FDA warnt vor Kratom, einem Kraut, das für die Schmerz- und Opioidabhängigkeit verwendet wird
Vielleicht haben Sie von Kratom ( Mitragyna speciosa ) gehört, einem Kräuterzusatz, der traditionell in Südostasien zur Energiegewinnung und zur Linderung von Schmerzen verwendet wird. Abgeleitet von einer immergrünen Baumart enthält Kratom Alkaloidverbindungen, die Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin genannt werden.
Wie Kratom funktionieren könnte
Es wird vermutet, dass Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin bei der Kontrolle von Schmerzen helfen können, indem sie an Proteine binden, die als Opioidrezeptoren bezeichnet werden, was wiederum die Schmerzwahrnehmung reduziert.
Opioid-Medikamente (eine Klasse von Medikamenten zur Schmerzlinderung) arbeiten in ähnlicher Weise, indem sie die Intensität von Schmerzsignalen reduzieren, die das Gehirn erreichen. Sie vermindern auch die Auswirkungen schmerzhafter Reize, indem sie Gehirnregionen beeinflussen, die an der Regulation von Emotionen beteiligt sind.
Kratom soll in geringeren Dosen ein mildes Stimulans und in höheren Dosen ein Beruhigungsmittel sein.
Verwendet für Kratom
Während Kratom traditionell verwendet wird, um Energie zu steigern und Stress zu lindern, hat Kratom in den letzten Jahren als Alternative zu Opioidschmerzmedikamenten wie Hydrocodon (z. B. Vicodin) und Oxycodon (z. B. OxyContin) an Popularität gewonnen. In vielen Fällen wird Kratom verwendet, um chronische Schmerzen im Zusammenhang mit Erkrankungen wie Arthritis und Fibromyalgie zu verwalten.
Kratom wird auch zunehmend als pflanzlicher Ansatz zur Linderung von Symptomen im Zusammenhang mit Opioid-Entzug, wie Muskelschmerzen und Stimmungsschwankungen verwendet.
Eine Opioid-Alternative?
Seit 1999 hat sich die Menge der in den USA verkauften verschreibungspflichtigen Opioide laut den Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) fast vervierfacht.
In dieser Zeit hat sich auch die Zahl der Todesfälle durch verschreibungspflichtige Opioide vervierfacht. Darüber hinaus starben im Jahr 2014 mehr Menschen an Überdosierungen von Drogen als jemals zuvor in einem anderen Jahr, wobei mehr als sechs von zehn Todesfällen mit einem Opioid einhergingen.
Viele Befürworter von Kratom schlagen vor, dass das Kraut als eine Lösung für die Opioid-Krise dienen könnte, sowohl durch die Bereitstellung einer anderen Option zur Schmerzlinderung als auch durch die Unterstützung derjenigen, die um die Überwindung der Opioidabhängigkeit kämpfen.
Verordnung
Am 30. August 2016 gab die US-amerikanische Drug Enforcement Administration (DEA) bekannt, dass sie bereits am 30. September 2016 beabsichtigen, zwei der aktiven Bestandteile des Krauts auf ihre Liste der Liste I zu setzen.
Die DEA zog ihre Absichtserklärung im Oktober 2016 zurück und eröffnete eine offizielle öffentliche Stellungnahme bis zum 1. Dezember 2016.
Auch Heroin und MDMA eingeschlossen, wird davon ausgegangen, dass Arzneimittel der Liste I "keine derzeit akzeptierte medizinische Verwendung und ein hohes Missbrauchspotential" haben. Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin sind die Kratom-Bestandteile, die als Medikamente des Typs I klassifiziert werden und Besitz oder Verkauf von das Kraut ist illegal. Kratom würde für mindestens zwei Jahre auf der Liste der Liste bleiben.
Die Absicht der DEA, Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin in die Liste der Liste I aufzunehmen, wurde mit einer großen Gegenreaktion beantwortet. Mitte September 2016 veranstalteten Demonstranten beispielsweise einen Marsch und eine Kundgebung im Lafayette Park in Washington, DC, und überreichten eine Petition, die von mehr als 120.000 Menschen unterzeichnet wurde, die gegen das Verbot waren.
Bei der Kundgebung erklärte der Direktor der Botanischen Ausbildungsallianz, Travis Lowin, dass die DEA "die Amerikaner bei ihren Bemühungen, die Opioid-Epidemie zu bekämpfen, gescheitert ist und dass die Bekämpfung von Kratom die Situation verschlimmern wird."
Nach Ansicht der Gegner des Verbots würde die Aufnahme von Kratoms Alklaiden in die Liste der Liste I weitere Untersuchungen der Verbindungen erschweren.
Am 14. November 2017 veröffentlichte der zuständige US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) -Kommissar Scott Gottlieb eine öffentliche Gesundheitsberatung über die mit Kratom verbundenen Risiken.
Die Forschung über Kratom
Bislang ist die Forschung über die möglichen Vorteile von Kratom als Schmerzmittel und Opioidalternativen sehr begrenzt. Zu den verfügbaren Forschungsergebnissen gehört ein Bericht, der 2010 im " International Journal on Drug Policy" veröffentlicht wurde und bei dem 136 aktive Kratomkonsumenten befragt wurden und festgestellt wurde, dass das Kraut als "erschwinglich, leicht verfügbar und trotz längerer Anwendung keine schwerwiegenden Nebenwirkungen" aufweist. Dieser Bericht enthielt keine Tests zu Kratoms gesundheitlichen Auswirkungen oder potenziellen Gefahren.
In einem neueren Bericht, der im Jahr 2014 in Drogen- und Alkoholabhängigkeit veröffentlicht wurde, befragten Forscher 293 regelmäßige Kratom-Nutzer und stellten fest, dass mehr als die Hälfte schwere Abhängigkeitsprobleme entwickelt hatte. Symptome, die mit Kratom-Entzug in Verbindung gebracht wurden, waren Muskelkrämpfe, Schlafstörungen, Wut und Anspannung.
Eine 2016 im Journal of Medicinal Chemistry veröffentlichte Studie an Mäusen zeigt, dass Kratom die Atmung nicht im gleichen Maße verlangsamen kann wie andere Medikamente wie Morphin. Angesichts der Tatsache, dass Todesfälle aufgrund einer Opioid-Überdosierung in der Regel auf eine Atemdepression zurückzuführen sind, legt der Befund der Studie nahe, dass weitere Untersuchungen zu den Verbindungen in Kratom gerechtfertigt sind.
Nebenwirkungen und Sicherheitsbedenken
Kratom scheint in einigen Fällen Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen und Schwindel zu verursachen.
Von Januar 2010 bis Dezember 2015 erhielten US-Giftnotrufzentralen laut DEA 660 Anrufe wegen Kratom-Exposition.
Die DEA stellt auch fest, dass die Verwendung von Kratom zu einer Abhängigkeit führen kann, und dass "mehrere Fälle von Psychose durch die Verwendung von Kratom berichtet wurden, wo süchtig nach Kratom psychotische Symptome, einschließlich Halluzinationen, Wahn und Verwirrung zeigten."
Entzugssymptome, die im Vergleich zu Opioiden allgemein als milder empfunden werden, wurden berichtet, wie erhöhte Muskelkrämpfe und Schmerzen, Schlafstörungen, Hitzewallungen, Fieber, tränende Augen, laufende Nase, verminderter Appetit, Stimmungsschwankungen und Durchfall .
Obwohl in Fallberichten Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Herzklopfen, Bluthochdruck, Konzentrationsschwäche, Schlaflosigkeit, Schilddrüsenunterfunktion, Krampfanfälle, Psychosen, Hepatitis und Koma bei Kratom-Patienten berichtet wurden, ist unklar, wie viel allein auf Kratom zurückzuführen ist.
Die Risiken scheinen höher zu sein, wenn sie in konzentrierten Extrakten (die eine höhere Potenz haben) aufgenommen werden, mit anderen psychoaktiven Substanzen, Drogen oder Verfälschern gemischt werden oder wenn sie von Menschen mit Alkoholproblemen, einer Geschichte von Heroinmissbrauch oder bestimmter Gesundheit eingenommen werden Bedingungen.
Die DEA stellte fest, dass Kratom mit 30 Todesfällen in der ganzen Welt in Verbindung gebracht wurde, wobei keiner von ihnen allein auf Kratom zurückzuführen zu sein scheint. Von den 15 mutmaßlichen Kratom-Todesfällen, die zwischen 2014 und 2016 auftraten, betrafen 14 andere Drogen oder illegale Substanzen. Eine Gruppe von neun tödlichen Überdosierungen in Schweden wurde mit einem Produkt in Verbindung gebracht, das als "Krypton" vermarktet wurde, das mit O-Desmethyltramadol, einem mit Tramadol verwandten Opiat, versetzt wurde.
Laut der FDA-Beratung, "der FDA ist bekannt, Berichte von 36 Todesfälle im Zusammenhang mit der Verwendung von Produkten, die Kratom enthalten."
Sie können mehr über die sichere Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln erfahren, aber denken Sie daran, dass pflanzliche Produkte nicht von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA geprüft werden, bevor sie auf den Markt kommen. Daher kann nicht garantiert werden, dass ein Ergänzungsmittel die auf dem Etikett aufgeführten Inhaltsstoffe enthält (oder dass diese Inhaltsstoffe in den angegebenen Mengen erscheinen). Verfälschung und Kontamination mit anderen Drogen, Kräutern und Substanzen sind möglich.
Ein Wort von
Mit Schmerzen zu leben ist nicht einfach. Wenn Sie mit Schmerzen leben, kennen Sie vielleicht bereits die tiefgreifenden Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität.
Wenn Sie Kratom ausprobieren möchten, sollten Sie zuerst mit Ihrem Betreuer sprechen.
Einige Schmerzkliniken untersuchen komplementäre Ansätze in Verbindung mit Schmerzbehandlung, um mit Schmerzen fertig zu werden oder damit fertig zu werden. Zum Beispiel kann Achtsamkeit (und andere Körper-Geist-Übungen) einigen Menschen helfen, trotz der Herausforderungen des täglichen Lebens schmerzkontrolliert zu bleiben.
> Quellen:
> Adkins JE, Boyer EW, McCurdy CR. Mitragyna speciosa, ein psychoaktiver Baum aus Südostasien mit Opioidaktivität. Curr Top Med Chem. 2011; 11 (9): 1165-75.
> Prozialeck WM, Jivan JK, Andurkar SV. Pharmakologie von Kratom: ein aufstrebendes botanisches Mittel mit stimulierenden, analgetischen und opioidähnlichen Wirkungen. J Am Osteopath Assoc. 2012 Dez; 112 (12): 792-9.
> Singh D, Müller CP, Vicknasingam BK. Kratom (Mitragyna speciosa) Abhängigkeit, Entzugserscheinungen und Verlangen bei regelmäßigen Nutzern. Drogenabhängigkeit. 2014 1. Juni; 139: 132-7.
> Váradi A, Marrone GF, Palmer TC, et al. Mitragynin / Corynantheidin-Pseudoindoxyle als Opioid-Analgetika mit Mu-Agonismus und Delta-Antagonismus, die kein β-Arrestin-2 rekrutieren. J Med Chem. 2016 2. September.
> Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM. Die informelle Verwendung von Ketum (Mitragyna speciosa) für Opioid-Entzug in den nördlichen Staaten der Halbinsel Malaysia und Auswirkungen auf die Substitutionstherapie. Int J Drogenpolitik. 2010 Juli; 21 (4): 283-8.
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