Antidepressivum funktioniert am besten für weniger strenge Alkoholiker
Eine der Möglichkeiten, wie Alkohol das Gehirn beeinflussen kann, ist die Schädigung der Funktion von Serotonin , einer Chemikalie, die die Stimmung, den Schlaf, den Appetit, die Temperaturregulation und die Stimmung beeinflusst.
Folglich berichten Menschen, die mit Alkoholabhängigkeit zu kämpfen haben, oft von Problemen mit Depressionen und Angstzuständen. Ihre Gesundheitsdienstleister werden in der Regel selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer verschreiben, um ihnen zu helfen, optimale Serotoninspiegel aufrechtzuerhalten.
" SSRIs sind die am häufigsten verschriebene Klasse von Antidepressiva", sagte William Dundon, leitender Forschungsbeauftragter in der Abteilung für Psychiatrie an der School of Medicine der Universität von Pennsylvania. "SSRIs wirken sich auf die Konzentration von Serotonin im Gehirn und anderswo im Körper aus. Im Gehirn wird angenommen, dass Serotonin die Stimmung, die Emotionen, den Schlaf, den Appetit und die Temperaturregulation beeinflusst."
Die Forschung hat jedoch herausgefunden, dass SSRIs - wie Sertralin ( Zoloft ) - für einige Alkoholiker nicht gut funktionieren.
Zoloft funktioniert nicht für alle Alkoholiker
Um herauszufinden, warum SSRIs einigen Patienten mit Alkoholproblemen und nicht anderen helfen, untersuchten Dundon und Kollegen zwei Kategorien von Alkoholikern, die von Thomas Babor von der Universität von Connecticut definiert wurden.
Babor unterteilt Personen mit Alkoholproblemen in zwei Gruppen, Typ A und Typ B. Typ A Alkoholismus ist Umwelt-basiert und tritt in der Regel später im Leben, während Typ B Alkoholismus ist genetisch bedingt und entsteht früh im Leben.
Typ B Alkoholismus ist schwerer
Nach Babors Untersuchungen tendiert Typ-B-Alkoholismus zu einer größeren negativen Auswirkung als Typ-A-Alkoholismus. Im Allgemeinen ist Typ B Alkoholismus schwerer und höher als Typ A Alkoholismus.
Während der Studie erhielten 100 Alkoholiker einen dreimonatigen Kurs von entweder Sertralin (200 mg / Tag) oder Placebo-Kapseln und Einzeltherapie auf der Grundlage des Anonymen Alkoholikers.
Die 55 Alkoholiker vom Typ A und die 45 Alkoholiker vom Typ B wurden später über ihren Alkoholkonsum befragt.
Zoloft hilft Typ A Alkoholiker
Die Forscher verglichen den monatlichen Alkoholkonsum während der sechs Monate nach der Behandlung mit dem Alkoholkonsum während des letzten Behandlungsmonats. Dundons Studie ergab, dass Typ-A-Alkoholiker eine bessere Behandlungsreaktion auf Zoloft hatten als Typ-B-Alkoholiker.
Während der sechs Monate nach der Behandlung behielten Typ-A-Alkoholiker, die mit Zoloft behandelt wurden, ihre Gewinne bei, während Typ-B-Alkoholiker dies nicht taten.
Behielt positive Ergebnisse bei
Konkret fand die Dundon-Studie:
- Typ-A- Alkoholiker , die Zoloft einnahmen, behielten für mindestens sechs Monate nach Beendigung der Behandlung die positiven Ergebnisse, die sie während der Behandlung erhalten hatten
- Typ-B-Alkoholiker, die mit Zoloft behandelt wurden, zeigten während der sechs Monate nach der Behandlung weiterhin keine pharmakotherapeutischen Vorteile.
- Bei Typ-B-Alkoholikern nahm das starke Trinken während der sechs Monate nach der Behandlung mit Zoloft tatsächlich zu.
SSRIs sind für Typ B nicht geeignet
"Wir haben offenbar eine Untergruppe von Alkoholikern, Typ As, identifiziert, die während der Behandlung gut auf Sertralin ansprachen und ihre Gewinne über einen Zeitraum von sechs Monaten nach Beendigung der Behandlung beibehielten", sagte Dundon.
"Es gibt jedoch eine andere Untergruppe, Typ Bs, für die SSRIs möglicherweise nicht geeignet sind. Diese Untergruppe schien ihre Gewinne aus der AA-basierten Einzeltherapie nur beizubehalten, wenn sie Sertralin nicht erhalten hatten", sagte er.
Der Grund, warum die Forscher Babors zwei Arten von Alkoholikern untersuchten, ist auf frühere Untersuchungen zurückzuführen, die darauf hindeuteten, dass es Unterschiede im Serotoninstoffwechsel zwischen den beiden Gruppen gab. Typ-B-Alkoholiker hatten in der früheren Studie mehr Abnormalitäten im Serotoninstoffwechsel, und es wurde angenommen, dass die Gruppe eher auf Zoloft-Behandlung ansprechen würde. Die Alkoholiker vom Typ B verschlechterten sich jedoch bei der SSRI-Behandlung und während der sechsmonatigen Nachbehandlungsperiode.
Auswirkungen für Alkoholismus Behandlungspläne
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass es hilfreich sein könnte, einen Behandlungsplan zu entwickeln, wenn festgestellt werden kann, ob Alkoholiker, die in die Behandlung eintreten, entweder Typ A oder Typ B sind.
"Ich denke, dass unsere Studie eindeutig darauf hindeutet, dass es möglicherweise Möglichkeiten gibt, Alkoholiker unterzuordnen und dass diese verschiedenen Untergruppen von Alkoholikern unterschiedlich auf die gleiche Behandlung reagieren", sagte Dundon. "Es wurden zahlreiche Klassifizierungsschemata vorgeschlagen, um Arten von Alkoholikern zu unterscheiden. Unsere Studie unterstützt die Nützlichkeit des Klassifikationssystems von Babor Typ A und Typ B.
Studie bestätigt Babors Typ A und B Alkoholiker
Spätere Untersuchungen des Public Health Institute und der University of California, San Francisco, die die Daten der nationalen epidemiologischen Studie zu Alkohol und damit verbundenen Krankheiten verwendeten, bestätigten, dass Alkoholiker vom Typ A und Typ B im wirklichen Leben existieren.
Die Studie fand heraus, dass Typ-B-Alkoholiker in der Allgemeinbevölkerung im Vergleich zu Typ A eine höhere Alkoholschwere und mehr gleichzeitig auftretende gesundheitliche Probleme in Bezug auf Drogen, geistige und körperliche Gesundheit aufwiesen.
Typ-B-Alkoholiker waren zwei Jahre später doppelt so wahrscheinlich alkoholabhängig und eher starke Trinker und drogenabhängig.
Quellen
- Babor, et al. (2006). "Arten von Alkoholikern: gleichzeitige und prädiktive Validität einiger gemeinsamer Klassifikationsschemata." Sucht.
- Dundon, W. et al. (2004). "Behandlungsergebnisse bei Alkoholabhängigkeit vom Typ A und B 6 Monate nach der serotonergen Pharmakotherapie" Alkoholismus: Klinische und experimentelle Forschung .
- Tam, TW, et al. (2014). "Anwendbarkeit der Alkoholabhängigkeit vom Typ A / B in der Allgemeinbevölkerung" Drogen- und Alkoholabhängigkeit.