Das Ein und Aus von Schmerzmanagement-Vereinbarungen verstehen
Wenn Sie mit Fibromyalgie, anhaltenden Rückenschmerzen oder chronischen Schmerzen kämpfen, haben Sie wahrscheinlich eine Art von Opioid-Medikamente verschrieben worden, um Ihren Zustand zu behandeln. Es besteht die Möglichkeit, dass Ihr Gesundheitsdienstleister Sie auch kontaktiert, um eine Schmerzmanagementvereinbarung zu unterzeichnen. Wenn dies der Fall ist, ist es wichtig, dass Sie verstehen, was von Ihnen verlangt wird, bevor Sie den Vertrag unterzeichnen.
Was ist ein Schmerzmanagementvertrag?
Ein Schmerzmittelvertrag ist ein Vertrag zwischen einem Arzt und einem Patienten. Ziel der Vereinbarung ist es, sicherzustellen, dass Patienten, die Opioide einnehmen, genau das tun, was ihr Arzt verschrieben hat. Theoretisch sind diese Abkommen nicht nur darauf ausgelegt, den Patienten vor Drogenmissbrauch zu schützen, sondern schützen auch den Arzt, falls der Patient die Medikamente in irgendeiner Weise missbraucht.
Vor Jahren waren Schmerzmittelvereinbarungen selten. In der Regel wurden sie nur von Schmerzkliniken und Schmerzspezialisten benötigt. Aber mit der Zunahme der Opioidabhängigkeit, zusammen mit der DEA-Prüfung eines jeden Arztes, der die Medikamente verschreibt, verlangen immer mehr Allgemein- und Familienpraktizierende auch Patienten, die Langzeit-Opioid-Schmerzmittel einnehmen, diese ebenfalls zu unterschreiben.
Im Allgemeinen sagen Ärzte, die diese Verträge nutzen, dass sie eine effektive Möglichkeit darstellen, Patienten wissen zu lassen, was sie in ihrer Obhut erwarten können.
Sie glauben auch, dass die Verträge die Patienten wissen lassen, wie sie die Medikamente sicher verwenden und wie sie sie zu Hause aufbewahren. Kritiker der Vereinbarungen befürchten jedoch, dass die Verträge die Beziehung zwischen Arzt und Patient untergraben.
Zum Beispiel sind sie besorgt, dass die Verträge diejenigen, die unter chronischen Schmerzen leiden, dem Anbieter ausgeliefert sind.
Sie behaupten, dass diejenigen mit chronischen Schmerzen bereits verletzlich sind und dass die Vereinbarung das Kräfteverhältnis zugunsten des Arztes verschiebt und den Patienten entmündigt und in Gefahr bringt. Ein weiteres Problem besteht darin, dass die Verträge oft so formuliert werden, dass sie für die Patienten beleidigend sind und zu Feindseligkeiten zwischen Arzt und Patient führen. Inzwischen fühlen sich manche Patienten wie Drogenabhängige behandelt, obwohl sie ihre Medikamente schon immer verantwortungsvoll benutzt haben.
Verstehen Sie, was Sie unterschreiben
Wenn Sie aufgefordert werden, eine Schmerzmanagement-Vereinbarung zu unterzeichnen, ist es wichtig, dass Sie jedes Detail dessen, was Sie unterschreiben, verstehen. Auf diese Weise können Sie alle im Vertrag festgelegten Regeln und Bestimmungen einhalten. Wenn du etwas nicht verstehst, frag es. Denken Sie daran, dass die Nichteinhaltung aller Bedingungen des Abkommens schlimme Folgen haben kann.
Wenn Sie beispielsweise die Vereinbarung nicht befolgen oder etwas Verbotenes tun, kann Ihr Arzt die Verschreibung zusätzlicher Schmerzmittel für Sie ablehnen. Sie könnten auch als Patient entlassen werden. Und wenn Sie entlassen werden, kann es viel schwieriger sein, einen anderen Arzt zu finden, der Sie als Patient aufnimmt und Ihren Zustand behandelt.
Was sollten Sie von einem Schmerzmanagementvertrag erwarten?
Obwohl die Details jeder Vereinbarung von Arzt zu Arzt variieren, gibt es eine Reihe von Elementen, die durchgängig konsistent sind.
Hier finden Sie einen Überblick über die fünf wichtigsten Punkte, die Sie über Schmerzmanagement-Vereinbarungen wissen müssen, bevor Sie Ihren Namen unterschreiben. Wenn Sie diesen grundlegenden Elementen nicht zustimmen können, ist eine Schmerzmanagementvereinbarung möglicherweise nicht richtig für Sie.
1. Sie stimmen zu, das Medikament genau wie vorgeschrieben einzunehmen. Dies bedeutet, dass Sie genau die vorgeschriebene Menge in den genauen Zeitintervallen nehmen müssen oder dass Sie aus dem Vertrag entlassen werden. Also, auch wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie eines Tages Ihre Schmerzmittel nicht nehmen müssen, müssen Sie es trotzdem nehmen. Sie können Ihre Einnahme nicht reduzieren oder Medikamente an einem schmerzarmen Tag speichern, um später einen Tag mit hohem Schmerz zu nehmen.
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie an einem bestimmten Tag mehr Schmerzmittel benötigen, müssen Sie darauf verzichten, es sei denn, Ihr Arzt schreibt ein neues Rezept. Unter keinen Umständen ändern Sie die Dosierung auf eigene Faust. Viele Ärzte machen Drogentests und wenn sie feststellen, dass Sie zu viel in Ihrem System haben, können sie annehmen, dass Sie die Drogen missbrauchen. Ebenso, wenn Sie zu wenig von der Droge in Ihrem System haben, denken sie möglicherweise, dass Sie die Medikation verkaufen oder sie jemand anderem geben.
2. Sie stimmen dem zufälligen Drogentest zu. Diese Bestimmung ist normalerweise Teil der Vereinbarung, weil Ärzte sicherstellen möchten, dass Sie die Drogen nicht missbrauchen. Sie wollen auch sicher sein, dass Sie der einzige sind, der das Medikament verwendet. Als Ergebnis testen sie Sie zufällig und messen dann, wie viel von dem Medikament in Ihrem System ist.
Denken Sie daran, da der Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten heute so weit verbreitet ist, müssen Ärzte besonders vorsichtig sein. Es ist nicht so, dass sie dir nicht vertrauen oder denken, dass du drogenabhängig bist. Sie könnten ihre medizinische Lizenz verlieren und strafrechtlich verfolgt werden, wenn sie ihnen Substanzen verschreiben, die sie missbrauchen oder an andere verkaufen. Daher sollen diese Abkommen sie schützen.
Darüber hinaus müssen Sie in den Vereinbarungen zur Schmerzbehandlung normalerweise alle geplanten Termine einhalten und nur eine oder zwei Stornierungen vornehmen, bevor Sie als Patient entlassen werden. Sie machen diese Bedingung, um Patienten davon abzuhalten, zu stornieren, weil sie fürchten, dass der Drogetest aufdecken wird, dass sie nicht ihre Medikamente nehmen, wie vorgeschrieben.
3. Sie stimmen zu, alle Ihre Rezepte in einer Apotheke zu füllen; und Sie stimmen zu, dem Arzt und Apotheker zu erlauben, Informationen über Sie zu teilen. Wenn Menschen Drogen konsumieren, versuchen sie oft, Rezepte von mehreren Ärzten zu bekommen und sie dann in verschiedenen Apotheken zu füllen. Da die Rezepte nun häufig in Computern mit verbundenen Datenbanken eingegeben werden, ist diese Praxis derzeit viel schwieriger zu durchstehen. Wenn Sie also eine Vereinbarung mit Ihrem Arzt abschließen, sollten Sie nur in einer Apotheke einkaufen.
4. Sie stimmen zu, dass verlorene, gestohlene oder zerstörte Medikamente nicht ersetzt werden. Wenn diese Bedingung Teil Ihres Schmerzmanagementvertrags ist, stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Medikamente jederzeit schützen. Mit anderen Worten, stellen Sie sicher, dass niemand sonst Zugang zu ihnen hat. Im Idealfall sollten Opioid-Medikamente unter Verschluss gehalten werden.
Es gibt einige Vereinbarungen, die es einem Arzt erlauben, nach eigenem Ermessen zu handeln, wenn Ihre Medikamente gestohlen werden und Sie einen Polizeibericht einreichen. Aber denken Sie daran, er ist normalerweise nicht verpflichtet, die gestohlenen Medikamente zu ersetzen. Sie müssen also auf Schmerzmittel verzichten, bis Ihr Rezept erneuert werden kann.
5. Sie stimmen zu, keine Schmerzmedikamente von anderen Gesundheitsdienstleistern anzufordern oder zu nehmen. Auch wenn Sie den Zahnarzt oder die Notaufnahme besuchen, können diese Ärzte Ihnen keine Schmerzmittel verschreiben. Und wenn sie dies tun, verletzen Sie Ihre Schmerzmanagementvereinbarung. Nur Ihr Schmerztherapeut kann Schmerzmittel verschreiben. Bei Verträgen zur Schmerzbehandlung müssen Sie in der Regel alle anderen Gesundheitsdienstleister auf Ihre Zustimmung hinweisen.
Als Ergebnis, wenn andere Ärzte Medikamente für Ihre Verletzung oder nach einer oralen Operation verschreiben möchten, müssen sie Ihren Arzt für Schmerzbehandlung durchlaufen. Aufgrund der Drogentests, die Sie einnehmen, kann Ihr Arzt für Schmerzmanagement feststellen, ob Sie etwas eingenommen haben, das er nicht verschrieben hat. Nehmen Sie daher keine Medikamente ein, die von anderen Ärzten verschrieben wurden, ohne vorher mit Ihrem Arzt für Schmerzbehandlung gesprochen zu haben.
Ein Wort von
Wie bei jedem Vertrag, lesen Sie sorgfältig jedes Wort der Vereinbarung, bevor Sie es unterschreiben. Stellen Sie Fragen über alles, was Ihnen nicht klar ist. Dann überlegen Sie, ob die Unterzeichnung der Vereinbarung die beste Option für Sie ist. Und wenn Sie zustimmen, den Vertrag zu unterzeichnen, stellen Sie sicher, dass Sie Wort für Wort folgen. Sie möchten sich nicht in einer Situation befinden, in der Sie keine Schmerzmittel mehr für Ihren Zustand bekommen können.
> Quelle:
> "Opioid Treatment Agreements oder Verträge: Mit Vorsicht vorgehen", Projekt PAINS. Zentrum für Praktische Bioethik. Ausgabe 4; Frühling 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf