Gentests für psychiatrische Medikamente bei generalisierter Angststörung (GAD) basieren auf einem Forschungsgebiet, das als "Pharmakogenetik" bezeichnet wird. In seinen einfachsten Begriffen beinhaltet dieses Forschungsgebiet, zu untersuchen, wie Medikamente mit vererbten Genen interagieren.
Mit anderen Worten, Menschen unterscheiden sich in ihren Reaktionen auf verschiedene Medikamente - sowohl hinsichtlich der Pharmakokinetik, wie gut ein Medikament metabolisiert wird, als auch der Pharmakodynamik, wie gut ein Medikament an seinem speziellen Ziel im Gehirn arbeitet - aufgrund ihres einzigartigen genetischen Profils Droge könnte vollkommen sicher für eine Person sein, aber schädlich für eine andere Person.
Wenn Sie jemals psychiatrische Medikamente verschrieben bekommen haben, wissen Sie vielleicht, dass es keine exakte Wissenschaft ist. Oft beinhaltet es einen Prozess von Versuch und Irrtum, bei dem Ihr Arzt eine Reihe von Medikamenten ausprobiert, bis der beste identifiziert ist. Das Ziel dieses neuen Prozesses der Anpassung des Medikaments an Ihr genetisches Profil zielt darauf ab, diese Periode von Versuch und Irrtum zu eliminieren.
Vorteile von Gentests für psychiatrische Medikamente
Es ist leicht vorstellbar, welche Vorteile es haben könnte, zu wissen, welche Medikamente am besten für Sie geeignet sind, bevor Sie sie einnehmen.
Dr. Jim Kennedy vom Zentrum für Sucht und psychische Gesundheit (CAMH) in Toronto, Kanada, beschrieb die möglichen Vorteile von Gentests für psychiatrische Medikamente während einer Pressekonferenz über diese neue Forschungsrichtung:
"Mithilfe des genetischen Bauplans unseres Körpers ... können wir im Labor messen ... und einen sehr leicht verständlichen Test erstellen, der Ihrem Arzt zur Verfügung gestellt wird, um zu zeigen, welche Medikamente für einen bestimmten Patienten sehr gut sind, und Welche Medikamente werden nicht gut funktionieren und können einige unangenehme Nebenwirkungen haben. "
Im Wesentlichen ermöglicht eine genetische Untersuchung dieser Art Ihren Arzt, Ihre Angstbehandlung zu personalisieren. Dies bedeutet, dass es weniger Versuch und Irrtum bei der Verschreibung von Medikamenten für Ihre Symptome gibt. Dies kann auch zu einem wirtschaftlichen Vorteil führen, da, wenn das hilfreichste Medikament verordnet wird, Geld nicht für andere, weniger hilfreiche Medikamente ausgegeben wird.
CAMH führt in Zusammenarbeit mit einer Genetik-Testfirma unter der Leitung von Dr. Kennedy laufende Forschungen zu diesem Thema durch. Die Hoffnung ist, dass in naher Zukunft jeder Patient eine personalisierte Medikationserfahrung haben wird. Dies wird auch dazu beitragen, die Sicherheit der Patienten zu verbessern, da diejenigen, die ein Risiko für Nebenwirkungen haben, identifiziert werden, bevor bestimmte Medikamente verordnet werden.
Forschungsergebnisse
Wie auf dem Weltkongress für psychiatrische Genetik in Orlando, FL im Oktober 2017 berichtet wurde, zeigten Tiwari und Kollegen, dass Gentests für psychiatrische Medikamente die Behandlungseffekte bei generalisierten Angststörungen signifikant verbesserten und den Einsatz von Benzodiazepinen , einer Kurzzeitmedikation , reduzierten zur Behandlung von Angstzuständen. Ihre Ergebnisse basierten auf Daten aus der Studie "Individualisierte Medizin: Pharmakogenetische Beurteilung und Klinische Behandlung (IMPACT)" und dem MEDCO-Datensatz.
Schritte in Gentests für psychiatrische Medikamente
In der IMPACT-Studie, die im Rahmen von CAMH durchgeführt wird, werden Gentests anhand einer Speichelprobe durchgeführt, ähnlich wie bei Unternehmen wie 23 und ME. Der Test kann zeigen, wie Sie auf verschiedene psychiatrische Medikamente und mögliche Nebenwirkungen reagieren werden.
Dies hängt von Ihrem genetischen Profil ab und davon, wie Ihr Körper verschiedene Medikamente verstoffwechseln soll.
Pharmakogenetik verstehen
Die Pharmakogenetik beinhaltet die Suche nach Variationen in Genen, die die Pharmakokinetik oder Pharmakodynamik beeinflussen können. Es gibt individuelle Unterschiede in den Genen, die beeinflussen, wie ein Medikament metabolisiert wird und wie es im Körper funktioniert. Manche Menschen könnten Medikamente langsam abbauen, während andere sie schnell verarbeiten könnten. Nebenwirkungen können das Ergebnis eines Medikaments sein, das in einer hohen Konzentration im Körper verbleibt, da eine Person sie nicht so schnell metabolisiert.
Hindernisse für die Umsetzung
Ganz einfach, Gentests für Medikamente können teuer sein, wenn Sie keinen Versicherungsschutz haben. Darüber hinaus wird die Verfügbarkeit von Tests ein Problem sein, bis diese Art von Tests mehr Mainstream wird.
Ein Wort von
Es ist wichtig anzumerken, dass trotz der Forschungsanstrengungen, wie sie hier beschrieben sind, immer noch nicht die Art von Evidenz (multiple randomisierte Doppelblindstudien) vorhanden ist, um den konsistenten Nutzen dieser Gentests in der täglichen klinischen psychiatrischen Praxis zu unterstützen.
Wenn Sie dieses Thema mit Ihrem Arzt besprechen möchten, fragen Sie, wie die verfügbaren Gentests möglicherweise bei Ihrer speziellen Behandlung hilfreich sein könnten. Ein informierter Patient zu werden hilft Ihnen, mehr Kontrolle über Ihre Rezepte zu haben.
> Quellen:
> Zentrum für Sucht und psychische Gesundheit. Die Auswirkungsstudie.
> Zentrum für Sucht und psychische Gesundheit. CAMH und Assurex Health gründen Joint Venture zur Förderung der personalisierten Medizin in Kanada
> Healio Psychiatrische Annalen. GeneSight verbessert das Ansprechen auf die Behandlung, verringert die Verwendung von Benzodiazepin bei Angstzuständen.
> Tiwari AK, et al. Kombinatorische pharmakogenomische Tests verbessern die Reaktion auf generalisierte Angststörung und verringern den Benzodiazepin-Konsum. Präsentiert auf: Weltkongress für psychiatrische Genetik; 13.-17. Oktober 2017; Orlando Florida.