"Dual Diagnosis" bezieht sich auf diejenigen, bei denen gleichzeitig schwere psychische Störungen und Alkohol- oder Substanzabhängigkeit diagnostiziert wurden.
Mindestens 50 Prozent der 2 Millionen Amerikaner mit schweren psychischen Erkrankungen missbrauchen illegale Drogen oder Alkohol, verglichen mit 15 Prozent der Gesamtbevölkerung, laut der Alkohol-, Drogenmissbrauchs- und Gesundheitsverwaltung.
Das Problem für professionelle Berater und Anbieter von psychosozialen Diensten, diesen Patienten zu helfen, besteht darin, eine genaue Diagnose zu stellen. Laut Patrick Smith, MA, von PacifiCare Behavioral Health, "kann ein Drogenmissbrauchsproblem verschiedene psychische Störungen nachahmen, verschleiern oder verschlimmern.
Drogen- und Alkoholprobleme sowie psychische Erkrankungen gehen oft Hand in Hand. Unter Alkoholikern haben fast die Hälfte eine überlappende Geisteskrankheit oder andere Substanzabhängigkeitsproblem. Substanzabhängigkeit kann eine schwerwiegende psychiatrische Erkrankung verdecken, während eine Depression eine Substanzstörung verschleiern kann.
Zusammengesetzte Faktoren
Der Patient mit "doppelter Störung" kann extrem schwer zu erkennen sein. Oft wird nur eines der beiden Probleme erkannt. Der Patient, bei dem eine psychische Störung diagnostiziert wurde, kann das Trinken oder den Drogenmissbrauch leugnen , während der offensichtliche Drogenmissbrauch anderer die Geisteskrankheit verschleiern kann.
Mit Jugendlichen kann die Diagnose extrem schwierig sein. Wie ein Berater sagt: "Wie können wir die normalen Stimmungsschwankungen eines 15-jährigen Teenagers von bestimmten bipolaren Störungen trennen? Wenn Substanzkonsum oder -missbrauch vorhanden ist, mit daraus resultierenden Stimmungsschwankungen, werden die Variablen schwindelerregend."
Eine Störung verwenden, um die andere zu verbergen
"Es ist nicht ungewöhnlich", so Harold E.
Doweikos Konzepte der chemischen Abhängigkeit, "für doppelt diagnostizierte Klienten, die eine Störung verwenden, um sich gegen eine andere Störung zu schützen". Ein Klient kann sich zu psychischen Problemen bekennen, um seinen Drogenmissbrauch zu vermeiden und, sobald die psychiatrischen Probleme gelöst sind, die Behandlung abzubrechen.
Dies kann insbesondere für diejenigen gelten, die ihre psychischen Probleme selbst behandeln .
Ein anderer Klient könnte ihre Krankheit leugnen, weil "es weniger bedrohlich ist, ein Junkie zu sein", als die Diagnose einer paranoiden Schizophrenie zu akzeptieren, sagt Doweiko. Frustration und Depression können die Fähigkeit eines Klienten, zu erkennen und um Hilfe zu bitten, behindern, während ein anderer Kunde durch mangelndes Wissen über die Prozesse und Ziele von Behandlungsdiensten verwirrt werden kann.
Erschafft Krisen für Familien
Familien mit psychisch kranken Angehörigen, deren Probleme mit Drogenmissbrauch verbunden sind, haben enorme Probleme. Psychische Gesundheitsdienste sind nicht gut vorbereitet, um Patienten zu behandeln, die beide Probleme haben oder ihre Familien unterstützen.
Gewalt ist häufiger bei den beiden Diagnosen. Häusliche Gewalt und Suizidversuche sind häufiger, und von psychisch Kranken, die in Gefängnissen und Gefängnissen landen, gibt es einen hohen Prozentsatz an Drogenabhängigen.
Sexueller Missbrauch ist üblich
Es ist auch bekannt, dass sexueller Missbrauch ein Problem für viele ist, die zweifach diagnostiziert werden. Ein Bericht besagt, dass schätzungsweise 40 Prozent der Teilnehmer an Dual Diagnosis-Treffen auch Erfahrungen mit sexuellem Missbrauch gemacht haben.
Wenn der Patient richtig diagnostiziert wird, gibt es ernste Lücken in den Diensten, die für die zweifach diagnostizierten Patienten und für ihre Familien verfügbar sind.