5 Arten von nicht stimulierenden ADHS-Medikamenten
Während Stimulanzien in der Regel die erste Wahl bei der Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) sind, gibt es mehrere nicht-stimulierende Medikamente, die verschrieben werden können. Dazu gehören Atomoxetin, trizyklische Antidepressiva, Venlafaxin und Bupropion. Von diesen wurde Atomoxetin am umfassendsten zur Verwendung bei der Behandlung von ADHS bei Erwachsenen und Kindern untersucht, scheint weniger Nebenwirkungen zu haben als die trizyklischen Antidepressiva und scheint wirksamer zu sein als Bupropion.
Nicht-Stimulanzien können verordnet werden, wenn Sie nicht auf Stimulanzien reagieren, wenn die Nebenwirkungen von Stimulanzien zu groß sind, wenn Sie an bestimmten Herzerkrankungen leiden oder wenn Sie in der Vergangenheit einen Drogenmissbrauch oder eine bipolare Störung hatten.
Atomoxetin
Atomoxetin (Markenname: Strattera) ist das erste nicht stimulierende Medikament, das von der FDA zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren zugelassen wurde. Atomoxetin gehört zur Klasse der als selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer bekannten Arzneimittel. Studien haben gezeigt, dass dieses Medikament Symptome von ADHS verbessert und oppositionelles und trotziges Verhalten und Angst reduziert.
Atomoxetin unterscheidet sich von den stimulierenden Medikamenten auf verschiedene Arten. Atomoxetin scheint kein Missbrauchspotenzial zu haben und wird daher nicht als kontrollierte Substanz eingestuft. Es scheint auch einen längeren Wirkungseintritt im Vergleich zu den Stimulanzien zu haben, die am Tag ihrer Einnahme wirken, was bedeutet, dass die therapeutische Wirkung von Stimulanzien im Vergleich zu Atomoxetin schneller wahrnehmbar ist.
Es könnte mindestens 6 Wochen dauern, bis Atomoxetin die maximale therapeutische Wirkung erreicht hat. Sobald die maximalen Effekte erreicht sind, dauern sie 24 Stunden am Tag und können auch Übertragungseffekte auf den nächsten Tag haben. Atomoxetin muss täglich eingenommen werden, während Stimulanzien beispielsweise am Wochenende übersprungen werden können.
Nebenwirkungen von Atomoxetin können Magenschmerzen, Gewichtsverlust aufgrund von Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Müdigkeit, Mundtrockenheit, erhöhte Herzfrequenz und Blutdruck, Erregung und Reizbarkeit umfassen.
Trizyklische Antidepressiva
Die tricyclischen Antidepressiva, die am häufigsten bei der Behandlung von ADHS verwendet werden, umfassen Desipramin (Markenname: Norpramin), Imipramin (Tofranil) und Amitriptylin (Elavil) und Nortriptylin (Pamelor). Diese Antidepressiva werden normalerweise ausprobiert, wenn Sie keine gute Reaktion auf Stimulanzien gezeigt haben. Sie können auch verschrieben werden, wenn Sie zusätzlich zu ADHS Symptome von Depression oder Angst haben. Trizyklische Antidepressiva, wie Stimulanzien, erhöhen vermutlich die Menge an Noradrenalin im Gehirn. Im Gegensatz zu Stimulanzien kann es mehrere Tage oder sogar mehrere Wochen dauern, bis der therapeutische Nutzen der trizyklischen Antidepressiva erreicht ist, aber sobald dieses Niveau erreicht ist, hält der Nutzen den ganzen Tag über an. Trizyklische Antidepressiva müssen täglich eingenommen werden. Wenn Sie eine Dosis vergessen oder die Medizin abrupt absetzen, kann dies zu Schmerzen und grippeähnlichen Symptomen führen. Wenn Sie also das Medikament absetzen, sollten Sie allmählich über einen gewissen Zeitraum hinweg abnehmen.
Häufige Nebenwirkungen der trizyklischen Antidepressiva können Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, Verstopfung, verschwommenes Sehen, Magenschmerzen, Kopfschmerzen, lebhafte Träume und Schlaflosigkeit sein.
Schwerwiegendere Nebenwirkungen können Probleme mit Herzschlag oder Herzrhythmus sein, da trizyklische Antidepressiva die Übertragung des elektrischen Signals zum Herzen verlangsamen können. Wenn es in der Familie zu Herzproblemen oder Herzproblemen kommt, sollten diese Medikamente mit Vorsicht angewendet und engmaschig überwacht werden. Trizyklische Antidepressiva können auch das Risiko von Anfällen bei Patienten mit Anfallsleiden erhöhen. Wie bei allen Medikamenten erfordert die Anwendung von trizyklischen Antidepressiva eine enge Überwachung und Beratung mit dem verschreibenden Arzt.
Bupropion
Bupropion (Markenname: Wellbutrin) ist eine andere Art von Antidepressivum, die bei vielen Patienten ADHS-Symptome und Depressionen reduziert.
Nebenwirkungen können Reizbarkeit, Gewichtsabnahme aufgrund von Appetitminderung, Schlaflosigkeit und eine Verschlechterung bestehender Tics beinhalten und einige Personen anfälliger für Krampfanfälle machen.
Venlafaxin
Venlafaxin (Markenname: Effexor) wird manchmal verwendet, um ADHS zu behandeln. Es hilft bei Konzentration und Stimmung. Nebenwirkungen können Zittern, Schlafprobleme, Mundtrockenheit, sexuelle Probleme bei Erwachsenen, Übelkeit und Angstzustände umfassen.
Antihypertensive Medikamente
Zusätzlich zu den oben genannten Medikamenten, Clonidin (Markenname: Catapres) und Guanfacin (Markenname: Tenex), werden manchmal verwendet, um ADHS-Symptome zu verwalten. Beide Medikamente wurden ursprünglich zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt, sie erwiesen sich jedoch auch als hilfreich bei der Reduzierung von Hyperaktivität und impulsiven Symptomen. Sie scheinen die Symptome der Unaufmerksamkeit nicht so wirksam zu verbessern und werden normalerweise nur zur Behandlung von ADHS angewendet, wenn Strattera oder Stimulanzien nicht vertragen werden oder nicht darauf reagieren.
> Quellen:
> Kinder und Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivitätsstörung (CHADD). Medikation Management. Nationales Ressourcenzentrum für ADHS. 2017.
> Cleveland Klinik. Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS): Nicht-stimulierende Therapie (Strattera) & andere ADHS-Medikamente. Aktualisiert am 18. Juli 2016.