Trileptal (generischer Name: Oxcarbazepin) ist ein antikonvulsives Medikament zur Behandlung von Epilepsie, aber Trileptal wird auch off-label verschrieben, um bipolare Störungen zu behandeln.
Trileptal hat die Genehmigung der US Food and Drug Administration zur Behandlung von partiellen Anfällen bei Erwachsenen und Kindern erhalten. Es ist eng mit Carbamazepin verwandt, das eine Vielzahl von Markennamen hat, einschließlich Tegretol.
Carbamazepin wird als Stimmungsstabilisator bei bipolarer Störung verwendet.
Obwohl einige Psychiater Trileptal verschreiben, um bipolare Störung zu behandeln, hat die Forschung nicht endgültig gezeigt, dass es wirksam ist.
Eine Überprüfung der medizinischen Literatur im Jahr 2011 ergab, dass das Medikament nicht gut zur bipolaren Störung bei Kindern und Jugendlichen zu behandeln, und arbeitete so gut wie andere bipolare Störung Medikamente bei Erwachsenen. Die Autoren sagten, dass bessere Studien erforderlich sind, um zu bestimmen, ob Trileptal bei bipolarer Störung wirklich wirksam ist.
Trileptale Warnungen und Nebenwirkungen
Trileptal kann die Wirksamkeit hormonaler Antibabypille reduzieren. Seien Sie außerdem vorsichtig mit Alkohol und sedierenden Medikamenten, da Trileptal eine beruhigende Wirkung haben kann. Fahren oder fahren Sie keine schweren Maschinen, bis Sie Ihre Reaktion auf diese Droge gemes- sen haben.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind:
- Schwindel
- Schläfrigkeit
- Doppelbilder (Diplopie)
- ermüden
- Übelkeit und Erbrechen
- Unstetigkeit an den Füßen (Ataxie)
- abnormale Sicht
- Bauchschmerzen
- Tremor
- saurer Reflux (Dyspepsie)
- abnormaler Gang
Eine ziemlich seltene Nebenwirkung war Hyponatriämie (niedriges Natrium im Blut). Zu den Symptomen dieser Erkrankung gehören nicht viel Urin, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Müdigkeit und, wenn sehr schwer, Krampfanfälle und Koma. Wenden Sie sich deshalb an Ihren Arzt, wenn Sie vermuten, dass dies der Fall sein könnte.
Ungefähr 25% bis 30% der Patienten mit bekannter Carbamazepinsensitivität können eine Überempfindlichkeit gegenüber Trileptal aufweisen. Diese Patienten sollten die Anwendung von Trileptal sofort abbrechen. Trileptal kann mit bestimmten Medikamenten wie Felodipin (Plendil) und Verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan) interagieren. Um diese Art von Interaktionen zu vermeiden, stellen Sie immer sicher, dass Ihr Arzt alle Medikamente, die Sie einnehmen, kennt.
Gewichtszunahme mit Trileptal ist nicht üblich - es wird nur von etwa 1% bis 2% der Patienten erlebt.
Trileptales und Suizid-Risiko
Die Behandlung mit Oxcarbazepin birgt das Risiko von Suizidgedanken, was zu erhöhten Suizidgedanken und vermehrten Suizidversuchen führt.
Ungefähr jeder fünfte Mensch - sowohl Kinder als auch Erwachsene -, die während verschiedener klinischer Studien mit Trileptal bei verschiedenen Erkrankungen, einschließlich Epilepsie und psychischen Störungen, behandelt wurden, wurde während der Behandlung selbstmordgefährdet. Einige Menschen entwickelten während der Behandlung extrem schnell Selbstmordgedanken und Verhaltensweisen - innerhalb einer Woche nach Beginn der Medikation.
Es ist wichtig, dass sowohl Sie als auch Ihre Familienmitglieder das Risiko einer Behandlung mit Trileptal vor Beginn der Behandlung erkennen und während der Behandlung auf Anzeichen davon achten.
Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt (und bitten Sie Ihre Familie, sofort Ihren Arzt zu verständigen), wenn eines dieser Symptome auftritt:
- Panikattacken
- Unruhe oder Unruhe
- neue oder verschlechternde Reizbarkeit, Angst oder Depression
- gefährliche Impulse ausagieren
- Schlaflosigkeit
- aggressives, wütendes oder gewalttätiges Verhalten
- Manie
- darüber nachzudenken oder darüber zu reden, sich selbst zu schaden oder sich selbst zu töten
- Rückzug von Freunden und Familie
- Beschäftigung mit Tod und Sterben
- Verschenken wertvoller Besitztümer
- irgendwelche anderen ungewöhnlichen Veränderungen im Verhalten oder in der Stimmung
Quellen:
Ghaemi, SN, et al. Oxcarbazepin-Behandlung der bipolaren Störung. Zeitschrift für Klinische Psychiatrie 64 (8) August 2003 934-5.
Wagner, KD, et al. Eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie mit Oxcarbazepin zur Behandlung der bipolaren Störung bei Kindern und Jugendlichen. American Journal of Psychiatry 163 (7) Juli 2006 1179-86.
US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. Oxcarbazepin-Faktenblatt.
RxListe. Trileptale Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen. 2006.
Vasudev A et al. Oxcarbazepin für akute affektive Episoden bei bipolarer Störung. Die Cochrane-Datenbank systematischer Reviews. 2011 Dez 7; (12): CD004857.