Die knappe Wissenschaft hinter diesem Kalziumkanal-Blocker
Verapamil, eine Art von Kalziumkanalblocker, wurde vor Jahren als Therapie für manische Episoden bei Menschen mit bipolarer Störung untersucht. Abgesehen davon sind die wissenschaftlichen Daten, die dahinter stehen, knapp und kontrovers, was bedeutet, dass einige Studien einen Nutzen gefunden haben und andere nicht. Unabhängig davon, es ist kein typisches oder Standard-Medikament von Psychiatern bei der Behandlung von bipolaren Störungen verwendet .
Lassen Sie uns die wissenschaftliche Geschichte hinter der Verwendung von Verapamil und anderen Calcium-Kanal-Blockern in der bipolaren Störung untersuchen.
Was sind Kalziumkanalblocker?
Kalziumkanalblocker beeinflussen die Bewegung von Kalzium in Zellen des Herzens und der Blutgefäße, entspannen die Blutgefäße und erhöhen die Zufuhr von Blut und Sauerstoff zum Herzen. Sie werden im Allgemeinen zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen) und Angina pectoris (herzbedingte Brustschmerzen) eingesetzt.
Die wichtigsten Calciumkanalblocker, die als mögliche Therapien für eine bipolare Störung, insbesondere bei manischen Episoden, untersucht wurden, umfassen:
- Verapamil - Markennamen Calan, Isoptin SR
- Nimodipin - Markenname Nimotop
- Diltiazem - Markennamen Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Verapamil
In Bezug auf den möglichen Nutzen untersuchte eine Studie aus dem Jahr 2002 in Biologischer Psychiatrie 11 Frauen mit entweder Manie oder gemischten Symptomen von Depression und Manie.
Von diesen 11 Frauen zeigten 9 eine positive Reaktion oder Verbesserung ihrer Manie, nachdem sie mit Verapamil behandelt worden waren.
In einer Studie von 2008 zu Bipolaren Störungen verbesserte Verapamil alleine die manischen Episoden nicht, aber wenn es mit Lithium kombiniert wurde, tat es dies. Allerdings war die Studie immer noch klein, nur 10 Patienten nahmen die Kombination von Verapamil und Lithium ein.
Der Autor hat auch festgestellt, dass jede Person, die eine Kombination von Verapamil und Lithium einnimmt, genau überwacht werden muss, da die Möglichkeit schwerwiegender Nebenwirkungen besteht, wie:
- Verschlechterung der Lithium-Nebenwirkungen
- Choreoathetose - unwillkürliche Bewegungen
- langsame Herzfrequenz mit möglichem Herzinfarkt
- Probleme mit der Koordination
Nimodipin
Eine Fallstudie 2002 im American Journal of Obstetrics and Gynecology berichtete über die erfolgreiche Anwendung von Nimodipin bei einer Frau, die schwanger war. Sie war nicht in der Lage, einen traditionelleren Stimmungsstabilisator, Lithium, zu tolerieren.
Laut einer älteren Studie zu bipolaren Störungen kann Nimodipin auch bei Menschen mit bipolarer Störung hilfreich sein, die nicht auf herkömmliche Medikamente ansprechen, insbesondere solche mit ultraschnellem Zyklus und kurzen rezidivierenden depressiven Episoden.
Diltiazem
In einer kleinen Studie von 2000 im Journal of Psychiatry and Neuroscience von acht Patienten mit behandlungsresistenter bipolarer Störung gab es sowohl bei der manischen als auch bei der depressiven Episode nach Einnahme von Diltiazem eine Abnahme. Allerdings gab es einige Probleme bei der Gestaltung der Studie. Zum Beispiel nahmen die Patienten andere Medikamente als Diltiazem, und es war klein.
Was bedeutet das alles?
Es ist wichtig zu verstehen, dass Kalziumkanalblocker keine typischen Medikamente für Manie sind - wie die Tatsache zeigt, dass es nur wenige Studien zu ihnen gibt.
Damit ist zu diesem Zeitpunkt unklar, welche Rolle Kalziumkanalblocker bei der Behandlung der Manie der bipolaren Störung zukünftig spielen werden. Es kann sein, dass es in Kombination mit anderen Stimmungsstabilisatoren verwendet wird, wenn eine Person nicht auf den Stimmungsstabilisator allein oder andere Kombinationen von Medikamenten reagiert.
Quellen:
Dubovsky SL, Franks RD, Allen S & Murphy J. Psychiatrie Res. 1986 Aug; 18 (4): 309-20.
Goodnick PJ Die Verwendung von Nimodipin bei der Behandlung von affektiven Störungen. Bipolare Unordnung. 2000 Sep; 2 (3 Pt 1): 165-73.
Mallinger AGet al. Verapamil-Augmentatin der Lithiumbehandlung verbessert die Ergebnisse bei Manie, die nicht auf Lithium allein anspricht: vorläufige Ergebnisse und eine Diskussion der therapeutischen Mechanismen. Bipolare Unordnung . 2008 Dez; 10 (8): 856-66.
Silverstone PH und L. Birkett. Diltiazem als Augmentationstherapie bei Patienten mit behandlungsresistenter bipolarer Störung: eine retrospektive Studie. J Psychiatrie Neurosci. 2000 Mai; 25 (3): 276-80.
Wisner KL et al. Verapamil Behandlung für Frauen mit bipolarer Störung. Biol Psychiatrie. 2002 1. Mai; 51 (9): 745-52.
Yingling DR, Utter G, Vengalil S, & Mason B. Kalziumkanalblocker, Nimodipin, zur Behandlung der bipolaren Störung während der Schwangerschaft. Am J Obstet Gynecol . 2002 Dezember 187 (6): 1711-2.