholender Stimmungsfolgen.
Die erste Kategorie, die aktuelle oder jüngere Episoden definiert, umfasst gemischte Merkmale , Angstzustände , melancholische Merkmale , atypische Merkmale, psychotische Merkmale und katatonische Merkmale .
Die zweite Kategorie, die wiederkehrende Episoden definiert, umfasst schnelles Radfahren , peripartalen Beginn und saisonales Muster.
Mischfunktionsspezifizierer
Eine bipolare Störung mit gemischten Symptomen bedeutet, dass Sie sowohl manische / hypomanische Symptome als auch depressive Symptome in der gleichen Stimmungsepisode haben und nicht die eine oder andere. Um mit diesem Spezifizierer diagnostiziert zu werden, müssen Ihre Stimmungsepisoden (ob definiert als manisch, hypomanisch oder depressiv) alle Kriterien für diese bestimmte Episode erfüllen UND mindestens drei Symptome aufweisen, die zum entgegengesetzten Typ gehören.
Wenn Sie zum Beispiel eine Stimmungsepisode haben, die alle Kriterien für eine manische / hypomanische Episode erfüllt und dennoch mindestens drei Symptome einer depressiven Episode aufweist, würde dieser Spezifizierer zu Ihnen passen.
Beängstigender Distress-Bezeichner
Bipolare Störung mit ängstlichen Bedrängnis bedeutet, dass Ihre Stimmung Episode mindestens zwei Symptome der Angst umfasst.
Diese Symptome können Unruhe, Konzentrationsschwäche, Sorge, angespanntes Gefühl und Angst sein, die Kontrolle zu verlieren.
Melancholic Features Bezeichner
Bipolar mit melancholischen Merkmalen tritt normalerweise auf, wenn Sie schwere depressive Symptome haben. Es ist definiert als schwere Depression, die Symptome wie sich am Morgen deutlich schlechter fühlen, Gewichtsverlust und / oder nicht essen, Freude an Aktivitäten, die Sie früher genossen haben, verlieren, früh aufwachen und übermäßige Schuldgefühle.
Atypische Features-Spezifizierer
Bipolare Störung mit atypischen Symptomen bedeutet, dass Sie die atypischen Symptome von zu viel schlafen, erhöhten Appetit, Gefühl wie Arme und Beine sind schwer, zu empfindlich auf Ablehnung und die Fähigkeit, zumindest etwas besser fühlen, wenn Sie etwas Positives erleben.
Psychotische Eigenschaften-Spezifizierer
Eine bipolare Störung mit psychotischen Merkmalen kann stimmungskongruente oder stimmungsinkongruente Merkmale umfassen. Psychotische Merkmale beinhalten Halluzinationen und / oder Wahnvorstellungen .
Catatonic Features-Spezifizierer
Bipolar mit katatonischen Merkmalen wird diagnostiziert, wenn Sie Katatonie zusammen mit Ihren Stimmungsfolgen erleben. Katatonie-Symptome können sein, dass sie auf nichts reagieren, nicht fähig und / oder gewillt sind zu sprechen, starre Muskeln, wiederholen, was jemand gerade gesagt hat, Grimassen schneiden, sich ohne Zweck bewegen und sich der Bewegung widersetzen.
Schnell-Zyklus-Spezifizierer
Der Rapid Cycling Specifier bedeutet, dass Ihre Stimmungsfolgen im vergangenen Jahr mindestens vier Mal aufgetreten sind. Zwischen den Stimmungsepisoden müssen Sie eine stabile Stimmung haben oder komplett auf die entgegengesetzten Stimmungslagen (zB von hypomanischer bis depressiver Verstimmung) umgeschaltet haben.
Saisonaler Musterspezifizierer
Der saisonale Musterspezifizierer ist indiziert, wenn Ihre Stimmungsfolgen nur zu bestimmten Jahreszeiten auftreten, in der Regel Herbst und / oder Winter. Dies kann aufgrund von Lichtentzug geschehen.
Peripartum Onset-Spezifizierer
Peripartum kann diagnostiziert werden, wenn Ihre depressive Stimmung während der Schwangerschaft oder bis zu vier Wochen nach der Geburt auftritt.
Diese Episoden können von Angst- oder Panikattacken begleitet sein.
Quellen:
> Cutler, JL Psychiatrie: Dritte Ausgabe . Oxford Universitätspresse, New York, NY, 2014.
Janicak PG, Esposito J. (November 2015). Ein Update zur Diagnose und Behandlung der bipolaren Störung. Tabelle 1: Bipolare Spezifizierer Psychiatrische Zeiten.